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Selena Sánchez

PATOLOGÍA DE SISTEMA ENDOCRINO Vázquez


GENERALIDADES
• 1.-Hipófisis.
• 2.-Glándula Pineal.
Las • 3.-Glándula Tiroides .
glándulas • 4.-Glándulas Paratiroides.
endocrinas • 5.-Páncreas.
incluyen: • 6.-Glándulas Suprarrenales.
• 7.-Ovarios.
• 8.-Testiculos

Las hormonas son los productos químicos


de la acción del sistema endocrino, y
constituyen importantes mensajeros
químicos que son producidos por una célula
para afectar el metabolismo de otra.
A Células Somatotropas Somatotropina hormona del crecimiento
D Acidofilas • en el hígado u otros órganos la sistesis de factores de crecimiento
como la insulina (somatomedinas) que estimulan el crecimiento de
e las epifisiss y musculo esqueletico

N
Mamotropas Prolactina
O

HIPÓFISIS
• induce el desarrollo de la glandula mamaria y la
H secreción de la leche
I Adenocorticotropina (ACTH)
P Corticotropas • Induce la síntesis y secreción de hormonas glucocorticoides y andrógenos
Células débiles en la zona fascicular y reticular de la corteza suprarrenal
Ó Basofilas
Tirotropas Tirotropina (TSH)
F • Induce la secreción de las hormonas tiroides t3 y t4

I Gonadotropas Hormona folículo estimulante (FSH)


• Induce el desarrollo del folículo ovárico y la secreción de estrógenos, induce
S las células de sertoli del túbulo seminífero para la fijación de los andrógenos

I Hormona Luteinizante
• Induce la ovulación y el desarrollo del cuerpo luteo y la secreción de estrógenos y
s progesterona, induce a las células de leidig para la secreción de testosterona en el testiculo
PATOLOGÍAS PROLACTINOMA

• los prolactinomas están formados por


HIPERPITUITARISMO células débilmente acidófilas o cromófobas
(prolactinoma con granulación escasa),
• Condición metabólica no genética conformación de excesiva cantidad de hormonapor parte de la aunque unos pocos son muy acidófilos
adenohipofisis(lóbulo anteriorde la pituitaria), usualmente causada por unaneoplasia benigna (prolactinoma con granulación abundante).
• Las causas son: adenoma, hiperplasia y carcinoma de la hipófisis anterior, secreción de hormonas • Los prolactinomas son propensos a la
por tumores no hipofisarios y ciertos trastornos hipotalámicos. calcificación distrófica, que puede ir desde
HIPOPITUITARISMO cuerpos de psamoma aislados a una
calcificación amplia de casi toda la masa
• La hipofunción de la hipófisis anterior aparece cuando se pierde o está ausente alrededor del tumoral («cálculo hipofisario»)
75% del parénquima. • La prolactinemia, produce amenorrea,
• El hipopituitarismo puede ser primario o secundario dependiendo del sitio que esté afectado galactorrea, disminución de la libido y
• La mayoría de los casos de hipofunción se deben a procesos destructivos que afectan de modo esterilidad.
directo a la hipófisis anterior,

ADENOMAS DE LA CÉLULA DE LA ADENOMAS DE LA CÉLULA ACTH


HORMONA DE CRECIMIENTO
(SOMATOTROPOS) (CORTICOTROPOS)
• los adenomas puros de células GH presentan dos • Suelen ser microadenomas pequeños.
subtipos: granulación abundante y granulación
escasa. • La producción excesiva de ACTH por el
• Con granulación abundante están formados por adenoma corticotropo produce hipersecreción
células monomorfas y acidófilas. suprarrenal de cortisol con hipercortisolismo
• Con granulación escasa están formadas por células (también denominado síndrome de Cushing ).
cromófobas con pleomorfismo nuclear y citológico
pronunciado.
SÍNDROMES Deficiencia de ADH: incapacidad del
DIABETES riñón para reabsorber
adecuadamente el agua de la orina.
INSÍPIDA
Causas: traumatismo craneal, tumores y
trastornos inflamatorios del hipotálamo y
HIPOFISARIOS la hipófisis, así como intervenciones
quirúrgicas en estos órganos.

El sodio y la osmolalidad sérica están


elevados por la excesiva pérdida renal de
agua libre, con sed y polidipsia.

POSTERIORES
SÍNDROME El exceso de ADH produce una
reabsorción excesiva de agua
DE libre con hiponatremia.
SECRECIÓN
INAPROPIAD
A DE ADH Las causas son la secreción ectópica de
ADH por un cáncer (sobre todo carcinoma
pulmonar microcítico), fármacos que
aumentan la secreción de ADH y diversos
trastornos del sistema nervioso central
como infecciones y traumatismos.
GLÁNDULA PINEAL
• Hasta ahora han descubierto una hormona producida por esta glándula: la melatonina.
• Ésta puede parar la acción (inhibir) de las hormonas que producen la gonadotropina, la cual controla el desarrollo y
funcionamiento de los ovarios y los testículos. También puede ayudar a controlar los ritmos del sueño.

Las principales enfermedades de la glándula pineal son los tumores derivados de la


propia glándula o del tejido adyacente, poco frecuente (Mas niños que adultos)
• benignos
• Malignos

. Suelen cursar con clínica neurológica asociada, como alteraciones visuales o de la


marcha, temblor intencional fino y, si afectan al hipotálamo por contigüidad.

También pueden debutar con clínica de hipertensión intracraneal y cefaleas


intensas,

La glándula pineal produce melatonina e intervienen en la regulación de los


ritmos sueño-vigilia
TIROIDES
Glándula endocrina: Se encuentra ubicada parte anterior del cuello Estructura Anatómica Consta de dos lóbulos
Tipos de células :

- Foliculares (T3 y T4)

Parafoliculares (calcitonina)

HIPERTIROIDISMO
• Enfermedad de Graves: 80%
• Bocio nodular tóxico: 10%
• Adenoma Tiroideo 5 a 10%
• Tiroiditis de Hashimoto temprana
• Adenoma hipofisiario secretor de TSH
• Ingestión de hormonas tiroideas
HIPOTIROIDISMO
• Niños: Cretinismo
• Adultos: Mixedema

CRETINISMO
• Hipotiroidismo en la lactancia
• Retraso mental
• Anormalidades neuromusculares
• Sordera y retraso de crecimiento
• Puede haber bocio
MIXEDEMA
• Hipotiroidismo en el adulto
• > de peso
• Letargo
• Intolerancia al frío
• Resequedad de piel y pelo
• Engrosamiento de la piel (acumulación de mucolisacáridos)
• Ronquera, dolor y parestesias
• Deterioro intelectual y Psicosis
TRASTORNOS FUNCIONALES
Enfermedades tiroideas
Bocio nodular no tóxico autoinmunitarias
Enfermedad tiroidea más frecuente La enfermedad tiroidea autoinmunitaria se
relaciona con anticuerpos contra antígenos
Endémico: deficiencia absoluta de yodo tiroideos.
Esporádico: carencia relativa de yodo El cuadro clínico varía según los anticuerpos
Agrandamiento nodular del tiroides producidos
Deficiencia de yodo: < de hormonas tiroideas
= > secreción de TSH La afección es más común en mujeres que en
Efecto: eutiroideo o hipotiroideo varones

TIROIDITIS DE HASHIMOTO
• Bocio difuso firme e indoloro
• Infiltrado de: linfocitos, células plasmáticas y macrófagos
• Células de ASKANAZY o HURTHLE: citoplasma granular
eosinófilo con acumulación de mitocondrias.
• 80% desarrolla hipotiroidismo
TUMORES DE LA TIROIDES
Neoplasia tiroidea más frecuente
Adenoma
folicular Es mas frecuente es Mujeres > de 30 años

Causan Hemorragia, degeneración y fibrosis

> frecuente en mayores de 50 años


Carcinoma
folicular Metástasis en hueso y pulmón

Variantes: mínimamente invasivos y muy invasivos

Su frecuencia en pacientes entre > 30 y 40 años


Carcinoma Más frecuentes en mujeres
papilar Fibrosis y cuerpos de psamoma (anillos concéntricos endurecidos
Núcleos claros con hendiduras
Mas frecuentes en pacientes entre > 40-60 años
Carcinoma
medular Células con disposición alveolar o trabecular Diseminación linfática

Da lugar a síndromes de producción ectópica de hormonas


PARATIROIDES
Son más abundantes y pequeñas, redondeadas y con un núcleo central, poseen un citoplasma muy claro ligeramente
acidofilas, en estas se logra notar unas vesículas de secreción electrocondensadas limitadas por la membrana que
contienen el producto de secreción de la glándula, la hormona parotídea (PTH)

Glándula endocrina
• Pequeñas estructuras ovoides
• Superficie posterior de la
tiroides
• Estructura Histológica:
• Regulación del calcio en
sangre
• En hueso, riñón, intestino
• El calcio:- Contracción
muscular.
• - Secreción glandular.
• - Coagulación de sangre.
PATOLOGÍAS
HIPERPARATIROIDISMO secundario y terciario
♥Formas: primario, secundario y terciario • las dos últimas son fenómenos secundarios en
personas con insuficiencia renal crónica
• cualquier trastorno que produzca hipocalcemia
Primario: crónica, lo que a su vez provoca una
hiperactividad compensadora de las glándulas
La primera paratiroides.
representa
Causa El hiperparatiroidismo primario es • La calcificación vascular asociada al
una producción por lo general una enfermedad del
excesiva hipercalce adulto más frecuente en la mujer hiperparatiroidismo secundario puede provocar
espontánea y mia
autónoma de que en el hombre en ocasiones un daño isquémico
PTH • .

Neoplasia Neoplasia La HIPOPARATIROIDISMO


endocrina endocrina hipercalcem
ia ♥ El hipoparatiroidismo autoinmunitario, se asocia
múltiple-1 múltiple - 2 hipocalciúri
(MEN-1): (MEN-2): al Sx Poliendocrino Autoinmunitario
ca familiar
♥ El hipoparatiroidismo autosómico dominante
♥ El hipoparatiroidismo aislado familiar
♥ ausencia congénita de las glándulas paratiroides
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
:Glándula endocrina

Polo superior de cada riñón

Dos zonas (corteza y médula).


• Corteza:
• A- Zona Glomerular (Mineralcorticoide)
• B- Zona Fascicular (Glucocorticoide)
La corteza suprarrenal sintetiza
• C- Zona Reticular (Andrógeno, estrógeno) tres tipos de esteroides diferentes:
• Médula: Adrenalina y noradrenalina
Glucocorticoides Mineral corticoides, Esteroides sexuales
(principalmente de los que el más (estrógenos y
cortisol), sintetizados importante es la andrógenos)
principalmente en la aldosterona producidos
zona fascicular y en producida en la zona principalmente en la
menor grado en la glomerular. zona reticular.
zona reticular.
• Existen tres síndromes hiperadrenales distintos.
• 1) Síndrome de Cushing, caracterizado por un exceso de
cortisol;
HIPERADRENALISMO • 2) Hiperaldosteronismo.
• 3) Síndromes adrenogenitales o virilizantes causados por
un exceso de andrógeno.
PÁNCREAS
Las hormonas son los productos químicos de la acción del sistema endocrino, y constituyen importantes
mensajeros químicos que son producidos por una célula para afectar el metabolismo de otra.
Deriba del griego “pankreas”
<todo carnoso>

Órgano retroperitoneal.
Mide 20cm de longitud y
pesa 90g hombres y mujeres
85g.
4 partes: cabeza, cuello,
cuerpo y cola.
Función endocrina (2%) y
exocrina (85%).

DiabetesEn el páncreas endocrino se produce la enfermedad más común del sistema endocrino: la diabetes o diabetes mellitus.

altos niveles de glucosa o azúcar en la sangre o debido a que el páncreas no produce suficiente insulina o a que el cuerpo
(músculos, tejido graso y células hepáticas)

Diabetes tipo I: generalmente, se diagnostica en la infancia o pubertad. Diabetes tipo II: se presenta en la edad adulta y es causada porque el
Como no se produce o se fabrica poca insulina, se necesitan inyecciones páncreas no produce suficiente insulina, por lo tanto, el azúcar no pasa de
diarias de esta hormona para sobrevivir. la sangre a los órganos y el funcionamiento corporal se debilita.
PANCREATITIS
Aguda crónica Cáncer de páncreas
Es reversible cuando se retira el estimulo Se define por una lesión irreversible del
responsable parénquima exocrino.

Produce edema intersticial con La pancreatitis crónica se caracteriza por Fibrosis quística, un
trastorno genético en
inflamación leve hasta necrosis y una fibrosis parenquimatosa, una el que una secreción
mucosa espesa y
hemorragia: reducción en el número y las dimensiones pegajosa pueden
de los ácinos con relativa conservación de obstruir los conductos
pancreáticos
Características: los islotes de Langerhans y una dilatación
Fuga vascular que produce edema. variable de los conductos pancreáticos
Necrosis grasa  Dolor repetitivo.
Inflamación aguda  Puede o no haber ictericia.
BIBLIOGRAFÍA

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