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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica

BIOMECÁNICA DE LA
CINTURA ESCAPULAR Y
HOMBRO
LIC. EDWIN ARTURO SALAS ROMERO
TERAPEUTA FÍSICO / POSTUROLOGO / EQUINOTERAPEUTA
CTMP: 9924
CINTURA ESCAPULAR

RESUMEN ANATO-MORFOLOGIA
• Cinturón escapular
• Complejo articular del hombro (5 articulaciones)
• Músculos del cinturón escapular
• Tejidos blandos (Tejido conectivo)
• 4 Movimientos especializados y complejos
MOVIMIENTOS ESPECIALIZADOS DE
LA CINTURA ESCAPULAR

• ANTEPULSIÓN DEL COMPLEJO DEL HOMBRO Ante y retropulsión


• Plano: sagital
• RETROPULSIÓN DEL COMPLEJO DEL HOMBRO • Eje mediolateral
• ELVACIÓN DEL COMPLEJO DEL HOMBRO Elevación y descenso
• DESCENSO DEL COMPLEJO DEL HOMBRO • Plano: frontal
• Eje: anteroposterior
BIOCINEMÁTICA

• Plano fisiológico de abducción del hombro


• Ángulo de 60° varia con movimientos y morfología
ANTEPULSIÓN Y RETROPULSIÓN DEL
COMPLEJO DEL HOMBRO

Entre estas 2 posiciones el ángulo del plano


de la escápula varia entre 30 – 45°
BIOCINEMÁTICA
POSICIÓN ESCAPULAR NORMAL
O FISIOLOGICA

•Debajo de la raíz de la espina


de la escápula: 5-6 cm
•Ángulo inferior de la escápula:
7 cm
•Si la distancia está aumentada:
antepulsión del hombro
•Si la distancia está disminuida:
retropulsión del hombro
•Otras variantes
ELEVACIÓN Y DESCENSO DE CINTURA
ESCAPULAR

Posición escapular durante los movimientos del


complejo articular del hombro
POSICIÓN CLAVÍCULA DURANTE
ESTOS MOVIMIENTOS

• Elevación y descenso de la clavícula


• Anterioridad y posterioridad de la clavícula
• Rotación de la clavícula
POSICIÓN CLAVÍCULA DURANTE
ESTOS MOVIMIENTOS
BIOCINÉTICA
• Antepulsión:
• Pectoral mayor (concéntrico)
• Serrato mayor (concéntrico)
• Retropulsión:
• Pectoral mayor (excéntrico)
• Serrato mayor (excéntrico)
• Elevación:
• Trapecio fibras superiores (concéntrico)
• Elevador de la escápula (concéntrico)
• Descenso:
• Trapecio fibras superiores (excéntrico)
• Elevador de la escápula (excéntrico)
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
BIOCINEMÁTICA
• 3 ejes
• 3 planos
• 3 grados de libertad
• 6 movimientos especializados
• Flexión de hombro
• Extensión de hombro
• Abducción de hombro
• Aducción de hombro
• RI de hombro
• RE de hombro
• 4 movimientos combinados especializados
• Circunducción
• Flexo – extensión horizontal
• Abducción horizontal
• Aducción horizontal
BIOCINEMÁTICA
• FLEXIÓN: 180°
• 1ra etapa: 90°
• 2da etapa: 120°
• 3ra etapa: 180°
• EXTENSIÓN: 50°
• ADUCCIÓN: 0°
• Aducción con flexión:
30 – 45°
• Aducción con
extensión: 1 – 2°
(según Kapandji)
BIOCINEMÁTICA

• ABDUCCIÓN: 180°
• 1ra etapa: 0 – 60°
• 2da etapa: 60 – 120°
• 3ra etapa: 120 – 180°
DURANTE LA
ABDUCCIÓN EXISTE
UNA ROTACIÓN
CONJUNTA
AUTOMÁTICA DEL
HOMBRO
BIOCINEMÁTICA

•ROTACIÓN
EXTERNA: 80°

•ROTACIÓN INTERNA:
100 – 110°
•Primeros 90° con
flexión
•Ley de la inversión
muscular
BIOCINEMÁTICA

• ABDUCCIÓN
HORIZONTAL: 0°
• ADUCCIÓN
HORIZONTAL: 140°
• EXTENSIÓN
HORIZONTAL: 30°
• FLEXO – EXTENSIÓN
HORIZONTAL: 170°
LA «PARADOJA» DE CODMAN

• ROTACIÓN INTERNA
AUTOMÁTICA (rotación
adjunta)
• Orientación de la palma
de la mano hacia
afuera.
• Pulgar hacia adelante
posteriormente hacia
atrás
• Cambio angular de 180°
a 180°
ARTROCINEMÁTICA

Regla
Convexa

Regla
Cóncava
BIOCINÉTICA
• ABDUCCIÓN:
1ra etapa:
• Supraespinoso
• Deltoides
2da etapa:
• Trapecio medio e
inferior
• Serrato anterior
3ra etapa:
• Espinales contralateral
BIOCINÉTICA
• FLEXIÓN:
1ra etapa
• Deltoides anterior
• Coracobraquial
• Pectoral mayor
(superior)
2da etapa
• Trapecio superior
• Serrato anterior
3ra etapa
• Deltoides
• Supraespinoso
• Trapecio inferior
• Serrato anterior
• ROTACIONES
ADUCCIÓN Y EXTENSIÓN
Análisis biomecánico de
ligamentos y tejido blando
OBSERVACIÓN CLÍNICA DEL
COMPLEJO DEL HOMBRO

MEDIDA HIPOCRATICA
OBSERVACIÓN CLÍNICA DEL
COMPLEJO DEL HOMBRO

MEDIDA HIPOCRATICA
OBSERVACIÓN CLÍNICA DEL
COMPLEJO DEL HOMBRO
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Miralles R., Puig M.: “Biomecánica clínica del aparato


locomotor” . Editorial Masson, S.A. 2010

• Rene Cailliet, «Anatomía funcional Biomecánica» editorial


Marban, Madrid, 2006.

• Cuadernillos de fisiología articular KAPANDJI, tomo Miembro


superior.

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