SEXUALIDAD

MPSS.MARIO GUTIERREZ HERNANDEZ

 DEFINICION

• CONJUNTO DE CARACTERISTICAS FISICAS Y PSICOLOGICAS PROPIAS DE CADA

SEXO.
La asignación de genero

3
La asignación de genero femenino

4
La asignación de genero
masculino

5
 SEXUALIDAD HUMANA

• Es la capacidad de sentir experiencias eróticas y de responder a ellas.

• Representa el conjunto de comportamientos que conciernen la satisfacción de la

necesidad y el deseo sexual.
 INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
Infecciones que se
relacionan con el
mecanismo de transmisión
que es predominante o
exclusivamente a través de
contacto sexual
Concepto de contacto
sexual se refiere a todo
tipo de unión de mucosas
entre personas de igual o
diferente sexo
Persona infectada puede
permanecer como portador C. Aldunate

asintomático o desarrollar
enfermedad
MAGNITUD DEL PROBLEMA

En las Américas: 50 millones de casos nuevos al año

En el mundo se estima que 3 millones de jóvenes

adquieren una ITS cada año

América Latina y el Caribe: 330.000 embarazadas

diagnosticadas de sífilis cada año con 110.000 casos
de sífilis congénita

En USA, 1 millón de infecciones nuevas por gonorrea

al año (24 – 30 % en adolescentes)

Mayor vulnerabilidad en mujeres y jóvenes

Factor de riesgo para la transmisión de la infección por

VIH/SIDA
MAGNITUD DEL PROBLEMA
AGENTES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Bacterias Virus
Neisseria gonorrhoeae Herpes simplex virus (I-II)
Chlamydia trachomatis Virus Hepatitis A, B, C
Mycoplasma hominis Papilomavirus humano
Ureaplasma urealyticum Molusco contagioso (Pox virus)
Treponema pallidum CMV
Gardnerella vaginalis VIH
Haemophylus ducreyi
Shigella spp Protozoos
Salmonella Trichomonas vaginalis
Otros Cryptosporidium

Hongos Ectoparásitos
Cándida albicans Pthirius pubis
Sarcoptes scabiei
 AGENTES DE ITS Chlamydia
Vaginosis Candidiasis
bacteriana

Gonorrea

Herpes
Condiloma

Chancro sifilítico

Tricomoniasis
 ELEMENTOS DE SOSPECHA

ANTECEDENTE DE CONTACTO SEXUAL

SIN PROTECCIÓN

LEUCORREA O SECRECIÓN URETRAL

LESIÓN GENITAL EROSIVA O ULCERADA

PRURITO O ARDOR VAGINAL O URETRAL

PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE ITS

Infertilidad
Embarazos ectópicos
Proceso Inflamatorio Pelviano
Dolor pelviano crónico
Cáncer cervicouterino
Parto pretérmino
Transmisión vertical
Favorecimiento infección VIH
Otras
PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE ITS

SIFILIS Sífilis congénita Sífilis tardía

(compromiso vascular y SNC)

HEPATITIS B Hepatitis crónica

Carcinoma hepatocelular

HERPES Ulceraciones / recurrencias

Infección fetal: prenatal / neonatal

HPV Precursor cáncer cérvicouterino

Infección neonatal

GONORREA Enfermedad inflamatoria pelviana

Y Riesgo de embarazo ectópico
CHLAMYDIA Infertilidad
Infección en el embarazo y parto
 FACTORES DE RIESGO

FALTA DE ADECUADA
INFORMACIÓN EN
SEXUALIDAD

CONDUCTAS
SEXUALES DE RIESGO

FALTA DE USO DE
TÉCNICAS
PREVENTIVAS
C. Weinstein
 PORCENTAJE DE ALUMNOS 13 – 15 AÑOS QUE
HA TENIDO ACTIVIDAD SEXUAL SEGÚN SEXO

• El 7 a 12 % de los hombres y el 1 a 3 % de las mujeres refieren haber tenido

relaciones sexuales por primera vez antes de los 13 años

• En todas las regiones, el porcentaje de uso de condón en la primera relación sexual

no excede el 7%
PRINCIPALES ESTRATEGIAS
DE PREVENCIÓN ITS EN
ADOLESCENTES
PREVENCIÓN DE LAS PRINCIPALES
CONSECUENCIAS DE LA ACTIVIDAD
SEXUAL NO PROTEGIDA

Prevención primaria

Promover la aplicación de Programas

de Educación Sexual transversales en
los Establecimientos Escolares
PREVENCIÓN DE LAS PRINCIPALES
CONSECUENCIAS DE LA ACTIVIDAD
SEXUAL NO PROTEGIDA

Prevención secundaria

Servicios de Atención Integral en Salud

Sexual y Reproductiva para
Adolescentes que proporcionen:
Educación en sexualidad
Prevención embarazo
Prevención ITS/VIH
SALUD Y ADOLESCENCIA

Necesidad de crear espacios de

intervención preventiva y atención
clínica de calidad que contemple las
necesidades de los/las
adolescentes promoviendo un
desarrollo integral desde la
perspectiva de género
CENTROS DE SALUD AMIGOS DE LOS/LAS
CEMERA
ADOLESCENTES

ACCESIBLES

AGRADABLES

INTEGRALES

CONFIDENCIALES

CON ENFOQUE DE GÉNERO

CAPACITACIÓN PERMANENTE

EVALUACIÓN PERIÓDICA

• Molina R. “Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia”, 2003.

• Recomendaciones para la Atención Integral de Salud de los/las Adolescentes. OPS/FNUAP, 2000.
• Burgis J., Bacon J. “Communicating with the Adolescent Gynecology Patient”. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 2003.
RECOMENDACIONES CLÍNICAS
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN

INFORMACIÓN A LA
POBLACIÓN

EDUCACIÓN SEXUAL
OPORTUNA Y VERAZ

ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE

CONCEPTO DE
AUTOCUIDADO
L. Da Vinci
 INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL

EN GENERAL:
 ITS de origen bacteriano: tratamiento curativo

 ITS de origen viral: tratamiento paliativo

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
INVOLUCRA A LA PAREJA
USO DE CONDÓN EN ADOLESCENTES

Estudio CEMERA de 244 adolescentes:

7 % siempre; 41 % a veces; 52 % nunca.

Razones de uso: Razones de no uso:

34 % prevención 39 % incómodo
embarazo
23 % uso de otro MAC
30 % prevención
embarazo e ITS 11 % pareja única
21 % “precaución” 11 % no acceso
15 % prevención ITS 8 % no necesario
93,7 % uso a veces 4,6 % sin actividad sexual
6,3 % uso siempre 3 % olvido

Oneto C., González E., Molina T., Leyton C. CEMERA 2004.

 CONDÓN MASCULINO
Deben tenerse las siguientes precauciones:
Revisar fecha vencimiento, no exponer al calor,
verificar indemnidad del envase

Utilizar el condón durante toda la relación sexual

Abrir el envase por un extremo con los dedos, sin

utilizar uñas, dientes o tijeras

Identificar la parte que corresponde al exterior

(la que contiene lubricante)

Antes de desenrollar el condón apretar el extremo cerrado

entre los dedos para que no queden burbujas de aire

Desenrollar completamente hasta la base del pene cuidando que quede

esta bolsa de seguridad

Posterior a la eyaculación y antes de finalizar la erección retirar el pene

sujetando el condón

Debe utilizarse sólo una vez

Fuente: CONASIDA
 CONDÓN FEMENINO

Menor disponibilidad que condón

masculino. En Centros de Salud
no hay condones femeninos

En comercio establecido no se
observa disponibilidad

Costo de fabricación mayor que

condón masculino lo que se
traspasa a la usuaria

Población general escasamente

informada sobre este método