ADICCIONES

Barrionuevo Grellet, Virginia

Dilascio, Enzo
Stok, Victorio
ETANOL
 Depresor del SNC. Aumenta la inhibición de R
GABA, e inhibición competitiva de la unión
Glicina-R NMDA.
 Absorción por via inhalatoria, cutánea y GI.

 Metabolismo en hígado por tres sistemas.

 Excreción por pulmones, orina, sudor, leche

materna y atraviesa placenta.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Sistemas AGUDO CRONICO

Neurologicos Euforia, desinhibición, Encefalopatia de

convulsiones, coma, depresión Wernicke, psicosis de
respiratoria… Korsakoff, demencia…

Gastrointestinal Nauseas, vómitos, gastritis, Hígado graso, cirrosis,

es hepatitis, pancreatitis… ulceras…

Cardiovascular Taquicardia, hipotensión, FA y Cardiomiopatia dilatada,

bloqueo AV HTA, arritmia cardiaca

Metabolico Hipoglucemia, hipopotasemia, Hipoglucemia, hipo (Mg, P,

acidosis láctica… Ca, K)

Otros Sensación de calor e Infecciones, Anemia,

hipotermia leucopenia, Sd fetal
alcoholico.
 METODOS DIAGNOSTICOS
 Etanolemia

 Hemograma

 Urea y creatinina
 Acido úrico

 Glucemia

 Calcemia

 Ionograma

 Hepatograma

 Coagulograma

 Electrocardiograma
 TRATAMIENTO INICIAL PARA EL AGUDO
 Medidas especificas
 Sonda naso gástrica y aspirar contenido

 Hidratación EV y reposición de
electrolitos
 Tomar muestra para determinar glucemia

 Tiamina 100mg EV con dextrosa al 5%

METANOL
 Absorción por tracto gastrointestinal, cutánea
e inhalatoria.
 Dosis letal 30ml de alcohol puro.

 Metabolismo hepático por enzima alcohol y

aldehído deshidrogenasa, que lo trasforman a
formalaldehiedo y acido fórmico con
metabolismos tóxicos
 Excreción similar a etanol.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Sistema Metanol
Neurológico Cefalea, mareos, confusión,
convulsiones
Gastrointestinales Nauseas, vómitos, dolor
abdominal y pancreatitis
Respiratorios y Cardiológicos Taquicardia y taquipnea

Electrolíticos Hipokalemia,
hipomagnesemia,
hipofosfatemia
Otros IRA, acidosis metabólica,
hiperglucemia, leucocitosis.
 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
 Metanolemia

 Hemograma

 Electrolitos

 Urea creatinina
 Estado acido – base

 Glucemia seriada

 Electrocardiograma
 TRATAMIENTO INICIAL PARA EL AGUDO
 Lavado gástrico
 Corrección de acidosis metabólica

 Etilterapia hasta que la metanolemia sea

menor a 10mg/dl
 Protectores gástricos

 Antídoto 4 metilpirazol
GLICOLES
 Se absorbe en el tracto gastrointestinal
 Pico plasmático entre 1 a 4 horas

 Vida media entre 3 y 8 horas

 Bajo volumen de distribución

 Dosis letal del etilenglicol al 95% es de 1,5

ml/kg
 Metabolismo hepático
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Sistema Etilenglicol
Neurológico Somnolencia, nistagmus,
convulsiones y ataxia
Gastrointestinal Nauseas, vómitos y dolor abdominal
Respiratorio y cardiológicos Hiperventilación y distress
respiratorio.
Taquicardia, hipotensión y arritmias
Otros Falla renal, acidosis metabólica y
mialgias

Con dietilenglicol se aumenta hepatotoxicidad,

pancreatitis e hipoglucemia
 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
 Determinación en sangre de glicoles
 Determinación de etanolemia para
determinar etilterapia
 Hemograma

 Urea y cretinina

 Ionograma

 Estado acido- base

 Electrocardiograma
 TRATAMIENTO INICIAL PARA EL AGUDO
 Lavado gástrico y leche de magnesia o
sorbitol al 70%
 Corrección de acidosis metabólica con
bicarbonato de sodio
 Etilterapia

 Tiamina 100mg/dia IM o EV.

 Protectores de la mucosa gástrica

 Antídoto: 4metilpirazol
 INFORMACIÓN DE INTERÉS
Complicaciones
 Síndrome de abstinencia - crónica

 Encefalopatía de Wernicke - aguda

 Alucinosis alcohólica – subaguda – crónica