CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL

DR. RICARDO IZQUIERDO NAVARRO

TABACO: DATOS Y CIFRAS

 El tabaco mata hasta a la mitad de sus consumidores.

 El tabaco mata cada año a más de 7 millones de personas, de las que más de 6 millones son
consumidores del producto y alrededor de 890 000 son no fumadores expuestos al humo de tabaco
ajeno.
 Casi el 80% de los más de mil millones de fumadores que hay en el mundo viven en países de
ingresos bajos o medios.
 TABACO Y CÁNCER
Los cigarrillos, los cigarros (puros) y el tabaco de pipa se hacen de hojas secas del tabaco. Otras sustancias se agregan para dar sabor
y para hacer más agradable fumar. El humo de estos productos está formado de una mezcla compleja de químicos generados por la
combustión (quemado) del tabaco y de sus aditivos.
El humo del tabaco contiene miles de sustancias químicas, incluyendo al menos 70 que se sabe causan cáncer. Estos químicos que
causan cáncer se conocen como carcinógenos. Algunos de los químicos que se encuentran en el humo del tabaco incluyen:
 La nicotina (el ingrediente que produce el efecto que las personas buscan y uno de los químicos más fuertes encontrados en el
humo del tabaco)
 Ácido cianhídrico, Aldehído fórmico
 Plomo, Arsénico, Amoniaco
 Elementos radiactivos, como el uranio
 Benceno, Monóxido de carbono
 Nitrosaminas, Hidrocarburos aromáticos policíclicos
Muchas de estas sustancias causan cáncer. Algunas de ellas también pueden causar enfermedades cardíacas, pulmonares, u otros
problemas de salud graves. La mayoría de las sustancias se producen con la combustión de las mismas hojas de tabaco, y no de los
aditivos incluidos en los cigarrillos (u otros productos del tabaco).
TABACO Y CÁNCER

Cáncer de Pulmón:
 La duración total del tabaquismo es el principal causante de este cáncer. Por eso, mientras más joven sea la
persona cuando inicie a fumar y más adulta sea cuando deje de hacerlo (si es que lo hace), mayor será el riesgo.Y,
a la inversa, mientras más joven se deje de fumar, menores probabilidades de contraer esta enfermedad.
 Fumar aumenta, de la misma manera en hombres y mujeres, el riesgo de padecer cualquier clase de cáncer de
pulmón: carcinoma escamoso, adenocarcinoma etc.
Cáncer en Vías urinarias
 El tabaquismo es una de los factores de riesgo del desarrollo de células cancerosas en la vejiga, el uréter y la
pelvis renal. El riesgo aumenta con la duración del tabaquismo y el número de cigarrillos fumados.
 Esto sucede porque los miles de componentes nocivos de los cigarros se tienen que eliminar a través de este
tracto, y muchas de ellas intoxican todo a su paso.

Cáncer en Cavidad Oral

 De igual manera que en el ejemplo anterior, la cavidad oral (que incluye labios y lengua) sufre con los elementos
tóxicos de los cigarrillos. Pero, en este caso, el tabaquismo en combinación con el consumo de alcohol,
aumenta enormemente el riesgo de este cáncer.
Cáncer de Esófago
 Fumar tabaco está muy asociado con el cáncer de esófago, particularmente el carcinoma de células escamosas y el
adenocarcinoma del esófago. A diferencia de los casos previos, el riesgo de cáncer de esófago permanece
elevado por muchos años después de alejarse de este hábito.
 Una persona que fuma diariamente una cajetilla de cigarrillos o más, tiene dos veces la probabilidad de padecer
adenocarcinoma de esófago en comparación con una persona que no fuma.

Cáncer de Páncreas
 Aproximadamente, entre el 20% y 30% de los cánceres pancreáticos es a causa de fumar cigarrillos. El cáncer se
desarrolla a raíz de las mutaciones que ocurren por los químicos presentes en el humo del cigarro.
Cáncer de Estómago
 El hábito de fumar incrementa el riesgo de sufrir cáncer de estómago, particularmente en los órganos superiores
del cuerpo, cercanos al esófago. La tasa de morbilidad por el cáncer de estómago es alrededor del
doble para los fumadores.

Cáncer de Hígado
 En muchos estudios de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, se demostró que el riesgo
de cáncer de hígado aumentó con la duración del tabaquismo. Los ex fumadores que habían dejado de
fumar durante más de 10 años mostraron una disminución en el riesgo de padecer este cáncer.
Cáncer de Cuello uterino
 Las fumadoras tienen -aproximadamente- el doble de riesgo, respecto a las no fumadoras, de sufrir cáncer de
cuello uterino. Se han detectado derivados del tabaco en la mucosidad cervical de las pacientes.
 Los investigadores creen que estas sustancias, que atacan directamente el ADN de todas las células del cérvix, son
las que originan este cáncer. Inclusive, fumar hace que el sistema inmunológico pierda eficacia al momento de
enfrentar las infecciones del Virus de Papiloma Humano.
¿ES DIFERENTE EL HUMO DE LOS CIGARROS (PUROS)?

 El humo de los cigarros contiene prácticamente los mismos compuestos tóxicos y cancerígenos que el humo de
los cigarrillos, aunque algunos de ellos se encuentran en diferentes niveles.

 Debido al proceso de añejamiento utilizado para hacer los cigarros, el tabaco del cigarro tiene altas
concentraciones de ciertos compuestos de nitrógeno (nitratos y nitritos). Cuando se fuma el tabaco fermentado,
estos compuestos generan varias nitrosaminas específicas del tabaco (TSNA, por sus siglas en inglés), algunas de
las sustancias causantes de cáncer más potentes que se conocen.

 Además, debido a que la envoltura del cigarro es menos porosa que la del cigarrillo, el tabaco no se quema
completamente. El resultado son concentraciones más elevadas de óxidos de nitrógeno, amoníaco, monóxido de
carbono y alquitrán, las cuales conforman todas sustancias muy nocivas.
PRODUCTOS DE TABACO SIN HUMO

 Los productos de tabaco sin humo incluyen el tabaco en polvo (rapé) y el tabaco para masticar que se colocan en
la boca o la nariz, pero que no generan combustión como ocurre con los cigarrillos o los cigarros. No obstante,
los productos de tabaco sin humo en los Estados Unidos contienen una variedad de sustancias químicas
potencialmente nocivas, incluyendo altos niveles de nitrosaminas específicas del tabaco. También, hay otros agentes
cancerígenos en el tabaco sin humo, como benzo[a]pireno y otros hidrocarburos aromáticos policíclicos. Estos
carcinógenos se absorben por medio de la boca, lo que podría ser la razón por la cual varios tipos de cáncer
están relacionados con el uso de productos de tabaco sin humo. Al igual de otras formas de tabaco, los productos
de tabaco sin humo también contienen sustancias radiactivas.

 El snus es un tipo de rapé húmedo que no requiere ser escupido. Se consumió por primera vez en Suecia y
Noruega, pero ahora también está disponible en los Estados Unidos. Por lo general, el snus tiene niveles más bajos
de nicotina y nitrosaminas específicas del tabaco que las marcas tradicionales del rapé húmedo, pero aún puede
ser adictivo y se ha relacionado con algunos tipos de cáncer.
¿QUÉ ES MÁS PELIGROSO: LOS PRODUCTOS DE TABACO
SIN HUMO O FUMAR CIGARRILLOS?

 Los productos de tabaco sin humo son menos letales que los cigarrillos. En promedio, matan menos personas que
los cigarrillos. A pesar de que los productos de tabaco sin humo a menudo se promocionan como una alternativa
menos perjudicial que los productos que se fuman, están vinculados con el cáncer y puede causar la muerte.
Además, no se ha demostrado que ayuden a los fumadores a dejar de fumar.
CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS Y DISPOSITIVOS SIMILARES

 Los cigarrillos electrónicos y otros sistemas electrónicos diseñados para suministrar nicotina (ENDS) se utilizan a
menudo como sustitutos de los cigarrillos u otros productos de tabaco.
 Los vendedores de cigarrillos electrónicos y otros sistemas electrónicos diseñados para suministrar nicotina a
menudo afirman que los ingredientes son seguros. Pero los aerosoles que estos productos generan pueden
contener nicotina adictiva, saborizantes y una variedad de otros productos químicos, algunos conocidos por ser
tóxicos o causar cáncer. Los niveles de muchas de estas sustancias parecen ser menores que en los cigarrillos
tradicionales, pero las cantidades de nicotina y otras sustancias en estos productos pueden variar ampliamente
porque no están estandarizadas. Los efectos a la salud a largo plazo de estos dispositivos no se conocen.
Actualmente se realizan estudios sobre estos efectos a la salud.
EL HUMO AJENO MATA

Humo ajeno es el que llena restaurantes, oficinas y otros espacios cerrados cuando la gente quema productos de
tabaco como cigarrillos, bidis y pipas de agua. El humo del tabaco contiene más de 4000 productos químicos, de los
cuales se sabe que al menos 250 son nocivos, y más de 50 causan cáncer.

 No hay un nivel seguro de exposición al humo de tabaco ajeno.

 En los adultos, el humo ajeno causa graves trastornos cardiovasculares y respiratorios, en particular
coronariopatías y cáncer de pulmón. Entre los lactantes causa muerte súbita. En las mujeres embarazadas ocasiona
bajo peso ponderal del recién nacido.
 Casi la mitad de los niños respiran normalmente aire contaminado por humo de tabaco en lugares públicos.
 El humo de tabaco ajeno causa alrededor de 890 000 muertes prematuras cada año.
 En 2004, los niños representaron el 28% de las defunciones atribuibles al humo de tabaco ajeno.
 LOS EFECTOS DEL TABACO EN EL MEDIO AMBIENTE

En el informe de la OMS El tabaco y su impacto medioambiental: una visión de conjunto, el primero sobre los efectos de este
producto en la naturaleza, se dan algunos datos reveladores:

 Los residuos de tabaco contienen más de 7000 sustancias químicas tóxicas que envenenan el medio ambiente, algunas
de ellas cancerígenas para el ser humano.
 En el humo de tabaco se liberan miles de toneladas de productos cancerígenos para el ser humano, sustancias tóxicas y
gases de efecto invernadero, y los residuos de los productos de tabaco son el tipo de basura más numeroso.
 Cerca de 10 000 millones de los 15 000 millones de cigarrillos vendidos diariamente en el mundo se desechan al medio
ambiente.
 Las colillas de cigarrillo representan entre el 30% y el 40% de los objetos recogidos en las actividades de limpieza
costera y urbana.
LOS EFECTOS BENÉFICOS PRINCIPALES DE DEJAR DE
FUMAR

 A los 20 minutos, disminuye el ritmo cardiaco y baja la tensión arterial.

 Dentro de las 12 horas siguientes, el nivel de monóxido de carbono en sangre disminuye hasta valores normales.
 Después de 2-12 semanas, mejora la circulación sanguínea y aumenta la función pulmonar.
 En 1-9 meses, disminuye la tos y la dificultad para respirar.
 En 1 año, el riesgo de cardiopatía coronaria es un 50% inferior al de un fumador.
 En 5 años, el riesgo de accidente cerebrovascular corresponde al de un no fumador entre 5 y 15 años después de
dejar de fumar.
 En 10 años, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye hasta ser el 50% del de un fumador, y disminuye también el
riesgo de cáncer de boca, de garganta, de esófago, de vejiga y de páncreas.
 En 15 años, el riesgo de cardiopatía coronaria es el de un no fumador
LOS EFECTOS BENÉFICOS PRINCIPALES DE DEJAR DE
FUMAR

Las personas, de cualquier edad, que ya sufren problemas de salud relacionados con el consumo de
tabaco también obtienen beneficios si dejan de fumar.

Beneficios respecto de quienes siguen fumando:

 Hacia los 30 años de edad: se ganan casi 10 años de esperanza de vida.
 Hacia los 40 años de edad: se ganan 9 años de esperanza de vida.
 Hacia los 50 años de edad: se ganan 6 años de esperanza de vida.
 Hacia los 60 años de edad: se ganan 3 años de esperanza de vida.
 Después de haberse declarado una enfermedad potencialmente mortal: beneficio rápido; las personas que dejan
de fumar después de haber sufrido un ataque cardiaco tienen una probabilidad un 50% inferior de sufrir otro
ataque cardiaco.
LOS EFECTOS BENÉFICOS PRINCIPALES DE DEJAR DE
FUMAR

Dejar de fumar disminuye el riesgo adicional de muchas enfermedades relacionadas con el

tabaquismo pasivo en los niños.
 Dejar de fumar disminuye el riesgo adicional de muchas enfermedades relacionadas con el tabaquismo pasivo en
los niños, tales como las enfermedades respiratorias (por ejemplo, el asma), y otitis.

Otros beneficios.
 Dejar de fumar disminuye la probabilidad de sufrir impotencia, de tener dificultades para quedarse embarazada,
tener partos prematuros, hijos con insuficiencia ponderal al nacer o abortos.
ALCOHOL : DATOS Y CIFRAS

 Cada año se producen 3,3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol, lo que
representa un 5,9% de todas las defunciones.
 El uso nocivo de alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos.
 En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al consumo de alcohol,
calculado en términos de la esperanza de vida ajustada en función de la discapacidad (EVAD).
 El consumo de alcohol provoca defunción y discapacidad a una edad relativamente temprana. En el
grupo etario de 20 a 39 años, un 25% de las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol.
 Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y
comportamentales, además de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos.
 Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la incidencia de
enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/sida.
 Más allá de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca pérdidas sociales y
económicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto.