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• Fase del proceso de

cicatrización se solapan unas
con otras y distinguimos la
hemostasia, la inflamación, la
proliferación, la
remodelación.
Tratado de Cirugía General, 3ra edición.
 Fase de hemostasia:
Inmediato (segundos,
minutos) a la lesión
Al ocurrir un episodio lesivo, este destruye, ademas de
epitelio y matriz extracelular, capilares y vasos sanguineos
que reaccionan de forma inmediata con el primer suceso
que precipita el resto de la secuencia reparadora:
vasoconstriccion; esta sucede en microsegundos como un
reflejo a la lesion.
Al danarse la pared vascular, deja expuesta la membrana
basal que sostiene a las celulas endoteliales y da lugar a la
activacion del factor de la coagulación (XII a XIIa) y el
inicio de la cascada de la coagulacion por su via intrinseca
para posibilitar la hemostasia en el vaso danado.

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Fase inflamatoria
Inicia segundos despues del episodio
hemostatico y puede perdurar por algunos
dias.

En esta fase se observan dos reacciones:

Reacción vascular, caracterizada por una vasodilatación
que permite un aumento del flujo sanguíneo hacia la zona
dañada y con ello elevación de la presión hidrostática
intravascular.
En seguida ocurren cambios estructurales de las células
endoteliales que le permiten contraerse en su mismo
sitio. (Aumento de la permeabilidad)

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 Migracion y
proliferación
Fibrina y fibronectina componen la
matriz extracelular provisional.
Macrofagos fibroblastos y células
mesenquimales se desplazan a la
lesión y tiene lugar la angiogénesis y
las células epiteliales avanzan.
Colageno remplaza a la fibrina e
incrementa la fuerza tensil.

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 Toda la herida es
cubierta por
colágeno.
Las fibras de nuevo
colágeno se
alinean y se
incrementa la
fuerza tensil en los
tejidos

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