BIOQUIMICOS E FENOTIPICOS OU TECNICAS MOLECULARES.

14 A 30 DIAS CULTURA DO cultura para micobacteria:

ESCARRO PODE • Suspeita clinica e/ou radiologica de tb com baciloscopia repetidamente negativa;
• PRIMARIA IDENTIFICAÇÃO CULTURA AUMENTAR • Suspeitos de tb com amostras paucibacilares (poucos bacilos);
• POS-PRIMARIA (OU SECUNDARIA) EM ATE 30% O • Suspeitos de tb com dificuldades de obtencao da amostra
• MILIAR DIAGNOSTICO • Suspeitos de tb extrapulmonar;
SENSIBILIDADE • Casos suspeitos de infeccoes causadas por micobacterias nao tuberculosas
TOSSE PERSISTENTE, PRODUTIVA OU NAO (COM MUCO
E EVENTUALMENTE SANGUE), FEBRE VESPERTINA, 42 DIAS BACILOSCOPIA BAAR, PELO METODO Cultura com identificacao e teste de sensibilidade
SUDORESE NOTURNA E EMAGRECIMENTO DIRETA DE ZIEHL-NIELSEN • Contatos de casos de tuberculose resistente;
DX DE CERTEZA • Pacientes com antecedentes de tratamento previo
TB PERICARDICA PULMONAR BACILOSCOPIA DO • Pacientes imunodeprimidos;
SIMPLES E SEGURO, ESCARRO PERMITE • Paciente com baciloscopia positiva no final do 2o mes tto
EMPIEMA PLEURAL TUBERCULOSO CLÍNICO- DETECTAR DE 60% A • Falencia ao tratamento antitb (ver capitulo tratamento);
BACTERIOLÓGICO 80% DOS CASOS • Populações especiais.
EPIDEMIOLÓGICO
TB GANGLIONAR PERIFERICA
EXTRA
RADIOLÓGICO RADIOGRAFIA DE TORAX TODO O PACIENTE COM SUSPEITA CLINICA
TB PLEURAL TB OSSEA PULMONAR DIAGNÓSTICO
TB MENINGOENCEFALICA TB NA CRIANÇA TUBERCULOSE PROVA TUBERCULÍNICA
PRIMÁRIA
• FOCO PULMONAR E/OU UM FOCO
LINFONODAL HOMOLATERAL APENAS.
20% DOS CASOS DE EXTRA OUTROS MÉTODOS HISTOPATOLÓGICO PPD-RT 23 48 A 72 H • PEQUENA OPACIDADE
TB EM CRIANCAS PULMONAR PARENQUIMATOSA, FREQUENTEMENTE
ESCORES IMUNOLÓGICO FORMAS INOCULACAO UNIFOCAL
• QUADRO CLÍNICO EXTRAPULMONARES, • LOBOS SUPERIORES, NA INFANCIA, E OS
PULMONAR INTRADERMICA DE UM
• CONTATO AMPLIFICAÇÃO DE BACTERIÓFAGO OU NAS FORMAS LOBOS MEDIO E INFERIOR, NOS ADULTOS
DERIVADO
• TESTE PULMONARES QUE SE • PREFERENCIA PELO PULMAO DIREITO.
PROTEICO DO M.
TUBERCULÍNICO* PERINATAL ADENOSINADEAMINASE – ADA APRESENTAM TUBERCULOSIS PARA • PODE DRENAR O CASEO LIQUEFEITO,
• ESTADO RADIOLOGICAMENTE CAVITACAO SEMELHANTE A UM
MEDIR A RESPOSTA IMUNE
NUTRICIONAL TESTES MOLECULARES COMO DOENCA ABSCESSO BACTERIANO.
TRANSMISSAO CELULAR
PODE OCORRER DIFUSA • CONSOLIDACAO PNEUMONICA
PARTO PREMATURO DURANTE A IMUNOSSOROLÓGICO OUTROS EXAMES DE IMAGEM • DERRAME PLEURAL
50% DOS CASOS. GRAVIDEZ CULTURA EM
EXAMES DE IMAGEM MEIO ESPECIFICO ASPECTO MILIAR: ATE 15% DOS CASOS DE TB PULMONAR
(TB CONGENITA)
EXAME DA PLACENTA OU NO PERIODO DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA NAO APRESENTAM ALTERACOES
TESTES FENOTÍPICOS
NEONATAL DA DOENÇA. RADIOLOGICAS