TÉCNICAS

QUIRURGICAS
MATERIALES E
• OBANDO ADRIANZEN ANA MARIA

• OROZCO YESAN VALERIA

• ORTIZ ACHA MARIO

INSTRUMENTOS •

•
PARDO BENITES GONZALO

PAYANO CHUMACERO, KAROLYI

QUIRURGICOS
• PORTILLA BERRU KAREN
Objetivos
• Aprender la terminología básica que se maneja en el campo de la
cirugía
• Conocer las diferentes técnicas quirúrgicas que se aplican al área
quirúrgica.
• Diferenciar los tipos de instrumentos y materiales usados en los
diferentes procedimientos médicos, así como conocer y aprender su
función principal.
• Instar al desarrollo de estrategias y técnicas quirúrgicas propias
para cada operación.
• Técnicas quirúrgicas
Es el conjunto de métodos y detalles que participan en la realización de un
procedimiento quirúrgico, con una serie ordenada y sincrónica de acciones y
maniobras operatorias, para beneficio del paciente.
Prefijos:

GASTRO ESTOMAGO
COLO O COLE bilis
COLECISTO Vesicula biliar
HISTER UTERO
COLPO VAGINA
LAPARO ABDOMEN
PARA COSTADOS
CISTO VEJIGA
OMENT EPIPLON
ENTERO INTESTINO
Terminaciones:

….TOMIA Abrir, hacer una incision

…ECTOMIA Abrir y extraer

…OSTOMIA Crear una apertura

….PEXIA Fijación

….RRAFIA Unión de 2 estructuras

….CENTESIS Abrir para drenar

….CLISIS Abrir para pasar liquido

….TRIPSIA Triturar

…SCOPIA Examen a través de un lente

TIEMPOS FUNDAMENTALES DE
LA CIRUGIA
DIERESIS

HEMOSTASIA

EXERESIS

SINTESIS
 1. DIERESIS Inicia con el corte o incisión

VERTICALES
TIPOS DE INCISIONES
SEGÚN SU SEGÚN SU
Mediana

Paramediana
(Infra o supra umbilical)

Transversas y oblicuas
PARAMEDIAL
Subcostal derecha KOCHER Cirugía hepática y vías biliares
Subcostal izquierda Gastrectomía, Esplenectomía
Subcostal bilateral Hepatectomia, páncreas y gastro

Mediana supra umbilical Vías biliares, páncreas, gastro,

esplénica
Mediana infra umbilical Ginecológica, urología, colon, bazo,
d/p
Para mediana para rectal interna Colecistectomía

Para mediana trans-rectal Colecistectomía

Para mediana para rectal externa Apendicetomía
infra umbilical: JALAGUIER

Transversal derecha Vías biliares

Rockey Davis Apendicetomía
Mc Burney Apendicetomía
Inguinal derecha e izquierda Hernio plastia
Pfannenstiel Ginecológica y urológica
Mediana suprainfraumbilical Urgencia: lap expl, colon,
 2. HEMOSTASIA
• Maniobra que tiene como fin detener parcialmente el sangrado producto
de la incisión en los vasos superficiales los cuales sangran y oscurecen el
campo operatorio.

Espontánea
Quirúrgica
o natural
 • Digital
TEMPORAL • Dos dedos
• Pinzamiento
• torniquete

H.Quirúrgica

• Ligaduras

DEFINITIVA • Grapas
• Coagulación térmica
 3. Exeresis: Acto de separar los elementos anatómicos con
utensilios redondeados.

-Instrumentos romos : mango de bisturí, dedo enguantado o disección digital , o con la pinza Kelly
(Tejido conectivo laxo)
-Instumentos cortantes: Tijeras ( mayo, Metzen Baun )

Técnica de la disección.

• Extensión necesaria para alcanzar la exposición óptima del

elemento anatómico, y los tejidos.
• Se fijan los tejidos con la pinza de disección sin dientes
cuando se maneja la piel o el tejido aponeurótico, las
estructuras delicadas se manejarán con la pinza sin dientes.
4. SÍNTESIS
• Es la reconstrucción y síntesis para aproximar los tejidos y mantenerlos
unidos hasta su cicatrización, el más utilizado es el hilo y la aguja.

GRAPAS
 CLASIFICACIÓN

Interna
LOCALIZACION

CLASIFICACION
Externa

Mayor
EXTENSIÓN
Menor
PROPÓSITO

URGENCIA
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
SEGÚN TIEMPO DE HOSPITALIZACION

LOCALIZACION

Cirugía de corta Max. 72 horas

INTERNA EXTERNA estadía

Pacientes electivos
Cirugía Son egresados el
ambulatoria mismo día de cirugía

Penetran en el Piel y tejidos

organismo subyacentes
 CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN

Mayor Menor
 En un quirófano  Sala de un servicio o
 Bajo anestescecia general quirófano
 Mayor riesgo que cirugía  Anestescia local o general
menor  Menor riesgo
 Curativa
CLASIFICACIÓN
Reconstructiva

Paliativa

PROPÓSITO Preventiva

Exploratoria

Diagnostica

Estética
 CLASIFICACIÓN

Inmediata Salvar la vida

Mediata 24-30 h

Según la urgencia: Necesaria

mejorar la calidad
de vida

la omisión no tiene
Electiva consecuencias
graves

Preferencia
Opcionales
personal
 CONVENCIONALES

MATERIALES
LAPAROSCOPICOS
 INTRUMENTAL DE DIERESIS O
CORTE
 Instrumento de un solo cuerpo pueden ser largos, cortos,
rectos y curvos los encontramos en números de 3,4,7.
Para estos elementos encontramos también las hojas de
a)Mangos de bisturi bisturí en calibres 10,11,12,15 son pequeñas y se
adaptan a los mangos nº 3 y 7 ya sean largos o cortos
 Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar
tejidos entre estas tenemos las tijeras de mayo para cortar materiales
b)Tijeras y las de metzembauw curvas o rectas para tejidos.

Elemento utilizado para hacer hemostasia y corte

c) Bipolar en tejidos delicados y pequeños se utiliza en
neurocirugía, otorrino y cirugía plástica
  Elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia
consta de un cable que contiene un lápiz y en su punta un
electrodo el cual realiza la función ya sea corte o hemostasia.
d) Electro bisturi

Como sierras eléctricas o manuales,

e) De corte, especializados los perforadores eléctricos o manuales
 INTRUMENTAL DE SEPARACION
Son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el
procedimiento quirúrgico:

 Manuales:.

 Autoestáticos o fijos : son ubicados

dentro de la cavidad y fijados por medio de
valvas generalmente son articulados:

Separador de balfour Separador de

o¨sullivan
 INSTRUMENTAL DE APREHENSION
Es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras, u objetos; pueden ser:
 Fijos. Considerados fijos por que tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo
Tenemos:

Pinzas de
Pinzas de allis
foerster

 Móviles o elásticos. Por que tomamos el elemento o la estructura en un momento determinado sin
mantenerlo sostenido en la posición entre estas tenemos:

Pinza rusa

Pinzas de diseccion con o sin garra

 INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido entre
estos tenemos:

PINZAS MOSQUITO
CURVAS Y RECTAS

ELECTROBISTURI
 INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS
Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad; está
formado por un conjunto de elementos o instrumentos , como:

PINZA DE
DISECCION CON O TIJERAS DE MAYO
SIN GARRA HEGAR

TIJERA DE
METSANBAUM

TIJERAS DE POTTS
 INSTRUMENTAL DE DRENAJE
Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al exterior
a través de elementos o instrumentos entre estos tenemos:
 Cánulas de succión como, frazier, yankawer.

Estas cánulas van conectadas al equipo de succión o aspiración a través de un

caucho de succión estéril.
LAPAROSCOPICOS
SUTURAS QUIRÚRGICAS
¿Qué es la sutura?

 Maniobra quirúrgica que

consiste en unir los tejidos
seccionados, así como el ligue
de los vasos sanguíneos y
fijarlos hasta el proceso de
cicatrización
Agujas quirúrgicas
Clasificación según su forma
RECTAS CURVA
• Se emplean en cierres • Se maneja con el
cutáneos de incisiones portaagujas
largas • Pueden tener diferente
• Se manejan con los arcos de. Circunferencia.
dedos • 3/8 y ½ mas utilizados
• Poco indicadas en en cirugias menores
cirugia menor
Tipos de agujas según la sección

Triangular o cortante Cónica

Permiten atravesar Espatuladas.
Son relativamente Su sección es redonda,
tejidos de elevada afilándose
resistencia (piel, planas, tanto en la punta
como en la base y los progresivamente hasta
TCSC) Son las de la punta.
bordes cortantes
elección en cirugía angulados a los lados. Se utiliza para tejidos
menor. blandos (aponeurosis o
Se usan en
Puede ser de corte oftalmología, suturas parénquimas), no son
reverso) o de corte viscerales. útiles para suturas
convencional ( cutáneas.
Tipos de puntos de sutura
Tipos de puntos de sutura: continuas
CONTINUAS.- Los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo y se
ejecutan de forma más rápida.

Punto continuo Simple Punto Continuo Intradérmico

Bloqueante

Dificultad para ajustar la Útil en heridas de gran Sutura sin atravesar la piel,
tensión tensión evitando cicatrices

No proporciona adecuada Adecuada en eversión de Requiere una buena

eversión de bordes bordes aproximación de bordes.

Poco utilizado en cx menor Resultado estético

Tipos de puntos de sutura: interrumpidas
DISCONTINUAS.- Las más empleadas. Cada punto realizado es independiente del
siguiente. Se deben repartir uniformemente a lo largo de la herida, de esta forma
favorece el drenaje de la herida.
• Es el más utilizado. Es • Aprox planos profundos • Buena eversión de los
rápido y fácil de ejecutar. • Cierra espacios muerto bordes.
Se realiza con material no • Cierra tejido subcutáneo • Ideal para cuero cabelludo.
reabsorbible. Indicadas en • Material no absorbible.
laceraciones y en zonas de
tensión supraarticulares.

Punto simple Punto

Punto Simple con el nudo colchonero
enterrado vertical
Tipos de puntos de sutura: interrumpidas
• Indicado en heridas con • Indicado en heridas en
mucha tensión. forma de V
• Previene dehiscencia de • Intenta reducir la
suturas posibilidad de necrosis
• Puntos muy estéticos. vascular

Punto Colchonero Punto Colchonero

horizontal horizontal
semienterrado.
Suturas mecánicas
INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
DE SUTURA
DE SUTURA
LINEAL CON
CIRCULAR
CORTE MEDIAL

INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS
DE SUTURA DE LIGADURA Y
LINEAL DIVISIÓN

INSTRUMENTOS
APLICADORES
DE CLIPS