LATERAL SHIFT

Nombre: Rossio Obreque Vásquez

Docente: Carlos Schrebler
Fecha: 15 Junio 2018
Anatomía
Biomecánica
Movimientos principales:
 Inclinación anterior (50º)
 Inclinación posterior (30º)
 Inclinación lateral (D e I) (20º)
 Rotación (D e I) (5º)
Inclinación anterior
 Deslizamiento facetario superior.
 Movimiento se balancea sobre núcleo
 Disco se abulta hacia anterior y tensa por
posterior.
 Aumento foramen intervertebral.
 Limitado por ligamentos posteriores.
Inclinación lateral

 Ejemplo: inclinación D°
 Deslizamiento facetario superior de las facetas
izquierdas.
 Deslizamiento facetario inferior de las facetas derechas.
 Rotación vertebral ipsilateral, movimiento fisiológico.
 Rotación vertebral contralateral, movimiento no
fisiológico.
Inclinación posterior
 Deslizamiento facetario inferior, golpeando las
laminas, genera eje sobre la lamina.
 Gran tensión cápsula facetaria.
 Disco se abulta por posterior y tensa por anterior.
 Disminuye foramen intervertebral.
 Limitado por LCVA
Rotación
 Ejemplo: Rotación D°
 Movimiento inicial en el disco.
 Faceta izquierda, fulcro.
 Faceta derecha, se abre hacia arriba.
 Disco compresión y cizalle.
Lateral Shift es:
 Es una desviación hacia lateral, generalmente en la columna
lumbar como una escoliosis que viene como consecuencia
de una posición antiálgica, para evitar el dolor generalmente
producido por una discopatía o HNP.
 Desplazamientos laterales que pueden ocurrir a la derecha, a
la izquierda o en ambos lados, lo que se conoce como
escoliosis alternante.
 Un cambio lateral como se describe por McKenzie es cuando
una vértebra ha girado y flexionado lateralmente en relación
a la vértebra de abajo. Esto mueve la meseta a la derecha o
izquierda en relación con la mitad inferior.
 causa
Doloroso
Inicio gradual protrusión discal.
Inicio repentino atrapamiento capsula facetaria.

Indoloro
- Inicio gradual contractura muscular secundaria a
sinovitis facetaria, mala postura alteraciones
sacroiliacas, etc.
- Inicio repentino bloqueo facetario
 Evaluación.. INSPECCION
 La evaluación de un cambio lateral
se realiza evaluando visualmente al
paciente.
 En los cambios laterales más
agresivos, el paciente tendrá una
inclinación visible a la derecha o a
la izquierda.
 Para cambios menos agresivos, la
línea de abajo de la parte media de
la espalda tiene un cambio o una
escoliosis.
 Autocorrección
 Paciente con el lado que el cambio está
ocurriendo para contra la pared. La mano
opuesta es colocado en la cadera
opuesta El paciente se inclina
suavemente o cae las caderas de la
parte involucrada hacia el pared, y se
sostiene para algunos segundos y luego
regresa a una posición inicial.
 Esta moción fuerza de corte en el
vértebra conocida como "lado
deslizamiento "Esta es una forma de
movilización.
 Corrección manual
 Paciente con los pies anchura del
hombro aparte. El clínico se
encuentra lado que el cambio es
ocurriendo con el hombro colocado
contra costillas de los pacientes y
cabeza detrás de los pacientes
espalda. A continuación, el clínico
sus brazos y manos alrededor de
las caderas paciente por las crestas
ilíacas y dibuja la inferior hacia
ellos.
Distracción posicional: One million dollar
position
 Quizás la más útil de las
técnicas lumbares.
 Busca una descompresión
facetaria y ↓ tensión en raíz
nerviosa
 Decúbito Lateral inclinación
anterior rotación ipsilateral.
 Generar separación triaxial de
la faceta expuesta.
 Inclinación lateral
 Mejora restricciones de
inclinación
deslizamiento facetario.
 Técnica en prono y
decúbito lateral.
 En decúbito lateral, se
pueden adicionar
posiciones de rotación
 Presión posteroanterior sobre
espinosas

Presión Elongación
Movilización
inespecífica. Prono con sostenida u
pisiforme. oscilante.
Elongación miofascial
Supino, paciente se lleva muslos al
pecho.

Sostengo dicha posición con brazo

proximal.

Brazo distal intenta flexionar Sacro.

También auto elongación.

Liberación atrapamiento capsular

Prono.

Muchos cojines.

Resistencia en hombro y muslo

contralaterales.

Poca fuerza.

Tensión sobre capsula de multifidos retira

atrapamiento doloroso.
referencias

 http://www.kinex.cl/online/Lumbar/lumbar%20I-%20UST.pdf
 http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/LumbarLateralS
hiftCorrectionKMosley.pdf.