VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (VEA)

 La vigilancia epidemiológica es una estrategia empleada para enfrentar las

enfermedades y su control.

Sistema dinámico que Su labor se realiza a

se utiliza para observar través de recolección, Plantea investigación
los aspectos de la análisis o interpretación continua de enfermedad
enfermedad, medio sistemática de los datos, y mortalidad, con
ambiente y factores que distribución de los énfasis en las soluciones
condicionan el resultados y y las alternativas de
fenómeno salud recomendaciones para acción.
enfermedad. una acción inmediata.

Estrategia de carácter permanente que controla y evita que estas variables

pueden generar cambios en la relación salud enfermedad
Blanco J, Maya J. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA. TOMO III. Epidemiología básica y principios de investigación. 2Ed. Colombia.
Editorial Corporación para investigaciones biológicas. 2006.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (VEA)

Observación de hechos
de salud
Recolección de la Guía de acción
información que sigue al
Expresión del
Planteamiento de trabajador de la
método hipótesis salud frente a los
científico problemas de la
Análisis de los datos comunidad.
Recomendación de
acciones correctivas.

La VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA es un elemento indispensable en todos los programas de

control, eliminación y erradicación de enfermedades.

Esta es considerada como información para la acción, razón por la cual el proceso debe ser permanente
y debe realizarse en todos los niveles de prestación de servicios y además de la comunidad.
Alvares F,Alvares A. Epidemiologia general y clínica. Bogotá. Editorial Ecoe. 2009
 ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Consolidación y
Definición del Recolección de
Notificación. tabulación de
evento a vigilar. datos.
datos

Análisis e Ejecución de Divulgación de la

interpretación acciones información

Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Vigilancia en salud publica y determinantes de riesgo ambiental. Sistema nacional de
vigilancia de salud publica – RENACE – DGE – MINSA. Perú 2013
1.DEFINICIÓN DEL EVENTO A VIGILAR.

• Debe ser eventos específicos, medibles y vulnerables a intervención.

• La selección debe guiarse por los siguientes principios:
• Debe tener clara importancia en salud pública
• Deben existir acciones específicas que puedan ser tomadas
• Los datos relevantes para la vigilancia deben estar fácilmente disponibles

CRITERIOS:
 MAGNITUD DEL DAÑO: Frecuencia con la que se presenta un evento, para su conocimiento deben establecer las tasas de
incidencia, prevalencia, mortalidad, generales y por grupos de edad, sexo, entre otros.
 GRAVEDAD: No sólo se debe conocer la letalidad de la enfermedad sino que se analiza la tasa de hospitalización y tasa de
discapacidad
 COSTOS:Tanto los costos directos como los indirectos que ocasione el evento a vigilar.
 POSIBILIDAD DE PREVENCIÓN: Si el problema de salud puede ser modificado con una o varias intervenciones entonces
deberá ser tenido en cuenta
 IMPORTANCIA SOCIAL DEL FENÓMENO: Este criterio tiene gran valor cuando una comunidad no sea consciente de
su problema lo primero que se debe realizar antes de iniciar un programa de vigilancia epidemiológica es presentarlo para que
reconozca, de lo contrario fracasaría.
 POLÍTICAS INTERNACIONALES Y NACIONALES DE SALUD: Las entidades internacionales y los gobiernos de
cada país fijan unas prioridades, los planes de control, eliminación y erradicación de enfermedades
Blanco J, Maya J. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA. TOMO III. Epidemiología básica y principios de investigación. 2Ed. Colombia. Editorial
Corporación para investigaciones biológicas. 2006.
2. RECOLECCIÓN DE DATOS

 La vigilancia epidemiológica requiere un sistema de información eficiente que posibilite un manejo rápido de los datos requeridos
para el control de los problemas priorizados.
 La calidad de un sistema de vigilancia se mide a menudo por la calidad de los datos recolectados.
 La recolección de los datos es el componente: más costoso y difícil de un sistema de vigilancia.

CASO SOSPECHOSO:
• Signos y síntomas compatibles con la FUENTES DE DATOS PARA LA VIGILANCIA EN
enfermedad, sin evidencia alguna de
laboratorio (ausente, pendiente o SALUD PÚBLICA
negativa). • Notificación de casos: Procedimiento medular de
la vigilancia. Instituciones de salud informan
CASO PROBABLE: rutinariamente los eventos de interés
• Signos y síntomas compatibles de la • Registros: Registros de mortalidad, morbilidad,
enfermedad, sin evidencia definitiva notificación de epidemias, investigaciones, de campo,
de laboratorio.
encuestas epidemiológicas, estudio de vectores,
CASO CONFIRMADO: reservorios, consumo de medicamentos y productos
• Evidencia definitiva de laboratorio,
biológicos, información demográfica y ambiental
con o signos y/o síntomas
compatibles de la enfermedad.
Resolución ministerial N° 512 – 2012. DIRECTIVA SANITARIA N“046 –MINSA/DGE-V.01 MINSA. Portal de Internet del Ministerio de Salud,
www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/dge.normas
 Es la comunicación oficial que realiza el responsable de la vigilancia epidemiológica, qué haya
detectado o recibido, y verificado el reporte o comunicación de una enfermedad o evento sujeto a
3. NOTIFICACIÓN vigilancia epidemiológica.

NOTIFICACIÓN • La notificación epidemiológica individual y consolidada se realizan en los

INDIVIDUAL:
• Es aquella que
contempla datos
nominales por cada
individuo, consignadas en
el formato de
notificación individual.
NOTIFICACIÓN
CONSOLIDADA:
• Es aquella que se realiza
de manera agrupada o
totalizada según tipo de
diagnóstico, grupo de
edad y lugar probable de
infección.
registros semanales.
• Los registros de notificación serán llenados por un profesional de la salud
o técnico de salud capacitado, que trabaja en el establecimiento de salud.
• El control de calidad de la notificación individual y consolidado está bajo la
responsabilidad del jefe del establecimiento de salud que notifica la
enfermedad o evento sujeto a vigilancia epidemiológica.
• Toda unidad notificante o establecimiento de salud realizará la notificación
individual y consolidada, previo control de calidad de los datos, a su nivel
inmediato (Microrred, Red y/o DIRESA).
• Cada DIRESA o la que haga sus veces reunirá la notificación individual y
consolidada semanal de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica los días lunes de cada semana.
• En cada DIRESA o la que haga sus veces se realizará el control de calidad
utilizando el aplicativo informático provisto por la DGE.
• Definir con las demás instituciones del sector salud las unidades
notificantes para el desarrollo de la vigilancia epidemiológica.

Resolución ministerial N° 512 – 2012. DIRECTIVA SANITARIA N“046 –MINSA/DGE-V.01 MINSA. Portal de Internet del Ministerio de Salud,
www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/dge.normas
4. CONSOLIDACIÓN Y TABULACIÓN DE DATOS
La información se reenviara a cada uno de los registros establecidos como fuentes de información
• FLUJO DE LA NOTIFICACIÓN: Las notificaciones de casos individuales y consolidados se realizarán
desde las unidades notificantes del nivel local, regional y nacional.

• INVESTIGACIÓN DE CASOS: Los casos que ingresan al sistema de vigilancia como casos sospechosos
o probables deben ser investigados, considerando los aspectos clínicos, epidemiológicos y de
laboratorio.

• CLASIFICACIÓN: Todo caso sospechoso o probable notificado, debe ser reclasificado como confirmado
o descartado con los resultados de la investigación de caso y en las cuatro semanas posteriores a la
fecha de notificado.

• PROCESO DE CIERRE ANUAL DE LA BASE DE DATOS: La clasificación final de los registros de casos
sospechosos y probables será realizado por el director de Epidemiología de la DISA, DIRESA o la que
haga sus veces y en coordinación con las unidades de notificantes del ámbito de su jurisdicción, hasta en
un período máximo de cuatro semanas posteriores a la fecha de haber realizado la notificación.

• FECHA DE CIERRE: El cierre de base de datos anual en todos los niveles se realizará en la última
semana epidemiológica del año (52 o 53), debiendo el nivel regional remitir a la DGE la base de datos de
la notificación final en la semana epidemiológica N° 09 del año siguiente.
Resolución ministerial N° 512 – 2012. DIRECTIVA SANITARIA N“046 –MINSA/DGE-V.01 MINSA. Portal de Internet del Ministerio de Salud,
www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/dge.normas
5. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

 El análisis debe hacerse en forma rápida, oportuna y permanente.

 Permite observación de tendencia y la comparación de datos con respecto a patrones regionales,
nacionales o internacionales.

ANÁLISIS CUANTITATIVO: ANÁLISIS CUALITATIVO:

• Se utilizan las medidas de frecuencia • Análisis de casos o procesos mediante la

necesarias, de acuerdo a la situación
• Se elaboran mapas de riesgo los cuales
permiten con una visualización rápida
evaluar, comparar la distribución espacial
del evento a vigilar.
utilización del método deductivo, donde a
partir de un problema se definen sus
causas, efectos y soluciones

1. Se realiza una breve discusión sobre el problema a evaluar, el cual debe formularse mediante
consenso.
2. Se analizan las posibles causas que generaron el problema hasta agorar los posibles por qué.
3. Se elabora un árbol de efectos y consecuencias que tiene el problema
4. Se buscan las posibles alternativas o soluciones, se establece la fecha, el nivel donde se
Blanco J,realizará la acción y se
Maya J. FUNDAMENTOS DE asignan los recursos.
SALUD PÚBLICA. TOMO III. Epidemiología básica y principios de investigación. 2Ed. Colombia.
Editorial Corporación para investigaciones biológicas. 2006.
 Los procedimientos para la clasificación final del diagnóstico de los
casos notificados son:
• Elaborar un reporte total de los registros de la base de datos por diagnóstico y tipo
de diagnóstico identificando la cantidad de registros de casos probables con que se
cuentan.
• Contrastar los casos probables con los resultados de laboratorio y del sistema de
información electrónico NETLAB que difunde el Instituto Nacional de Salud.
• Aquellos casos que no cuenten con resultados de laboratorio o que no cuenten
con muestra se deberá aplicar los criterios clínicos o de nexo epidemiológico para
su clasificación final.

Criterios de verificación y control de calidad final de la data:

• Ejecutar el aplicativo de control de calidad implementado en el NOTISP.

• Realizar el control de calidad manual por medio de visualización de los registros de
cada base notificados en el año
• Tener especial cuidado en considerar los aumentos o decrementos inusuales en la
cantidad de registros o atenciones.
• Comparar la base de datos notificados con las tablas Que semanalmente el nivel
nacional remite vía correo electrónico para detectar las probables inconsistencias que
se incluyan en la información enviada,
Resolución ministerial N° 512 – 2012. DIRECTIVA SANITARIA N“046 –MINSA/DGE-V.01 MINSA. Portal de Internet del Ministerio de Salud,
www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/dge.normas
6. EJECUCIÓN DE ACCIONES

La información generada debe servir para la toma de decisiones en los diferentes niveles de
atención de acuerdo al grado de complejidad del problema, por lo tanto la responsabilidad de su
ejecución podrá ser a nivel local o de los nivele, superiores.
 Pueden estar orientadas a:

Interferir oportuna y
Proteger a la población de Control de brotes o
eficazmente el desarrollo de
alto riesgo. epidemias.
la enfermedad.

Elaborar o adecuar las

normas de vigilancia
Orientar el tratamiento
epidemiológica para los
oportuno.
problemas de salud pública
priorizados.

Blanco J, Maya J. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA. TOMO III. Epidemiología básica y principios de investigación. 2Ed. Colombia.
Editorial Corporación para investigaciones biológicas. 2006.
7. DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN
• La divulgación periódica de la información es uno de los mecanismos más importantes para
obtener apoyo del personal de los niveles operativos y la comunidad que son quienes generan
los datos al recibir informe consolidado de la situación epidemiológica que les permite evaluar
su contribución al desarrollo de los programas de control.
• La divulgación de la información debe utilizar todos los medios disponibles
Informes ejecutivos

Alertas epidemiológicas

Boletín epidemiológico

Anuario epidemiológico

Publicaciones

Revistas científicas

La DGE y las direcciones de epidemiología del nivel regional deben difundir reportes o boletines
epidemiológicos sobre las enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica y los
resultados
Resolución ministerial N° 512 – 2012. DIRECTIVA SANITARIA de la misma.MINSA. Portal de Internet del Ministerio de Salud,
N“046 –MINSA/DGE-V.01
www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/dge.normas
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN LA SALUD
PUBLICA DEL PERÚ

Factores de
Eliminación Magnitud y Eliminación Magnitud Factores de
Erradicación riesgo y
polio salvaje distribución de sarampión pandemia riesgo
dela viruela dispersión del
en Américas del cólera y viruela influenza ambiental
dengue

Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Vigilancia en salud publica y determinantes de riesgo ambiental. Sistema nacional de
vigilancia de salud publica – RENACE – DGE – MINSA. Perú 2013
 Todo sistema de vigilancia debe estar amparado por el Estado para que garantice la operación
eficiente de dicho sistema

NORMATIVIDAD
Según Ley 27657 – Ministerio de Salud – Titulo I, Capitulo VIII,
Art 17:
La Dirección General de Epidemiologia (DGE) es el órgano
responsable de diseñar, normar, conducir y evaluar el
sistema de vigilancia epidemiológica y el proceso de
prevención y control de epidemias y desastres en el sector
salud.

Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Vigilancia en salud publica y determinantes de riesgo ambiental. Sistema nacional de
vigilancia de salud publica – RENACE – DGE – MINSA. Perú 2013
 RED NACIONAL DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA

Red de Vigilancia .
Mundial

Red nacional articulada

Nivel Nacional Nivel
central

Regiones
Nivel Regional de salud

Cabecera Cabecera Cabecera

de Red de Red de Red
Nivel Local
Centros Puestos de
Hospitales Otro
de salud salud

Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Vigilancia en salud publica y determinantes de riesgo ambiental. Sistema nacional de
vigilancia de salud publica – RENACE – DGE – MINSA. Perú 2013
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD
PUBLICA ORIENTADA A LA PREVENCIÓN Y
CONTROL
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
(Antes) (durante) (Después)

Red de vigilancia
epidemiológica
articulada para la
prevención y el Investigación, análisis y
control Análisis de riesgo en la Seguimiento de casos y
difusión de la situación
población evaluación
epidemiológica

Medidas especificas Diagnostico precoz Rehabilitación

Intervenciones

Tratamiento Evitar permanencia de

Educación
oportuno secuelas

Salud ambiental Monitoreo Evitarla muerte

Fomento de salud y Prevención de

protección secuelas
 SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
ENTRADA PROCESO PRODUCTO
• Compuestas de datos y • Actividades encaminadas • Datos analizados con
su recolección. a la transformación y recomendaciones y objetivos a
análisis de los datos corto, mediano y largo plazo.

• Datos de mortalidad, • Observaciones sobre la

morbilidad, tendencias Informes ejecutivos
confiabilidad de los datos.
• Notificación de Alertas epidemiológicas
• Pruebas de regresión
enfermedades, epidemias. múltiple. Boletín epidemiológico
• Investigaciones sobre casos • Significancia estadística. Anuario epidemiológico
individuales. Publicaciones
• Análisis e interpretaciones.
• Encuestas epidemiológicas, de Revistas científicas
prevalencia. • Elaboración de informes.

Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Vigilancia en salud publica y determinantes de riesgo ambiental. Sistema nacional de
vigilancia de salud publica – RENACE – DGE – MINSA. Perú 2013
 RESPONSABILIDADES

NIVEL NACIONAL: NIVEL REGIONAL: NIVEL LOCAL

• El Ministerio de Salud, a • Las Direcciones de Salud de • Los directores o jefes de

través de la DGE es
responsable de:
• Difusión de la Directiva
Sanitaria hasta el nivel
regional
• Brindar asistencia técnica a
las DISAS, DIRESAS o las
que hagan sus veces, para la
aplicación de lo establecido
en la directiva
• Supervisar el cumplimiento
de la misma.
Urna y las Direcciones los establecimientos de
Regionales de Salud, a salud públicos y privados,
través de sus respectivas que son identificados como
Oficinas de Epidemiologia o unidades notificantes, son
las que hagan sus veces en responsables de:
el ámbito regional, son • Aplicación de la directiva
responsables de: sanitaria
• Difundir la directiva
sanitaria
• Brindar asistencia técnica;
de la implementación y de
la supervisión de su
aplicación.

Cada sub sector se organizará de acuerdo a su propia normativa para la aplicación de la presente
directiva sanitaria y facilitará la disponibilidad de recursos humanos y otros recursos
para su operatividad y cumplimiento de la presente directiva sanitaria.

Resolución ministerial N° 512 – 2012. DIRECTIVA SANITARIA N“046 –MINSA/DGE-V.01 MINSA. Portal de Internet del Ministerio de Salud,
www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/dge.normas
 ETAPAS Y ACTIVIDADES BÁSICAS DEL SISTEMA
DE VIGILANCIA

Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Vigilancia en salud publica y determinantes de riesgo ambiental. Sistema nacional de
vigilancia de salud publica – RENACE – DGE – MINSA. Perú 2013
 TIPOS DE VIGILANCIA
La vigilancia es el examen continuo de los factores que determinan la ocurrencia
y distribución de las enfermedades y otros problemas de salud
VIGILANCIA PASIVA
• Cuando el especialista obtiene los datos de registros de otras disciplinas: datos
demográficos, estadísticas vitales, datos clínicos, etc

VIGILANCIA ACTIVA
• Cuando se realiza una búsqueda de la información con un objetivo concreto y
específico.

VIGILANCIA ESPECIALIZADA
• Cuando existe un interés particular de vigilar un problema de salud específica

VIGILANCIA INTENSIFICADA
• Se utilizan estrategias intensas de control y búsqueda de casos con el fin de detectar
los eventos negativos.

VIGILANCIA CENTINELA
• Sólo participan algunas entidades que reciben los eventos específicos.

Resolución ministerial N° 512 – 2012. DIRECTIVA SANITARIA N“046 –MINSA/DGE-V.01 MINSA. Portal de Internet del Ministerio de Salud,
www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/dge.normas