FASE ACTIVA DEL TRABAJO

DE PARTO
DEFINICION
• Dilatación progresiva a partir de 4 cm
• Borramiento igual o mayor a 50%
• Actividad uterina regular ( 3-5 contracciones en 10 minutos,
intensidad de ++/+++, duración de 45 a 60 segundos)
GESTAS HORAS
Nulípara 8-18 hrs
Multípara 5-12hrs

GPC Ministerio de sanidady política social,2010

 ATENCION A LA MUJER ENFASE ACTIVA DE
TRABAJO DE PARTO
CALIDEZ ACOMPAÑAMIENTO TRABAJO DEPARTO SEGURO

ACTIVIDADES Y CUIDADOS DE ENFERMERIA NIVEL DE EVIDENCIA

Comunicación efectiva entre mujeres, familiares y
profesional de salud. II B
• Percepción positiva del trabajo de parto Hernández 2011
• Disipar miedos y dudas WHO, 2009
• Infundir seguridad
• Información amplia
• Atender el bienestar físico y emocional
• Apoyo
• respeto
 ACTIVIDADES Y CUIDADOS DE ENFERMERIA NIVEL DE EVIDENCIA
• Salude a la mujer por su nombre y mírela a los
ojos
• Evitar que la mujer se sienta observada o
enjuiciada II b
• Evitar usar lenguaje técnico para brindar Hernandez
información ( contexto cultural) D
• Conocer las expectativas sobre el desarrollo del WHO, 2009
nacimiento de su bebe
• Información de manera comprensible y A
pertinente GPC Ministerio de sanidad y política social, 2010
• Informar sobre los procedimientos que se están
realizando
• Respetar la privacidad, pudor y expresiones
emocionales y culturales
• Escuchar y entender necesidades emocionales
• Brindar un entorno tranquilo, cómodo y seguro
• Disipar ideas erróneas y mostrar apoyo en la
toma de decisiones previamente informadas
• Consentimiento verbal antes de realizar
procedimientos
 VALORACION OBSTETRICA CON ENFOQUE DE RIESGO

TACTO VAGINAL
ESTIMACION DE (DILATACION,BORRAMIENTO,P
HISTORIA CLINICA PESO FETAL OSICION,
(JONHSON) CONSISTENCIA,CARACTERISTIC
AS DE LA CAVIDAD)

VALORACION DE
CONSTANTES • Interpretación de RCTG
FUM/ TRASPOLAR MATERNAS DE (variabilidad,
MEDICION DE FU ACUERDO A aceleraciones,
USG PROTOCOLOS desaceleraciones,
INSTITUCIONALES integridad)
• No se recomienda
realizar RCTG en
REALIZACION DE embarazos de bajo riesgo
RCTG
MANIOBRAS DE  Se recomienda realizar
FPP AUSCULTACION DE
LEOPOLD monitoreo electrónico de FCF:
FCF INTERMITENTE • TP prolongado
(CADA 30MIN) • Conducción de TP
• RPM
A, GPC Ministerio de sanidad y política social, 2010 • Dificultad para la auscultación
A, Khummpradit, 2011 intermitente
D, GPC Ministerio de sanidad y política social, 2010
 ACTIVIDADES Y CUIDADOS DE ENFERMERIA NIVEL DE EVIDENCIA
• Proporcionar líquidos claros para un aporte
calórico adecuado durante el TP( 75g/dL) 1a
• La evidencia no muestra beneficios ni daños, no Downe, 2013
existe justificación para la restricción de líquidos
pudiendo las mujeres elegir libremente tomar agua 1a
o líquidos claros durante el trabajo de parto. Singata, 2013
• No se recomienda la administración rutinaria de
soluciones intravenosas A
• AMNIOTOMIA** Downe, 2013
• La evidencia no muestra beneficios para la
reducción de la jornada obstétrica. A
** Si el progreso de TP no evoluciona con normalidad Cochrane datebase of systematic reviws, 2012
(modificaciones cervicales en 2hrs)esta indicado el
manejo activo del mismo con amniotomía y oxitocina)
USO DE METODOS NO FARMACOLOGICOS PARA EL CONTROL DE DOLOR