AFASIA

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
PROF. ERICK GUERRERO MANJARREZ

TANNIA LIZBETT SOTO GAXIOLA

MILDRETH ALEJANDRA SEVILLA LÓPEZ
ADYLENNE ALMADA GUZMÁN
DANIELA HERNÁNDEZ COVARRUBIAS
PAOLA PEÑA PINTO
JOSÉ FELIPE HERRERA ZAUCEDA
LIC. EN TERAPIA DE AUDICIÓN Y LENGUAJE
7° SEMESTRE
“
¿Qué es Afasia?
”
Tannia Soto Gaxiola
Desde el punto de vista etimológico

El término afasia proviene de los vocablos griegos (a, privación y phasis,

palabra). Es un trastorno del nivel comunicativo lenguaje, de base
orgánica, que se caracteriza por la pérdida total o parcial de éste una
vez desarrollado.
Desde el punto de vista clínico

Se considera un síndrome desintegrativo, de derrumbe parcial o total

de las formaciones neurofuncionales para el lenguaje.
La afasia no es una enfermedad, sino un síndrome (conjunto de
síntomas), y en ella no existe pérdida de la audición ni parálisis o
debilidad de los órganos del lenguaje, el trastorno está en la
comprensión de la palabra y/o en la elaboración del lenguaje.
Etiología de la Afasia

• Accidente cerebrovascular.
• Traumatismo cráneo-encefálico.
• Tumores cerebrales.
• Cuadros infecciosos del tipo de las encefalitis.
• Ataque Isquémico Transitorio (AIT).
• Procesos degenerativos del sistema nervioso central (
ateroesclerosis).
Síntomas característicos del síndrome
afásico.

 Agnosias: Incapacidad en el reconocimiento de las

diferentes informaciones sensoriales del medio, pudiendo
ser: visual, auditivas, cinestésica, etc.

 Apraxia: Incapacidad para la ejecución de movimientos

encaminados a un fin determinado debido a la falta de
información aferencial.
 Parafasias: Modificaciones en la estructura de las palabras
caracterizadas por el reemplazo de fonemas, sílabas o palabras.

 Ecolalia: repetición de palabras, frases y hasta oraciones

inmediatamente de escuchadas o dejado pasar algún tiempo.
“
¿Afasia o afasias?

”
Alejandra Sevilla
La sintomatología de la afasia no depende únicamente de la
localización de las lesiones en determinadas regiones cerebrales, como
asumía el concepto anatómico clásico, sino también de las reacciones
compensatorias del tejido cerebral intacto. No obstante, se distinguen
algunas lesiones cerebrales típicas que parecen estar ligadas grosso
modo a determinadas disfunciones:
Clasificación de las afasias

 Lesiones en las áreas corticales del lenguaje (zona perisilviana).

 Lesiones limítrofes a las áreas corticales del lenguaje.

Lesiones en las áreas corticales del
lenguaje (zona perisilviana).

 Afasia de Broca/Expresiva.

 Afasia de Wernicke/Comprensiva.

 Afasia global o total.

Lesiones limítrofes a las áreas corticales
del lenguaje

 Afasia de Conducción.

 Afasias Transcorticales.
 Afasia Sensorial Transcortircal.
 Afasia Motora Transcortical.
 Afasia Transcortical Mixta.
 Afasia Anómica.
 Lesiones en las áreas corticales del
lenguaje (zona presilviana)

Afasia de Broca/Expresiva. Lesión en la circunvolución frontal inferior (área de Broca).

 Déficit primario de la expresión del lenguaje, no estando comprometida la

comprensión.
 En la fase más severa, el sujeto pierde toda la capacidad para hablar, leer en voz alta, ni
repetir lo que oye.
 Aparecen estereotipias verbales o automatismos, que consisten en repetir una y otra
vez, sin poderlo controlar algunas palabras o expresiones "hechas", y tacos.
 En la fase de recuperación, el habla es lenta y trabajosa, apareciendo fenómenos de
perseveración, es decir, el sonido que acaba de pronunciar tiende a repetirse cuando el
sujeto intenta emitir otro distinto.
Afasia de Wernicke/Comprensiva. Se localiza en la parte posterior de la primera
circunvolución temporal del hemisferio izquierdo.

 Escasa comprensión de las palabras, acompañada de un déficit del lenguaje expresivo.

 La comprensión está deteriorada, debido al déficit para la percepción de las cualidades

auditivas de los fonemas.

 Lenguaje abundante e irreconocible.

 El sujeto no es consciente de su inadecuado lenguaje.

 Dificultades para denominar objetos.

 Parafasia nominal: cambios de unas palabras por otras desde un punto de vista
meramente sonoro.

 Parafasia semántica: cambio de una palabra por otra desde el punto de vista semántico.

 Neologismos: producción de fonemas, sílabas o palabras que no corresponde a la lengua

del sujeto.
Afasia global o total. Ocasionada por una lesión que destruye gran parte de
las áreas del lenguaje del hemisferio dominante.

 Deterioro severo de las capacidades de comprensión y expresión del lenguaje.

 En la fase inicial, el lenguaje espontáneo puede estar totalmente abolido,

presentando mutismo.
 En la fase media, no se hace entender, su expresión queda reducida a automatismos
(palabras aisladas, giros cortos).

 La construcción de frases es imposible, así como la repetición.

 Presenta problemas en la denominación de objetos.

 La comprensión es ligeramente mejor que la expresión.

 Es incapaz de ejecutar una serie de órdenes sencillas.

Lesiones limítrofes a las áreas corticales
del lenguaje

Afasia de conducción. Debida a lesiones que separan las áreas receptoras del mecanismo
del lenguaje, de las motoras. La lesión se sitúa, generalmente, en el fascículo arqueado.

 Incapacidad para repetir palabras oídas, realizando continuas sustituciones.

 La comprensión del lenguaje está intacta.
 Su lenguaje espontáneo presenta pausas y vacilaciones.
 La lectura y la escritura están afectadas.
 La lectura afectada será sólo la lectura en silencio.
 En la escritura espontánea presentará omisiones, inversiones y sustituciones de letras.
Afasias transcorticales. Producidas por lesiones que aíslan las áreas del lenguaje
del resto de la corteza cerebral.
a) Afasia Sensorial Transcortical. Algunos neurólogos sitúan la lesión en la unión
posterior de los lóbulos temporal y parietal, y otros la localizan en el lóbulo parietal
inferior.
 Lenguaje espontáneo fluido que presenta parafasias y neologismos, además de problemas
para denominar objetos.
 En el lenguaje repetido presenta ecolalia.
 Comprende mejor palabras dentro de una frase simple, que de forma aislada.
 La escritura espontánea y la lectura están alteradas. La menor alteración se produce en la
escritura al dictado.
b) Afasia Motora Transcortical. La lesión puede estar localizada en una
zona anterior o superior al área de Broca.

 Reducción del lenguaje espontáneo.

 No existen problemas de comprensión, ni de articulación.

 Responde con repeticiones ecolálicas o se expresa con una "frase hecha".

c) Afasia Transcortical Mixta. La lesión parece influir las zonas limítrofes
vasculares del hemisferio izquierdo.

 Alteración severa del lenguaje, tanto a nivel expresivo, como

comprensivo.

 El lenguaje espontáneo carece de fluidez y puede quedar reducido a la

ecolalia.
d) Afasia Anómica. Lesión producida, generalmente, en la unión del lóbulo temporal y el
parietal, aunque también se puede presentar con lesiones en diversas partes del área del
lenguaje.

 El sujeto pierde exclusivamente la capacidad de nombrar objetos.

 El lenguaje espontáneo es fluido, pero se nota la ausencia de sustantivos y se producen

pausas, tanteo de palabras, circunloquios y sustitución de palabras o frases.

 No presenta problemas de comprensión, ni en la lectura y escritura

“ ¿Se explica la afasia desde
el modelo ecológico?
”
Adylenne Almada Guzmán
Daniela Hernández Covarrubias
Triada Ecológica

Huésped

Medio ambiente Agente Causal

Agente químico

José Antonio de 45 años de edad, que asiste a la consulta de terapia de

lenguaje, en la anamnesis que se le hizo a su esposa, refiere que sufrió un
accidente cerebrovascular a causa de unos coágulos sanguíneos provocados
por el consumo de tabaco y a la constante exposición de este en lugares
cerrados, como resultado, se produjo una lesión en la zona frontal izquierda
del encéfalo. En la finalización del proceso de hospitalización y recuperando
el estado de salud, la esposa recurre nuevamente al hospital, porque el
paciente no puede pronunciar palabras, modifica silabas, no tiene uso
intencional del lenguaje.
Huésped: Señor José

Agente Químico: Tabaco

Ambiente: Lugares cerrados con exposición constante del

humo.
 Agente biológico

La señora María Pérez de 65 años de edad, vive en una comunidad rural con
su esposo, a un lado de su casa tienen una pequeña granja en donde crían
vacas, gallinas, cerdos y cabras, cuyos animales eran alimentados por sobras
principalmente, además rara vez eran revisados por un médico veterinario.
En el cumpleaños del esposo de la señora Pérez, ella decidió cocinar uno de
los cerdos de la granja e invitar a sus hijos y nietos a convivir con ellos. Todo
marcho muy bien en la reunión. Sin embargo, unos días después del
convivio, la señora Pérez empezó a sentirse mal, dolores de cabeza muy
fuertes, entumecimiento del cuerpo y perdida del equilibrio. Por lo cual fue
llevada al hospital, a donde llegó con pérdida del conocimiento.
Pasaron un par de horas y el medico informo a los familiares de la Sra. Pérez que
esta había sufrido un Accidente Cerebro Vascular (ACV), producto de una
cisticercosis.
Al pasar los días se determinó que el ACV había dejado secuelas en la señora
Pérez, entre ellas una afasia transcortical mixta.

Huésped: la señora Pérez.

Agente biológico: el parásito Taenia solium (causante de cisticercosis)
Medio ambiente: la granja al no tener los cuidados higiénicos adecuados.
Agente físico

Paciente masculino de 26 años de edad, ingresado por un accidente

automovilístico.se realizo exploración física y presenta contusión con apertura de 15
cm, en el lóbulo frontal, el paciente se presenta desorientado, dolor agudo y
opresión en el pecho, presión arterial de 150/125.presenta amnesia postraumática la
cual imposibilita la obtención de datos. Se realizo resonancia magnética y
radiogr5afia simple de cráneo, se detecto fisura de cráneo frontal. En conclusión
presenta un traumatismo craneoencefálico leve, a consecuencia de esto presenta
una afectación en el lenguaje oral, caracterizado por la falta de comprensión y la
aparición de ecolalia y logorrea lo cual es típico de una afasia sensorial.
Ante esta situación su esposa se muestra optimista y con deseos de ayudar al
paciente, alentándolo en su rehabilitación, sin embargo la madre está muy
deprimida, con una visión fatalica del problema y esto provoca ansiedad y depresión
en el paciente.
Huésped: paciente
Agente: físico (accidente automovilístico)
Medio ambiente: la situación que están pasando que puede ser un ambiente
positivo y un ambiente negativo.
“ ¿Qué datos recientes hay de la
afasia en México?
”
Paola Peña Pinto
Las regiones del cerebro encargadas del lenguaje usualmente se encuentran en
el hemisferio izquierdo; entre 96 y 99% en el caso de los diestros y el 60% para
los zurdos. En estos últimos del 40% restante la mitad tiene dominancia mixta y
la otra mitad dominancia derecha para el lenguaje (Jacobs).
En fechas recientes se han detectado problemas adquiridos del lenguaje en
personas muy jóvenes, incluso niños; en estos últimos se menciona que es mayor la
sobrevida a enfermedades graves que dejan secuelas como las encefalitis o
traumatismos craneoencefálicos, también se diagnostican cada vez más estos
problemas, en éste grupo de edad.
En los últimos datos según la secretaria de salud se han registrado 3064
pacientes por mapeo cerebral. De éstos, 163 corresponden a pacientes
afásicos (5.1 %).
En forma individual, hay 163 pacientes estudiados en total: 95 de sexo
masculino (58.28%) y 67 de sexo femenino (41.10%). Es significativo que la
mayor proporción corresponde a individuos de sexo masculino.
Por edad, el grupo más afectado fluctúa entre 45 y 64 años, lo que
representa 44.7% del total de los pacientes.
Como nos podemos dar cuenta se trabaja con un grupo de pacientes en una edad
productiva de la vida. A continuación revisaremos brevemente una serie de factores
etiológicos en los que, hasta cierto grado, se pueden tomar medidas preventivas.
“
¿Cuál es nuestro que-hacer?

”
José Felipe Herrera Zauceda
La logopedia, es una disciplina científica del área
de la salud que se encarga de estudiar la
comunicación humana y sus desórdenes a nivel
de lenguaje, habla-voz y audición, realizando
actividades de promoción, prevención,
evaluación, diagnóstico e intervención del
proceso comunicativo tanto en niños, adultos y
ancianos.
Evaluación y diagnóstico

La evaluación del lenguaje se hará conjuntamente con la valoración cognitiva

realizada por el neuropsicólogo. La meta global de la evaluación será, descubrir
tanto las competencias como las dificultades más importantes que tiene el
paciente para expresar y entender el contenido de su lengua.
La evaluación no depende tanto, de la valoración subjetiva del clínico, sino de todo
un proceso en el que se combina la entrevista, la observación, la administración de
pruebas, la evaluación continuada, el pronóstico y la necesidad de que todo ello sirva
para elaborar un plan de intervención adaptado a la persona.
Tratamiento

El logopeda es un profesional necesario en todo equipo de evaluación y

rehabilitación de afasias. Si bien, debido a la complejidad y variedad de las
diferentes secuelas que presentan los pacientes con daño cerebral (motoras,
neuropsicológicas, neuropsiquiátricas, somáticas, etc.) es necesario un abordaje
multidisciplinar tanto en lo que respecta a la evaluación como en lo que se refiere
a la rehabilitación. El logopeda va a trabajar de forma coordinada con los
diferentes profesionales implicados con el paciente.
1. Coordinación interna. Con el equipo de profesionales del centro de rehabilitación
que trabajan con el paciente día a día.

2. Coordinación externa. Con equipos específicos, servicios sanitarios y servicios

sociales. El logopeda será el profesional que, con el asesoramiento del
otorrinolaringólogo, del foniatra, del neurólogo y del médico rehabilitador, se
encargue de evaluar al paciente, diseñar y ejecutar un programa de rehabilitación
a su medida.
Seguimiento

Resulta imprescindible contar con las familias como coterapeutas para garantizar el
éxito de los programas. Al compartir con los pacientes el mayor número de horas, se
encuentran en una posición única para registrar los déficit y progresos de la persona
afectada, van a comunicar la evolución del paciente en su entorno natural, así como
al administrar las pautas logopédicas.