TRASTORNO ESPECIFÍCO DEL

LENGUAJE
 Objetivos

Identificar:
- Definiciones, características y clasificaciones con
respecto al TEL de manera general.

- La concepción de TEL en Chile.

 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE. TEL

Dificultad del lenguaje

controversial.

Carece aún de información

definitiva sobre su naturaleza,
tampoco hay consenso
respecto a los criterios usados
para su caracterización y
definición.

Dificultad para adquirir y manejar las habilidades de comprensión

(decodificación) y expresión (codificación) del sistema lingüístico.

Presente en un grupo de niños que no evidencian problemas

neurológicos, cognitivos, sensoriales, motores ni socio-familiares
TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE TEL

ACLARACIÓN TERMINOLÓGICA

Afasia congénita

Lenguaje retrasado

Retraso del lenguaje

Trastorno específico del lenguaje

Disfasia

Trastorno de lenguaje
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE TEL
ACLARACIÓN TERMINOLÓGICA

El TEL ha recibido muchos nombres de la comunidad científica:

- AÑOS 60

-“Afasia congénita” (Francia), “audiomudez”, Afasia evolutiva, sindrome

afasoideo, Afasia expresiva, Afasia evolutiva receptivo-expresiva.

Confusión: afasia es considerado un trastorno del lenguaje adquirido

consecuente con un daño cerebral

+ AÑOS 60

El término afasia es sustituido por Disfasia (permanece actualmente).

Revistas inglesas: language impairment (trastorno del lenguaje)

Traducción francesa: dysphasie (disfasia)

Los dos términos tienen una connotación neurológica que no conviene al trastorno que
denominan.
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE TEL
ACLARACIÓN TERMINOLÓGICA
+ AÑOS 60
Proliferación de denominaciones:

“retraso del lenguaje”, “lenguaje desviado”, “trastorno del lenguaje”, “lenguaje retrasado”,
“trastorno evolutivo del lenguaje” (developmental language disorder), “deterioro evolutivo
del lenguaje” (developmental language impairment), y nuestro mal traducido “trastorno
específico del lenguaje” (specific language impairment).

Todas intentan poner de relieve el carácter que cada autor consideró nuclear:

Trastorno Hace referencia a un o unos procesos desviados respecto a su

(disorder) normal desarrollo.

Retraso / Pone el acento en la dimensión temporal del desarrollo,

Retrasado considerando la dificultad del lenguaje como una cronopatía, pero
(delay/delayed) manteniendo las mismas características que el desarrollo normal.

Impair: disminuir en fuerza, valor, calidad o cantidad.

Trastorno/ Impairment
(mal traducido al
Es neutro respecto al retraso y trastorno. Y esa neutralidad
castellano. –”deterioro”-)
era la que se buscaba con su empleo.
estancamiento en la adquisición
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE TEL
ACLARACIÓN TERMINOLÓGICA

Distintos autores consideran mantener la denominación Trastorno Específico del

lenguaje (Specific Language Impairment) considerada como la “más neutra” respecto
al origen de este trastorno.

- Se mantiene la palabra “trastorno” a pesar de la incorrecta traducción

debido al uso masivo en investigadores de habla hispana y evitar mayores
confusiones en el panorama terminológico.

TEL Retraso del lenguaje

Engloba…
Disfasia
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE TEL

Retraso del lenguaje Disfasia

Precisa su carácter de cronopatía Fuera del ámbito de la neurología y

 Lenguaje que se desarrolla por el tomado como trastorno evolutivo sin
“cauce” normal pero más lentamente. evidencias neurológicas (origen
Patología transitoria logopédico).
Escasa o nula repercusión sobre el Patología persistente
aprendizaje del lenguaje escrito Notable repercusión sobre el aprendizaje
Núcleo sintomatológico: trastorno de la del lenguaje escrito
fonología con una afectación de la sintaxis. Núcleo sint: fonológico, semántico,
Factor causal especulado: retraso de morfosintáctico.
maduración Pronóstico menos favorable
Pronóstico más favorable
TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE TEL

NO SON ESTÁTICAS

Puede darse que un retraso del lenguaje se

“convierta” en una disfasia, si se ha dado una
notable resistencia al cambio durante el
tratamiento.

Donde ciertas formas consideradas como

retrasadas se “congelan” con el paso del tiempo
 El retraso y el trastorno del lenguaje
En edades tempranas es difícil efectuar un diagnóstico de TEL dado que los niños que lo
sufren presentan los mismos perfiles que los niños con retraso del lenguaje (RL).

EDAD
RETRASO DEL
LENGUAJE DISFASIA

TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE

A pesar del empleo de dos categorías nosológicas en lugar de una, hay varias razones
para preferir la adopción de la expresión: Trastorno específico del lenguaje:

Uso masivo en la mayor parte de las investigaciones desde los años 80

El termino impairment (mal traducido por trastorno) permite englobar en una

misma categoría conductas lingüísticas retrasadas y desviadas, sin menoscabo de
su conceptualización
 DECRETOS 1300 - 170………. Se retoma más
adelante….

RETRASO DEL TRASTORNO ESPECÍFICO

LENGUAJE DEL LENGUAJE DISFASIA
Severa

TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE

DEFINICIONES
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE

DEFINICIÓN POR EXCLUSIÓN

Benton, 1964 y Bishop.

“Disfunción específica o fracaso en el desarrollo normal de la

expresión y/o comprensión del habla y del lenguaje, en
ausencia de otras discapacidades que podrían considerarse
como posibles causas , como una deficiencia auditiva, una
deficiencia de las estructuras periféricas del habla, una
deficiencia mental, un trastornos de la personalidad, una
lesión cerebral o un trastorno psicótico”.
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE

DEFINICIÓN

Siguiendo el criterio de diagnosis de Stark y Tallal (1981) y las revisiones de

Watkins (1994) y Leonard (1998), el TEL se define como el retraso de al
menos un año en el lenguaje respecto a la edad cronológica o mental del
niño y se excluyen los casos que presenten:

1) audición por debajo de 25dB

2) problemas emocionales o de comportamiento
3) coeficiente de inteligencia manipulativo inferior a 85
4) evidencia de déficits neurológicos
5) déficits severos fonológicos y/o articulatorios.
CRITERIOS….
TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE
ALGUNAS CLASIFICACIONES….
 CLASIFICACION SEGÚN GRADO DE SEVERIDAD
INGRAM, 1971

RETRASO ESPECÍFICO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

LEVE : FF

MODERADO: FF y M

GRAVE: Comprensión alterada

MUY GRAVE : Falta de desarrollo de lenguaje. Deterioro en la

comprensión.
CLASIFICACIÓN SEGÚN CRITERIO SINTOMATOLÓGICO
Rapin y Allen (1983 )
 CLASIFICACIÓN SEGÚN GRADO DE SEVERIDAD
Aguado, 1994

RETRASO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

 RETARDO DEL LENGUAJE

• LEVE: FF
• Moderado : FF, M
• Grave : FF, M y Comprensión en algún grado alterada

DISFASIA: alteración en la adquisición del lenguaje, con conductas alteradas

y la comprensión muy alterada.
POSIBLES CAUSAS…
GENES Y CEREBRO: BUSCANDO EL ORIGEN DEL TEL

HIPÓTESIS
 Bases biológicas del TEL
Factores genéticos

El debate entre herencia y ambiente también está muy

presente en este trastorno. Cada vez parece que hay más
evidencia de la heredabilidad del trastorno y del papel
interactuante de la herencia y el entorno.

Respecto a la incidencia por familias, parece que entre

un 25% y un 75% de los niños con TEL tienen un familiar
de primer grado con problemas lingüísticos.

La posibilidad de que el lenguaje tenga una base genética

ha abierto varios estudios sobre el FOXP2,
presuntamente el gen del lenguaje.
Algunos estudios muestran la presencia del trastorno en 3
generaciones de la misma familia por lo que se trata de herencia.
Neurobiología del TEL

Los niños con TEL no muestran anomalías cerebrales evidentes

pero sí se han encontrado sutiles alteraciones en su desarrollo
neuronal.

 Estudios electro fisiológicos muestran algunas

anormalidades en las fases iniciales del procesamiento auditivo

 Los estudios de neuroimagen sugieren que en estos niños

aparecen patrones atípicos de la asimetría del córtex
perisilviano, en regiones prefrontales, en el plano temporal, en
el córtex primario auditivo.

Los estudios genéticos y los nuevos

hallazgos a partir de las nuevas técnicas de
neuroimagen están tomando mayor
importancia en la explicación del
trastorno.
OTRAS HIPÓTESIS

En la literatura científica existen otras hipótesis

descriptivas y/o explicativas del trastorno específico del
lenguaje que se clasifican en dos grandes grupos: las
teorías representacionales y las teorías de
procesamiento.
OTRAS HIPÓTESIS
TEORIAS REPRESENTACIONALES

Hipótesis que adoptan una perspectiva basada en la competencia

lingüística.

Asume que los déficits del lenguaje son el reflejo de problemas de la

competencia gramatical de los niños.

La mayoría de ellas de inspiración innatista,

Consideran que el trastorno del lenguaje se produce a causa de una
limitación o carencia de conocimiento de alguna regla, restricción o
principio.

Describe los problemas gramaticales de estos niños en términos de

incapacidad de adquirir reglas implícitas para marcar tiempos,
número y persona, en lo que se ha denominado déficit en las reglas
gramaticales implícitas.
TEORIAS REPRESENTACIONALES

Extensión del periodo del infinitivo opcional

Propone que los niños con TEL presentan un alargamiento o

extensión del periodo en el que está presente el uso del infinitivo
(forma no personal del verbo).

Niños con TEL de una edad en torno a los cinco años presentan un
uso menor de formas finitas opcionales en comparación con niños
más pequeños de edad.

Los niños con trastorno utilizan a menudo formas infinitas en

cláusulas finitas y este hecho se alarga más allá de los siete años.
TEORIAS DE PROCESAMIENTO

A. Limitaciones generales en la capacidad de procesamiento

Los niños con TEL muestran un retraso en la velocidad de
procesamiento general o bien restricciones en la memoria de
trabajo

1.Reducida velocidad de procesamiento:

Numerosos estudios han documentado que los niños con

TEL tienen un tiempo de reacción más lento en tareas de
comprensión y producción. Son más lentos al utilizar la
información visual y auditiva. Disminuido el tiempo de
reacción.
TEORIAS DE PROCESAMIENTO

A. Limitaciones generales en la capacidad de procesamiento

2.Déficits de almacenamiento o recuperación:

Los niños con TEL generalmente tienen una mayor

dificultad al recordar palabras y son más lentos en la tarea
de denominación de imágenes.

Rice y Bode (1993) proponen que hay dificultades con la

recuperación de la raíz verbal como explicación de los
errores en los verbos en su investigación.
TEORIAS DE PROCESAMIENTO

B. Déficit de procesamiento en mecanismos específicos

Hipótesis que plantean la presencia de un procesamiento
deficiente, no de tipo general, sino en mecanismos específicos

los déficits específicos en la memoria de trabajo fonológico

están en la base del trastorno del lenguaje

El almacén fonológico está limitado y no puede mantener

durante el tiempo necesario las representaciones temporales
de las palabras, no se pueden abstraer los rasgos nucleares de
las mismas y , por lo tanto, la representación fonológica no se
puede construir. (Aguado, 1999)
TEORIAS DE PROCESAMIENTO

B. Déficit de procesamiento en mecanismos específicos

Hipótesis que plantean la presencia de un procesamiento
deficiente, no de tipo general, sino en mecanismos específicos

Tallal (1976) propone que es una dificultad de procesamiento

temporal la que repercute en problemas en el lenguaje.

Los niños con TEL tienen un déficit selectivo en el procesamiento

temporal de ciertos estímulos que sufren cambios rápidos. Las
dificultades de estos niños va a depender de la cantidad de
material a tratar y del tiempo disponible para hacerlo.
TEORIAS DE PROCESAMIENTO

B. Déficit de procesamiento en mecanismos específicos

déficit neuromadurativo (Locke 1993; 1994) como

factor explicativo del trastorno específico del lenguaje.
Locke (1993; 1994)

Los niños con TEL sufren una reducción de la velocidad

de tipo madurativo que se ve en la tardía adquisición del
vocabulario. Esto sugiere que hay mecanismos de análisis
gramatical que funcionan de manera óptima entre los 20
y los 36 meses de edad y que, una vez traspasado este
periodo crítico/sensible, la posibilidad de iniciar estos
aprendizajes estará cerrada.
 PREVALENCIA - INCIDENCIA

Se trata de un problema que, según

distintas estimaciones, afecta entre el 4
y 7% de la población infantil.

La incidencia por sexo es en su mayoría

en hombres

Cuando hay mujeres con TEL los casos

suelen ser más graves.
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
FONETICO-FONOLÓGICO
Menos verbalizaciones,
Inventario reducido de consonantes y de vocales
Habla más ininteligible de la esperada por su edad Los errores
encontrados más frecuentemente son las omisiones de sílabas
átonas y los procesos relativos a las estructuras silábicas como la
omisión de consonantes finales y las reducciones de grupos
consonánticos
 INDICADORES DE DIFICULTAD EN EL NIVEL FONÉTICO
FONOLÓGICO

DÉFICIT EN EL Dificultad para identificar los contrastes entre fonemas, permitiendo un

DESARROLLO DE mejor ajuste a la pronunciación correcta de estos. Otros autores habla
LA PERCEPCIÓN de “Discriminación auditiva” que permite distinguir entre palabras que
FONEMÁTICA contiene fonemas parecidos.
DÉFICIT EN LA Dificultad en recordar las características de los sonidos que oyen y la
MEMORIA manera en que han producido esos sonidos.
AUDITIVA
Hace referencia al análisis de las estructuras lingüísticas.
Corresponde al conocimiento de las unidades abstractas.
DÉFICIT DE Hay niveles de conocimiento fonológico:
CONOCIMIENTO
FONOLÓGICO -Rima o aliteración (4-5 años): dos palabras o pronunciaciones
comparten un mismo grupo de sonidos.
-Conocimiento silábico: capacidad de operar con los segmentos
silábicos de las palabras.
-Conocimiento intrasilábico o del ONSET – RIMA: reconocimiento del
onset (consonante inicial) y de la rima (primera vocal y consonantes
que le siguen). Nivel intermedio entre la rima y el conocimiento
fonémico.
DÉFICIT DE -Conocimiento fonético o segmental : conocimiento de la palabra
CONOCIMIENTO como una secuencia de segmentos fónicos.
FONOLÓGICO Este tipo de conocimiento tiene relación directa con la lectura.

La dificultad fonológica estaría dada por un mal manejo y

conocimiento de las estructuras lingüísticas básicas: sílabas y
fonemas.

-Errores frecuentes en la pronunciación de sonidos (dislalias)

DÉFICIT FONÉTICO -A veces existe alguna alteración anatómica visible en las
estructuras que intervienen en el habla.
-Puede presentar problemas respiratorios.
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
LEXICAS-SEMÁNTICAS
El proceso de adquisición de vocabulario parece más lento, si
bien consiguen igualarse en relación al número de palabras que
aprenden los niños con desarrollo normal.

Usan menos variedad de verbos

Tienen más dificultades de acceso al léxico, observándose

pausas ante palabras de contenido, circunloquios y uso de
palabras no específicas
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
LEXICAS-SEMÁNTICAS
Otros estudios plantean que no es por dificultad de acceder al
léxico sino por el hecho de que la palabra puede estar poco
elaborada o almacenada con poco peso en el léxico mental o
lexicón.

El volumen del lexicón es más pequeño y menos elaborado que

el de sus pares de la misma edad y que el de los de su mismo
nivel lingüístico.

Etiquetas genéricas: uso de términos vagos o genéricos en lugar

de un término explícito. Por ejemplo decir: “Dame la cosa que
está ahí”

Las redes léxicas son relativamente dispersas. Los niveles de

activación y las asociaciones de las entradas léxicas son más
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
MORFOSINTAXIS
Nivel que presenta más vulnerabilidad.

Gran uso de verbos en forma no flexionada

Presencia de sobrerregularizaciones: (aplicar marcas o reglas

de verbos regulares a verbos irregulares como en el caso de “se
ha morido” “ha ponido”
Producción muy pobre, casi nula o constituida por emisiones
que pueden ir desde la palabra-frase hasta la expresión
telegráfica
Ausencia de partículas de relación (preposiciones, etc)
Dificultad para repetir y recordar enunciados largos
Dificultad en la concordancia de género y número
Dificultad en la expresión y /o comprensión de enunciados.
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
MORFOSINTAXIS
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
PRAGMÀTICA

Tienden a necesitar el uso de gestos para cumplir sus funciones

comunicativas

Alta utilización de gestos manuales para sustituir palabras

En situaciones de intercambio conversacional con los adultos,

parece que los niños con TEL inician menos temas, les cuesta
mantener el tema de conversación y, además, se soportan de la
producción adulta, donde encuentran el apoyo para muchas de
sus producciones realizadas con fragmentos de oración o
sintagmas aislados
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
PRAGMÀTICA
 Características psicolingüísticas de los niños con TEL

PRAGMÀTICA

Dificultades para resolver problemas o situaciones utilizando sólo

producción verbal

Las dificultades en la participación conversacional

 Características psicolingüísticas de los niños con TEL
OTROS…
Se manifiesta una coordinación motora más pobre y deficiente
por parte de los niños con TEL

Los datos muestran que los niños con TEL realizan menos juego
simbólico, tanto en términos de número de ocasiones como en
términos de duración de dichos actos.

Tienden a usar menos materiales y de manera poco creativa,

especialmente objetos nuevos.

Se pueden observar dificultades en la atención, memoria y

otros marcadores cognitivos.

ESPECÍFICO???????
TEL EN CHILE….
POR DECRETO 170 / 2009
DECRETO 170……….

PERMANENTES Disfasia Severa

Alumnos
con
NEE

Trastornos específicos del aprendizaje (DEA)

Trastornos específicos del lenguaje (TEL)

TRANSITORIAS
Trastorno déficit atencional con y sin
hiperactividad

Coeficiente intelectual en el rango límite

DECRETO 170……….

Por TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

Se entenderá:

-Limitación significativa en el nivel de desarrollo del lenguaje oral

-Se manifiesta por un inicio tardío y un desarrollo lento y/o desviado del lenguaje.

-Esta dificultad no se explica por un déficit sensorial, auditivo o motor, por discapacidad
intelectual, por trastornos psicopatológicos como trastornos masivos del desarrollo, por
deprivación socio – afectiva, no por lesiones o disfunciones cerebrales evidentes.

-Tampoco se explica por características lingüísticas propias de un determinado entorno

social, cultural, económico, geográfico y/o étnico.

- Tampoco se considerará como indicador de TEL, las dislalias ni el trastorno fonológico.

DECRETO 1300/2002……….
Por TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
Se entenderá:
DECRETO 170……….
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

En su mayoría hay 2 espacios de trabajo para este diagnóstico:

 ESCUELAS ESPECIALES DE LENGUAJE

Para este reglamento, la evaluación diagnóstica multiprofesional será a

partir de los 3 años de edad hasta los 5 años 11 meses

 COLEGIOS REGULARES CON PROGRAMAS DE INTEGRACIÓN ESCOLAR PIE

La ev. Dx multiprofesional será de prekinder a 4 básico.

DECRETO 170 : tipos de TEL

TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

EXPRESIVO MIXTO
DECRETO 170………. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

MIXTO
EXPRESIVO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Las puntuaciones de ev. del dllo del lge exp. Normalizadas y administradas individual/
quedan sustancialmente por debajo de ev. Del dllo del lge receptivo.

Manifestaciones:

-Errores en la producción de palabras,

-Incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada
para su edad,
- Vocabulario muy limitado,
-Cometer errores en los tiempos verbales,
-Dificultades en la memorización de palabras
-Dificultades en la producción de frases de longitud o complejidad
propia del nivel evolutivo del niño o niña.
DECRETO 170………. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

MIXTO
EXPRESIVO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren significativamente en el

aprendizaje y en la interacción comunicativa.

No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje ni de trastorno

generalizado del desarrollo
 TEL .
Expresivo

N. F.F = Trastorno Fonológico +2 DE

N. Morfosintáctico Expresivo 10
DECRETO 170………. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

EXPRESIVO MIXTO

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Las puntuaciones de ev. del dllo del lge receptivo expresivo

normalizada y administradas individual/ quedan sustancialmente
por debajo de lo esperado para la edad del niño o niña.

- Las manifestaciones incluyen el TEL EXPRESIVO así como:

-Dificultades para comprender palabras o tipos específicos de

palabras como los términos espaciales.

-Dificultades para la comprensión de frases

DECRETO 170………. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

EXPRESIVO MIXTO

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Las dificultades del lenguaje receptivo expresivo interfieren significativamente

en el aprendizaje y en la interacción comunicativa.

No se cumplen criterios de trastorno generalizado del desarrollo

 TEL .
MIXTO

N. F.F = Trastorno Fonológico +2 DE

N. Morfosintáctico Expresivo
Comprensivo 10

N. Semántico -2DE
DECRETO 170……….
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

PROFESIONALES IDÓNEOS

La evaluación diagnóstica debe ser efectuada por profesionales idóneos:

Profesionales inscritos en el Registro Nacional de Profesionales de la educación Especial

para la evaluación y diagnóstico .

 FONOAUDIÓLOGO/A

 PROFESOR/A DE EDUCACIÓN ESPECIAL / DIFERENCIAL

 MÉDICO PEDIATRA O NEURÓLO O PSIQUIATRA O MÉDICO FAMILIAR

DECRETO 170………. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

EV. FONOAUDIOLÓGICA
 BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

• AGUADO, G (1999). TRASTORNO ESPECIFICO

DEL LENGUAJE. Retraso de lenguaje y disfasia.
Málaga: Ediciones Aljibe. Cap. 1-2 y 7.

• MENDOZA, E (2006). TRASTORNO ESPECIFICO

DEL LENGUAJE (TEL). Madrid: Ediciones
Pirámide.