MEDULA OSEA

M.V. MAGALY DIAZ GARCIA

 MEDULA ÓSEA
• Es un tipo de tejido que se
encuentra en el interior de
ciertos huesos.

• Juega un papel
fundamental en la
creación y constante
mantenimiento de
células como los
glóbulos rojos,
granulocitos
(glóbulos blancos) y
plaquetas.
 TIPOS DE MEDULA OSEA

Médula ósea
amarilla
Es tejido adiposo y se
localiza en los canales
medulares de los huesos
largos.

Médula ósea roja

EL que se refiere habitualmente
el término médula ósea, es el
lugar donde se produce
la sangre (hematopoyesis).
La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse
de un hueso de donante vivo, generalmente del esternón o
de la cadera, mediante una punción y aspiración y
transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe
compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de
órganos entre donante y receptor).
VALORACIÓN CITOLOGÍA DE
LA MEDULA ÓSEA
El análisis de la médula ósea es una herramienta
diagnóstica que debe aprovecharse al máximo.

La citología aspirativa permite valorar la morfología

individual de cada célula, permite identificar todos los tipos de
células.

Sin embargo, la mejor técnica para valorar la estructura y la

celularidad es la biopsia, la cual nos da la idea del modelo
estructural de la Medula Ósea( conserva la arquitectura
medular.
Para un óptimo examen, ambas técnicas deben emplearse
 Aguja de Rosentbal en
cresta ileaca paralela al
eje longitudinal del ala
del ilion - perros

Aspiración de contenido
medular en cresta iliaca tras
el abordaje perpendicular con
aguja Rosentbal
 MÉDULA ÓSEA NORMAL
Para una buena valoración se debe observar el mayor número
posible de partículas, pues la celularidad puede variar en cada
área.
La celularidad normal presenta
variaciones con la edad del
animal. La médula de animales
muy jóvenes contiene muy pocas
células adiposas, en ellos aparece
un 25% de adipocitos y un 75%
de células hematopoyéticas. En
los adultos, la proporción es del
50% y en animales viejos la
proporción es de 75% de
adipocitos y 25 % de células
hematopoyéticas.
MIELOGRAMA DEL PERRO

(Adaptado de Keller, P. & Freudiger, U. 1983).

ALTERACIÓN DE LA CELULARIDAD
DE LA MEDULA ÓSEA

• Medula Hipocelular.
• Medula Normocelular: teniendo en cuenta la edad
del animal
• Medula Hipercelular.
 MÉDULA HIPOCELULAR
Se caracteriza por tener pocos fragmentos medulares.

Son normalmente una

incertidumbre entre
que sea una aplasia
medular o una
mielofibrosis o
simplemente una
muestra insuficiente

Médula ósea hipocelular (May-Grünwald/Giemsa, 10x)

 MÉDULA NORMOCELULAR:
Poseen una tasa normal
células/adipocitos.
Una médula normocelular
puede ser normal o contener
alteraciones displásicas,
discrásicas u organismos que
indiquen alteraciones
patológicas.
Médula ósea normocelular (May-Grünwald/Giemsa, 10x)

Las alteraciones displásicas son aquellas relativas a la morfología

celular causadas por un proceso patológico.
Las alteraciones discrásicas son proporciones anormales de
diferentes estadios de desarrollo de una serie celular o
proporciones anormales de diferentes series celulares.
 MÉDULA HIPERCELULAR
Presenta una gran abundancia de fragmentos. con elevada tasa de
células/adipocitos

Médula ósea hipercelular, macrófago central (May-

Médula ósea hipercelular (May-Grünwald/Giemsa, 10x)
Grünwald/Giemsa, 100x)

Debemos tener en cuenta que algunos procesos neoplásicos que

cursan con médula hipercelular pueden presentar extensiones con
pocos o ningún fragmento celular.
Hiperplasia eritroide:
Predominio de las células
eritroides en la MO;
característica de las anemias
regenerativas (hemorragias o
hemólisis).

Hiperplasia
granulocítica: La serie
granulocítica se encuentra
en mayor proporción de lo
habitual; se asocia con
estados inflamatorios
crónicos orgánicos.
 Hiperplasia
megacariocítica:
Incremento en el número de
células de la serie
megacariocítica se produce
cuando existe
trombocitopenia debida a
situaciones que conlleven
consumo, destrucción o
secuestro de plaquetas.

Incremento en el número de otros tipos

celulares: Se produce un incremento en la producción
de monocitos y un aumento en su diferenciación como
macrófagos. En ocasiones se puede dar lugar a la
formación de granulomas.
Condiciones hipoplásicas: En las que disminuye el
número de componentes de algún tipo celular o de todos
en su conjunto..

Condiciones aplásicas: Implica una pérdida total en la

producción de células hematopoyéticas. Este trastorno da lugar a
una pancitopenia en sangre periférica.

Mieloptisis: Infiltración de la MO por células neoplásicas que

llegan a desplazar a los precursores hematopoyéticos normales lo
que se traduce en el desarrollo de citopenias o pancitopenia
circulantes
 ALTERACIONES CUALITATIVAS
Diseritropoyesis: Aumento de prorrubricitos y rubricitos en
relación con metarrubricitos.

Disgranulopoyesis: Aumento
de estadios jóvenes
(mieloblastos y promielocitos).
Leucemia Linfoblástica
aguda: Es de curso rápido
caracterizada por la
infiltración maligna de la
MO y de órganos linfoides
por células blásticas
linfoides poco diferenciadas.
Leucemia Iinfoide
crónica: De larga
evolución que se caracteriza
por la proliferación maligna
de linfocitos pequeños de
aspecto morfológico similar
a los linfocitos normales.

Mieloma múltiple: Es la
proliferación neoplásica
de plasmocitos (células
linfoides tipo B) en la
MO.
Policitemia vera:
Proliferación excesiva de
células rojas las cuales
no precisan
eritropoyetina.

Trombocitemia esencial:
Proliferación medular de
megacariocitos
responsable de
alteraciones plaquetarias
tanto cuantitativas como
cualitativas.
 Mielofibrosis: Se caracteriza por la sustitución del
tejido hematopoyético normal por tejido fibroso,
colágeno y fibroblastos proliferantes.

Metástasis medulares: Los principales tumores malignos

responsables son los linfomas, los mastocitomas y los carcinomas
 HEMATOPOYESIS
Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de
los elementos formes de la sangre a partir de un
precursor celular común e indiferenciado.

La sangre se integra por:

1.Plasma
2.Elementos formes:
• Glóbulos rojos
• Glóbulos blancos
• Plaquetas
REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DEL
SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
 CELULA MADRE
El inicio del proceso de
diferenciación hematopoyética
se encuentra en el
compartimento de células
madre o células troncales
hematopoyéticas (stem cells).

Este grupo de células es el responsable de la generación

continua y de por vida de todas las demás células
hemáticas.
Son las células con la máxima capacidad de
autorrenovación y diferenciación, características que se
van perdiendo conforme las células hematopoyéticas se
diferencian en elementos más maduros.
CÉLULAS PROGENITORAS
Son unipotenciales (forman solo una línea celular). Su
actividad mitótica y diferenciación dependen de
factores hematopoyéticos específicos. Tienen una
capacidad de autorrenovación limitada
CELULAS PRECURSORAS
Proceden de células progenitoras y no son capaces de
renovarse por sí mismas. Sufren división y
diferenciación celulares y al final dan origen a una
clona de células maduras
CÉLULAS DEL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO