BOOK READING

infeksi aringan lunak Erysipelas, Selulitis, Selulitis Gangrenosa

dan Mionkrosis
,,,,,,,,

PEMBIMBING:
dr. Dian Erisyawanty Batubara, M. Kes., Sp.KK

Disusun oleh:
Intan Permatasari
16360326

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR ILMU KESEHATAN

KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT HAJI MEDAN
SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
• Epidemiologi
Mencakup 10% rawat inap dirumah sakit
biasanya di tandai dengan :
- peradangan supuratif akut
- edema dari dermis , jaringan subkutan
atau otot
- dan sering kali dikaitkan dengan gejala
sistemik malaise, demam, menggigil, dan
nyeri lokal
ETIOLOGI
Rincian interaksi host patogen kurang
dipahami namun tampaknya melibatkan
fungsi penghalang,
pelaku bakteri, dan faktor host yang
penting,
berkurangnya status imun diabetes,
kanker,
gagal ginjal,
Neutropenia,
atau human immunodeficiency virus (HIV)
serta yang membahayakan peredaran
darah membuat host rentan terhadap
peningkatan frekuensi STI
• Gejala Klinis
• , pasien sering mengalami
nyeri
dan tendensi lokal disertai
dengan derajat eritema dan
gejala sistemik yang bervariasi
(demam, menggigil, dan rasa
tidak enak). Eritema dapat
dengan cepat menegang dan
menyebarkan rasa sakit lokal
seringkali parah dan, jika tidak
ada eritema, sebaiknya
muncul kecurigaan terhadap
infeksi dini.Dalam beberapa
individu, gejala sistemik dapat
menyebabkan keluhan lokal
ERYSIPELAS
adalah jenis selulit kutaneus dangkal yang berbeda dengan pembuluh getah bening
yang ditandai pada lapisan yang disebabkan oleh streptokokus grup A - hemolitik
(kelompok C yang sangat jarang atau streptococcus G) dan jarang disebabkan oleh S.
aureus.

GAMBAR 179-1 ERYSIPELAS. TERDAPAT ERITEM HANGAT YANG NYERI PADA

EKSTREMITAS BAWAH DENGAN TEPI YANG JELAS
Gambar 179-3 Selulitis. Ekstremitas
bawah bengkak, eritem, dan lunak,
terdapat lepuhan dan krusta.
Gambar 179-2 Erisypelas. Eritema
edematosa yang nyeri dengan margin
tajam pada kedua pipi dan hidung.
Terasa lunak, dan pasien mengalami
demam dan menggigil.
Selulitis Akut Gambar 179-4 A. Selulitis setelah trauma
tusukan. Lengan bawah bengkak, eritem,
• Selulit meluas lebih dalam ke dalam dan lunak; ada pembentukan abses,
dermis dan jaringan subkutan. S. aurens melepuh, dan krusta. B. Selulitis di tempat
dan GAS sejauh ini adalah agen yang jahitan. S. aureus. Lihat debit pusnya
paling umum, tapi kadang-kadang
bakteri lain diidentifikasi (misalnya
streptokokus kelompok B pada bayi
baru lahir, pneumokokus, basil Gram
negatif, dan pada individu dengan
immunocompromised, berbagai
mikroorganisme lainnya, termasuk ragi
dan jamur). Erscherichia colli dan
Enterobacteriaceae dan anaerob
lainnya terlibat dalam selulitis,
terutama yang berasosiasi dengan usia
ekstrem, rawat inap yang
berkepanjangan, jalur intravaskular
perkutan, diabetes, keadaan
immunocompromised, dan
glukokortikoid. Liposuction dan “skin
popping” dilaporkan sebagai faktor
risiko yang juga dapat menyebabkan
selulitis dari organisme yang kurang
umum.
Gambar 179-5 Selulitis Gangrenosa.
Fasciitis nekrosis. Perhatikan plak
nekrotik hitam yang mirip luka
bakar derajat 3, dan margin ertima.
Terdapat toksisitas sistemik berat