INMUNOHISTOQUÍMICA:

PANELES BÁSICOS
Dra. Francisca Riveros M.
24-05-2018
ÍNDICE

 Objetivos
 Introducción
 Marcadores:
 Mama
 Epiteliales
 Endoteliales
 Mesenquimales
 Melanoma
 Linfomas
 Otros marcadores
 Agentes infecciosos
 Bibliografía
OBJETIVOS

 Revisar brevemente algunos de los paneles más básicos que se realizan en

anatomía patológica, de una forma simple.
 Se nombran los anticuerpos disponibles actualmente en la Unidad de
anatomía patológica en el HRT.
INTRODUCCIÓN

 Los Inmunohistoquímica ha permitido realizar Diagnóstico, en donde la

histoquímica no lo permite, y donde también se ha podido utilizar para tener
un Pronostico, y según eso un Tratamiento especifico y adecuado.
 Actualmente, es un campo que tiene un amplio uso, con una gran variedad de
marcadores y que continua creciendo hoy en día.
UTILIDAD

 Identificación de la localización primaria del tumor: metástasis de origen desconocido.

 Diagnóstico diferencial de neoplasias morfológicamente similares.
 Formulación de clasificaciones morfo-funcionales.
 Orientación pronóstica.
 Diagnóstico en Enfermedades Infecciosas.
 Selección de regímenes terapéuticos.
PATRONES

Membrana Nuclear Citoplasmática

MARCADORES DE DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL: tumores indiferenciados
 Epitelial: PAN-CK AE1/AE3
 CD45: Linaje hematopoyético
 Vimentina: Mesenquimáticos
 S-100: Melanoma
 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
MARCADORES DE MAMA

RECEPTORES DE RECEPTORES DE
ESTRADIOL PROGESTERONA

ERBB2 (HER-2/neu) E-CADHERINA

IMPORTANCIA

El valor pronóstico incluye:

1) tamaño del tumor, grado y tipo histológico
2) estadio de los ganglios linfáticos
3) expresión de HER2
4) expresión de receptores hormonales.
RECEPTORES DE PROGESTERONA (PR) Y
RECEPTORES DE ESTROGENO (ER)
 Ambos receptores se encuentran en la glándula mamaria, y sirven como
pronóstico y tratamiento del cáncer de mama.
 En carcinomas de la mama, la mayoría de los tumores PR-positivos también
son ER positivos, y los tumores ER-negativos, PR-positivos representan menos
del 1% de todos los cánceres de mama.
 Los pacientes con PR positivos tienen un tiempo significativamente más libre
de enfermedad supervivencia que los pacientes que son PR negativos.

Tinción:
• PR: nuclear
• ER: nuclear
ERBB2 (HER2/neu)

 El gen ERBB2 (anteriormente HER2): es un miembro de la familia de

receptores de factor de crecimiento epidérmico. Si tienen una cantidad
excesiva de receptores, las células reciben demasiadas señales de
crecimiento.
 Esta sobreexpresado en 10-20% de los cáncer de mama.
 La sobrexpresión indica peor pronóstico. Estos son candidatos para
trastuzumab (herceptina).
 Solo cáncer de mama invasivo debería ser marcado.

Tinción:
• Membrana
(A) Carcinoma ductal invasivo con abundante infiltrado linfocitico
(B) mostrando sobreexpresión de proteína HER2 en la inmunohistoquímica.
E-CADHERINA

 Es una proteína de adhesión. El

principal uso es para diferenciar
carcinoma de mama ductal de
lobulillar. Da positivo para
carcinoma ductal.
 Patrón: membrana
 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
MARCADORES EPITELIALES

CITOQUERATINAS CEA
• PAN-CK AE1/AE3
• CK CAM-5.2

EMA
CITOQUERATINAS

 Las citoqueratinas (CK) constituyen el mayor grupo de filamentos intermedios

y son proteínas filamentosas que, junto con otros filamentos, forman el
citoesqueleto de las células.
 Algunas de sus funciones son, por tanto, el mantenimiento de la estructura de
la célula epitelial, la protección ante traumatismos y la comunicación entre
los componentes citoplasmáticos.
 Se expresan en pares y tienen patrones de expresión de acuerdo con su
localización.
 Se clasifican numéricamente del 1 al 20, según su peso molecular (PM) y su
punto isoeléctrico.
PAN-CK AE1/AE3

 La pan-CK AE1/AE3 es un cóctel de CK que incluye un amplio espectro de PM.

Esta CK es muy útil en la identificación de neoplasias de estirpe epitelial, en
su clasificación respecto al grado de diferenciación y en la detección de
micrometástasis.
 Es capaz de identificar la mayor parte de carcinomas, incluso aquellos
pobremente diferenciados, por lo que es una CK de alta sensibilidad
diagnóstica.
 Reconoce también algunas neoplasias mesenquimales constituidas por células
epitelioides, debido a que se trata de neoplasias constituidas por células con
una gran cantidad de filamentos intermedios en su citoplasma.

Tinción:
• Citoplasma
Carcinoma espinocelular.
B. Detalle de las células
neoplásicas mostrando
núcleos vesiculosos
con nucléolo prominente y
amplio citoplasma
eosinófilo (x400).
D. Detalle a gran aumento
de la positividad de las
células neoplásicas con la
citoqueratina AE1/AE3
(x400).
CK CAM-5.2

 Reconoce CK de bajo PM en neoplasias glandulares. En la piel normal marca

las unidades ecrinas y apocrinas, pero no los estratos de epidermis normal.
 En caso de neoplasias muy indiferenciadas permite establecer su estirpe
epitelial, por lo que resulta útil en el diagnóstico diferencial histopatológico
entre carcinomas pobremente diferenciados, linfomas, melanomas y
sarcomas.
 Resulta también útil en el reconocimiento de tumores con diferenciación
neuroendocrina metastásicos.
 Resulta también de gran ayuda en el diagnóstico diferencial histopatológico
entre la enfermedad de Paget pigmentada de la mama y el melanoma maligno
con células de aspecto pagetoide.
Enfermedad de Paget extramamaria.
B. Detalle mostrando numerosas células
grandes y atípicas, de citoplasma amplio
y basófilo, salpicadas como células
aisladas en el espesor de la epidermis
(x400).

D. Positividad para la citoqueratina

CAM5.2 de las células neoplásicas de la
enfermedad de Paget extramamaria,
mientras que los queratinocitos de la
epidermis permanecen negativos (x400).
ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

 El antígeno carcinoembrionario (CEA) pertenece a la familia de las

glicoproteínas de membrana, que esta presente en células de origen
endodérmico.
 El CEA es un importante marcador de adenocarcinomas: Pulmón, colon,
estómago, hepatobiliar, mama, páncreas.
 CEA negativo: próstata, renal, endometrial, adrenal, tumores ováricos
serosos y mesotelioma.
 Tiene alta sensibilidad, pero baja especificidad.

Tinción:
• Citoplasma
Carcinoma cribiforme primario cutáneo. A. Visión panorámica (x10). B. Detalle del patrón
cribiforme de los islotes epiteliales de la neoplasia (x400). C. El mismo caso con CEA (x10).
D. Detalle de la positividad para el CEA de las células neoplásicas (D x400).
ANTÍGENO EPITELIAL DE MEMBRANA
(EMA)
 El antígeno epitelial de membrana (EMA; MUC1) es una glicoproteína
transmembrana que se expresa en la superficie de varios epitelios glandulares
y sus neoplasias.
 Este antígeno no se expresa en el epitelio escamoso normal, aunque con
frecuencia resulta positivo en el carcinoma escamoso.
 Identifica las células neoplásicas de la enfermedad de Paget extramamaria,
diferenciándolas claramente de los queratinocitos epidérmicos vecinos.
 Tenga en cuenta que la verdadera reactividad EMA debe estar localizado en la
membrana celular.

Tinción:
• Citoplasma
• Membrana
Carcinoma sebáceo. A. Visión panorámica (x10). B. A gran aumento se observan hallazgos indicativos
de diferenciación sebácea en forma de sebocitos inmaduros y ductos sebáceos (x400). C. El mismo
caso con EMA. Obsérvese el control interno positivo de las glándulas sebáceas normales de la dermis
(x10). D. Detalle de la positividad para el EMA en las áreas con diferenciación sebácea más evidente
(x400).
 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
MARCADORES ENDOTELIALES

CD31 CD34

FLI-1 ERG
CD31

 El CD31 es una glucoproteína transmembrana que se expresa en todos los

endotelios continuos así como en las células endoteliales discontinuas de los
vasos linfáticos y en macrófagos y plaquetas.
 Resulta el marcador más sensible y específico para establecer diferenciación
endotelial. En la práctica identifica las células neoplásicas de la gran mayoría
de tumores vasculares benignos. Resulta también muy útil para evaluar la
angiogénesis tumoral.
 Sin embargo, la expresión de CD31 en los macrófagos existentes en el estroma
de tumores, tanto vasculares como no vasculares, puede dar lugar a confusión
y llevar a diagnósticos erróneos.

Tinción:
• Citoplasma
• Membrana
Hemangioma infantil en el tejido celular subcutáneo. A. Visión panorámica (x10). B. Detalle a
gran aumento de los vasos capilares tapizados por las células endoteliales monomorfas y sin
atipia (x200). C. El mismo caso estudiado con CD31 (x10). D. Detalle de la positividad para el
CD31 de las células endoteliales que tapizan las luces de los capilares (x200).
CD34

 El CD34 es una sialomucina. Se encuentra en las células endoteliales, en

células precursoras del sistema hematopoyético y en fibroblastos dendríticos.
 Se emplea principalmente como marcador endotelial y en el diagnóstico
diferencial de tumores de partes blandas. Se expresa en el 90% de las
neoplasias endoteliales benignas o malignas, siendo un marcador muy sensible
para identificar las células neoplásicas del sarcoma de Kaposi.
 Sin embargo, la especificidad es baja, la expresión no es exclusiva de
proliferaciones de células endoteliales, ya que también se observa positividad
en otras muchas proliferaciones de estirpe no endotelial.

Tinción:
• Membrana
Fibroma dérmico en placa. A. Visión panorámica mostrando una lesión con infiltración
horizontal de la dermis superficial (x10). B. A gran aumento se observa que la lesión está
constituida por células fusiformes dispuestas en remolinos alrededor de los vasos (x200). C. El
mismo caso con CD34 (x10). D. Detalle de la positividad para el CD34 de las células
neoplásicas (x200).
FLI-1
 La proteína FLI-1 (Human friend leukemia virus integration 1) es un marcador
que se utilizó inicialmente en el diagnóstico del sarcoma de Ewing. En tejido
sano identifica células endoteliales y linfocitos pequeños.
 El FLI-1 tiene la ventaja sobre otros marcadores endoteliales de ser un
marcador nuclear, lo que facilita la interpretación de los resultados
inmunohistoquímicos.
 Este marcador es además muy sensible en la identificación de las células
proliferantes de hemangiomas, hemangioendoteliomas, angiosarcomas y
sarcomas de Kaposi.
 Pero no discrimina entre proliferaciones vasculares malignas o benignas;
aunque también tiene valor su resultado negativo, ya que no se expresa en
células neoplásicas de sarcomas no vasculares, melanomas y carcinomas.

Tinción:
• Nuclear
FLI-1 en Sarcoma de Ewing
ERG
 El avian erythroblastosis E26 virus oncogen homolog (ERG) es un factor de
transcripción.
 Se expresa en células endoteliales de vasos sanguíneos y linfáticos, tanto
normales como neoplásicos, resultando un marcador altamente específico
para endotelio vascular.
 Sin embargo, también resulta positivo en las células epiteliales neoplásicas
del 50% de los carcinomas de próstata, tanto primarios como metastásicos, en
las células mieloides inmaduras de médula ósea, leucemia mieloide crónica y
en el sarcoma de Ewing.
 Su negatividad es prácticamente en la totalidad del resto de los carcinomas,
por lo que le confiere una gran utilidad en las baterías inmunohistoquímicas
de identificación de metástasis de origen desconocido.

Tinción:
• Nuclear
Hemangioma capilar lobulillar. A. Visión panorámica (x10). B. Detalle de los capilares tapizados por
células endoteliales que constituyen la lesión (x400). C. El mismo caso con ERG (x10). D. Detalle de la
positividad para el ERG en el núcleo de las células endoteliales proliferantes (x400).
 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
MARCADORES MESENQUIMALES

DESMINA ACTINA

VIMENTINA
DESMINA

 La desmina es un filamento intermedio que se encuentra en las células de

origen muscular, ya sea esquelético, cardiaco o liso, así como en fibroblastos
submesoteliales. Se considera específica de diferenciación muscular, e
identifica tanto tumores benignos como malignos.
 Sirve para demostrar origen o componentes miogénicos. La intensidad de
expresión de desmina también varía de unos tejidos musculares a otros,
siendo por ejemplo mucho más intensa en el músculo uterino que en el
músculo cutáneo erector del pelo.

Tinción:
• Membrana
Tinción de desmina positiva en células tumorales fusiforme (40×).
ACTINA

 La actina de músculo liso, se expresa en el músculo liso, los miofibroblastos,

los pericitos, las células glómicas y las células mioepiteliales, y es por tanto
un marcador muy sensible para detectar diferenciación hacia músculo liso y
miofibroblástica.
 Sin embargo, la actina de músculo liso también está presente en otros muchos
tumores no musculares de partes blandas.

Tinción:
• Membrana
Human leiomyosarcoma immunohistochemical staining for smooth muscle actin
 VIMENTINA

• Vimentina es una proteína

filamentosa intermediaria, esta
presente en muchas células, pero
no en todas.
• sirve como control de los
marcadores, para ver si el tejido
esta bien procesado y conservado,
y así ver si se puede usar para
otros marcadores.
• En la practica clínica esta casi
obsoleto por su baja especificad.

Tinción: The sarcomatous cells are diffuse strong positive for

vimentin (×400)
• Citoplasma
 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
MARCADORES DE MELANOMA

Melan-A HMB45

S-100
Melan-A

 El Melan-A es un componente de la membrana del premelanosoma. Es un

antígeno que se expresa tanto en melanocitos normales como en las células
proliferantes de nevos melanocíticos y melanomas.
 Su tinción es más difusa, pero más intensa que la de la proteína S-100. Las
únicas neoplasias melanocíticas que no son identificables son el melanoma
desmoplásico y algunos melanomas de células fusiformes.
 Sin embargo, hay que tener cuidado con este marcador cuando se estudian
proliferaciones melanocíticas intraepidérmicas en áreas de piel con
importante daño actínico crónico, ya que puede confundirse.
 Este marcador resulta también útil en el protocolo de estudio histopatológico
del ganglio centinela del melanoma.

Tinción:
• Citoplasma
Melanoma subungueal in situ. A. Visión panorámica (x10). B. A mayor aumento se observan
numerosos melanocitos de núcleo pleomórfico e hipercromático salpicados en las hileras basal y
suprabasales del epitelio (x400). C. El mismo caso estudiado con Melan A (x10). D. Detalle de la
positividad para Melan A de los melanocitos neoplásicos (x400).
HMB45

 El HMB45 es un anticuerpo monoclonal dirigido contra una glucoproteína

componente del premelanosoma, la gp100.
 Identifica melanocitos activados, melanocitos inmaduros y melanocitos
intraepidérmicos, pero resulta negativo en melanocitos adultos. Tiene una
sensibilidad del 78 al 93% en el diagnóstico de melanoma, lo que convierte
en uno de los marcadores más útiles en la confirmación del diagnóstico en
casos de tumores de histogénesis dudosa.
 También suele ser positivo, aunque sea de manera focal, en las metástasis de
melanoma.
 sin embargo, puede ser también positivo en lesiones no melanocíticas que
contengan premelanosomas fagocitados, o transferidos a queratinocitos desde
melanocitos dendríticos vecinos, como en queratosis actínicas pigmentadas y
otras lesiones epiteliales conteniendo abundante pigmento melánico.

Tinción:
• Citoplasma
Melanoma in situ. A. Visión panorámica (x10). B. Melanocitos pagetoides salpicando como células
aisladas las capas basal y suprabasal de la epidermis (x200). C. El mismo caso estudiado con HMB-
45 (x10). D. Intensa positividad para el HMB45 de los melanocitos neoplásicos salpicando capas
altas de la epidermis (x200).
S-100

 La proteína S-100 es una proteína ácida que debe su nombre a su solubilidad

en sulfato de amonio al 100%.
 Esta expresada en melanocitos, células de la glía, condrocitos y células
mioepiteliales de los ovillos secretores de las unidades ecrinas y apocrinas;
células de Langerhans y células de Schwann.
 Está distribuida ampliamente en el sistema nervioso central y periférico y
también está presente en algunos tejidos no neurales.
 Se expresa en prácticamente el 100% de los nevos melanocíticos y hasta en
el 98% de los melanomas, lo que confiere ser el marcador más sensible de
proliferaciones melanocíticas, pero resulta también positiva en otras
neoplasias, como algunos carcinomas (no espinocelulares), tumores
mioepiteliales, tumores de músculo liso y tumores de la vaina nerviosa de
nervios periféricos.

Tinción:
• Citoplasma
• Nuclear
Nevo de Spitz. A. Visión panorámica (x10). B. Detalle de los melanocitos con núcleo
vesiculoso, nucléolo prominente y citoplasma amplio y eosinófilo (x400). C. El mismo caso
estudiado con proteína S100 (x10). D. Intensa positividad de los melanocitos neoplásicos
para la proteína S100 (x400).
 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
MARCADORES DE LINFOMAS

 CD45: o antigeno común leucocito

(LCA) sirve para diagnósticar
linaje hematopoyetico. Se expresa
en LNH, pero esta ausente o
debilmente marcado en LH.
 BCl-2: es una proteina
antiapoptotica, muestra altos
niveles de expresion en varios
tipos de linfoma, pero también en
otros tejidos, por lo que no es util
para diagnóstico diferencial.
MARCADORES DE LINFOMAS

 CD20: es una fosfoproteína membranosa

adquirido por las células pre-B a medida
que maduran, y normalmente se pierde
cuando las células B se convierten en
células plasmáticas.
 Es la primera línea para definir el
linaje de células B. se expresan en los
casos de LNH y solo un pequeño
subconjunto de casos de LH.
MARCADORES DE LINFOMAS

 BSAP/PAX5: BSAP es una proteína

activadora especifica de células B, es
un factor de transcripción expresado en
células B no neoplásicas y linfomas
derivados de células B. Sirve para
apoyar su origen. No es expresado en
células T.
 CD30: pertenece a la familia del TNF,
cuando se activa tiene un efecto anti-
apoptótico y promueve la proliferación
celular. Se expresa en todos los LH y
una proporción menor en los LNH.
MARCADORES DE LINFOMAS

 CD7: es una glicoproteina que esta

envuelta en la transducción de
señales, proliferación y adhesion.
Esta presente en todas la celulas T
y sus precursores. Tiñe la
membrana .
 CD4/CD8: son moléculas de
superficie de la Célula T, los son
estan en los precursores, pero con
la maduracion pueden perder uno
de ellos. La mayoría de los
linfomas T expresan CD4.

Human HK Lymphoma stained with anti-CD8 antibody

 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
MARCADORES PROSTATICOS

 PSA: Antígeno especifico de próstata

(PSA) marcan más del 95% de los
carcinomas de próstata. Es
altamente especifico para tejido
prostático, aunque puede marcar
otros tejidos como las glándulas
salivales.

Tinción:
• Citoplasma

 P504s: Amplia variedad de

carcinomas, diagnóstico diferencial
de carcinoma de próstata contra PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN (PSA) Histology
patología benigno. Patrón: IHC Image 40X
Citoplasmático.
MARCADORES PROSTATICOS

 CK34BE12: Reconoce la CK1, CK5,

CK10 y CK14, y sirve para distinguir
adenocarcinoma de próstata de
patología benigna.
 Patrón: citoplasmático.

 P63: es una proteína detectada en

epitelio de cérvix, uretra y
próstata y carcinomas pobremente
diferenciados.
 Patrón: nuclear p63
MARCADORES TIROIDEOS

 HBME-1: Sirve para diferenciar

entre lesiones tiroides malignas (+)
y benignas. Pero un resultado
negativo no excluye malignidad.
Tinción:
• Citoplasma
• membrana

 TGB: su positividad en carcinoma

tiroideo depende del grado de
diferenciación.
Tinción:
• Citoplasma
α-FETOPROTEINA

 Es una proteína del suero fetal

normalmente producida por
hígado, saco vitelino y epitelio
gonadal. Se eleva en un 75% de los
pacientes con tumores de células
germinales testicular no
semionoma, también se expresa de
forma limitada en carcinoma
hepatocelular.

Tinción:
• Citoplasma
CA-125

 Neoplasias del tracto genital

femenino, pero esta presentes en
otras neoplasias.

Tinción:
• Citoplasma
• Membrana
NEUROENDOCRINO

 CD56: reconoce tejidos derivados  Cromogranina A: Marca los

del la cresta neural y neoplasias, gránulos de secreción
como retinoblatoma, neuroendocrinas. Patrón
meduloblatoma y carcinoma de citoplasmático.
células pequeñas. Patrón:
mebrana.

 Sinatpofisina: reconoce células

neuroendocrinas, de la medula
adrenal, mucosa GI, páncreas,
tiroides. Patrón: citoplasmático.
 Marcador Característica

CD23 linfoma célula B.

GCDfp-15 células con características apocrinas: mama, glándulas salivales, sudoríparas. Gran
especificidad, pero poca sensibilidad para Carcinoma de mama.
kappa cadena ligera de Ig, linfoma célula B.

CD99 se expresa en un patrón membranoso difuso en la gran mayoría de los sarcomas de

Ewing.
CD117 receptor tirosin quinasa. Es útil para identificar tumores estromales del GI, GIST.

Synaptophysin reconoce una variedad de tumores neuroendocrinos, con alta sensibilidad, pero baja
especificidad.
MUM1 mieloma múltiple, pero no es especifico.

P504s Amplia variedad de carcinomas, diagnóstico diferencial de carcinoma de próstata

contra patología benigno.
B-catenina Poliposis adenomatosis familiar, fibromatosis.

Ciclina D1 Mieloma, leucemia.

Mieloperoxidasa Marcador hematopoyético.

 Marcador Característica

CD56 tumores de nervio periférico

CK 5 & 6 útil en el diagnóstico diferencial de carcinoma metastático pleural v/s mesotelioma

epitelial. Buen indicador para diferenciar células transicionales y escamosas. Positivo
en células mioepiteliales de mama y células basales de próstata.
E-Cadherina diferenciación epitelial.

Ki67 Se ha estudiado como Marcador pronóstico de cáncer de mama

CK19 Buen marcador de screening para células epiteliales y tejidos escamosos.
Calretinina Marcador mesotelial, alta sensibilidad y especificidad.
CD5 marcador células T
CD38 Linfoma linfoplasmatico, linfoma de células pequeñas, linfoma de Burkitt.

CK20 Carcinomas GI, ovario, biliar, transicional y carcinoma de células de Merkel.

Gfap Puede ser usado como segunda línea para tumores de sistemanervioso periférico.

NSE Tumor de células de la granulosa.

 Marcador Característica

P63 linfomas, carcinomas.

CK7 Origen de adenocarcinoma: mama, pulmón, ovario, pancreatobiliar, y carcinoma de
células transicionales. Ausente en carcinomas colorrectal, renal, prostático.
CD15 linfoma Hodgkin
PSAP Carcinoma prostático. Menos especifico que PSA

Lambda cadena ligera de Ig, linfoma célula B.

CD68 histiocitos, osteoclastos.
CD10 Tumor fibroso solitario.
CD3 Linfocitos T

TDT Leucemia linfoblastica/linfoma T o B.

CD56 identifica las células Nk, pero también se expresa en el sistema nervioso central y
periférico, también en mieloma.
CK34B12 Carcinoma escamoso.
 Marcadores de Mama

Marcadores Epiteliales

Marcadores Endoteliales

Marcadores
Mesenquimales
Marcadores de
Melanoma

Marcadores de Linfomas

Otros marcadores

Agentes Infecciosos
APLICACIONES

 Identificación de microorganismos que son difíciles de detectar por manchas

de rutina o especiales.
 Detección de microorganismos que están presentes en niveles bajos números.
 Detección de microorganismos que se tiñen mal.
 Identificación de microorganismos que exhiben morfología atípica.
VENTAJAS

 Oportunidad para resultados rápidos.

 Menor riesgo de exposición a enfermedades infecciosas graves.
 Alta sensibilidad permite la identificación de agentes infecciosos incluso antes
de que ocurran cambios morfológicos.
 Oportunidades para el diagnóstico retrospectivo de personas pacientes y para
el estudio en profundidad de la enfermedad.
 Identificación específica de agentes infecciosos con muchos anticuerpos
monoclonales y algunos anticuerpos policlonales.
Agentes Virales
• Hepatitis B: HBsAg
• Virus herpes: VHS, VVZ, VHH-8
(Kaposi), CMV, adenovirus,
Parvovirus 19.
Agentes Bacterianos
• H. Pylori, Enfermedad de
Whipple,

AGENTES
INFECCIOSOS

Agentes fúngicos Protozoos:

• Aspergillus, Pneumocystis • Toxoplasmosis, leishmaniasis.
Jiroveci.
BIBLIOGRAFÍA

 Revisión, Inmunohistoquímica en dermatopatología: revisión de los anticuerpos utilizados con mayor

frecuencia (parte i); L. Fuertesa, C. Santonjab, H. Kutznerc y L. Requenaa; Actas Dermosifiliogr.
2013;104(2):99-127.
 Bancroft’s theory and practice of histological techniques, S. Kim Suvarna, Christopher Layton,
Sheffield, Elsevier Limited, 7° edición, 2013.
 Diagnostic immunohistochemistry,Diagnostic immunohistochemistry: theranostic and genomic
applications; David J. Dabbs, 4°edition, 2014.
 Cell Marque: Immunohistochemistry reference guide vol 10.