ESTUDIANTES:

LESLIE AGUILAR
NOELI CHICA
DOCENTE:
DRA. LOURDES SURIAGA
  Incapacidad para retraer el prepucio.

Prepucio fimótico: es aquel en que el diámetro de su

orificio es menor que el diámetro del glande. No
constituye de por si una entidad patológica al menos
hasta la edad prepuberal.

Fimosis patológica: es una clara entidad patológica,
donde el orificio prepucial se torna de aspecto
inflamatorio, de color blanquecino, indurado, y el
estudio de anatomía patológica generalmente
muestra características de balanitis Xerótica obliterans.
Fimosis Fisiológica o prepucio no retráctil:
Todo prepucio, independientemente del
grado de retracción o de adherencias
balanoprepuciales, que no tenga las
características físicas descritas en la Fimosis
patológica.
 FIMOSIS FISIOLÓGICA VS FIMOSIS
PATOLÓGICA
FISIOLOGICA Se presenta en casi el 100% de los recién nacidos. PATOLOGICA
Prepucio de piel sana y redundante; que al retraerse permite Existe cuando es
visualizar la mucosa prepucial, e incluso en ocasiones, parte del imposible retraer el
glande. prepucio después de
que ya se había
A las 6 meses sólo 20% son retráctiles. retraído, o bien
cuando es imposible
retraerlo después del
tercer año de vida.
Al año 50% son retráctiles.

A los 3 años 90% son retráctiles.

 ETAPA CLINICA

Los síntomas están en relación con el grado de

obstrucción del orificio del prepucio; usualmente la
micción es con esfuerzo, el prepucio se distiende en forma
de globo y hay goteo posmiccional.

Cuando se agrega un proceso infeccioso local, existen

eritema, edema, secreción purulenta, que puede ser el
punto de partida de una infección urinaria ascendente.
Estado prepucial según la clasificación de
Kayaba
TRATAMIENTO

 Aplicación tópica de corticoides, lisis de adherencias bajo anestesia

general (valerato de Betametasona 0,5%, aplicar a la punta del prepucio
3 veces al día).

En caso de no conseguir
prepucio retraible se debe
circuncidar.
 La circuncisión

 Es el procedimiento quirúrgico más frecuente realizado en niños.

 La cirugía puede realizarse con preservación de parte del prepucio, o con
resección radical del prepucio.
 Se estima que el 10% de la población mundial es circuncidada, variando
significativamente sus porcentajes según la zona geográfica.

Se realiza una incisión en Una segunda incisión en

círculo en la piel proximal círculo se lleva a cabo a
de prepucio, a nivel del unos milímetros de la
surco coronal. corona del glande.
Cuando se
retrae el
prepucio por Estasis venosa
Dolor intenso y
detrás del dolorosa en el
la
surco coronal y prepucio
imposibilidad
no puede ser retraído con el
de reducir el
arrastrado de consiguiente
prepucio.
nuevo por edema.
encima del
glande.
TRATAMIENTO
Lubricar
el
prepucio Se aplica
y el una
glande y tracción En casos
a distal raros es
continua sobre el necesari
ción prepucio a una
comprimi tratando circuncisi
r a la vez de llevar ón de
el el anillo urgencia
glande. fimótico con
por anestesia
delante general.
del surco
coronal.