CONCEPTOS

GENERALES HIS
OFICINA DE INTELIGENCIA
SANITARIA DIRESA ICA
MAYO-2009
¿Qué es el
SISTEMA DE INFORMACIÓN?

Un sistema de información puede definirse

técnicamente como un conjunto de componentes
interrelacionados que permiten capturar, procesar,
almacenar y distribuir información para apoyar la
toma de decisiones y el control en una institución.
Objetivos
Establecer las necesidades regionales y locales de salud.

Mejorar la toma de decisiones

Mejorar los procesos en los niveles operativos

Mejorar la gestión de los procesos de supervisión,

monitoreo y evaluación

Mantener informada a la población

Características de un buen Sistema de
Información

Adecuado Punto de convergencia entre la demanda existente y las

necesidades reales de información.
Oportuno Con información útil para la toma de decisiones por
parte de los usuarios.
Valido y fiable Con mecanismos de medición exactos y precisos.
Integrado Sin redundancia de datos, con módulos o subsistemas
relacionados
Flexible Satisfacción de necesidades actuales y capacidad de
adecuarse a nuevas exigencias.
Disponible Debe operar en tiempo real.
Accesible Fácil acceso y utilización por los usuarios.
Seguro Integridad y confidencialidad de los datos.
Eficiente Coste de generación ajustado al beneficio perseguido.
¿Cuáles son las funciones del
sistema de información?
 Facilitar el intercambio de información entre los
proveedores, financiadores y usuarios; y disponer de
información básica para monitorizar las intervenciones.

 Facilitar la integración de la información clínica,

administrativa y financiera; para analizar la composición,
cobertura, costo de los planes de salud y evaluar el
desempeño costo-efectivo de la atención.

 Estandarizar, organizar y almacenar la información para

la generación de conocimiento especializado; el análisis
económico y epidemiológico permitirá monitorizar y
predecir el comportamiento de los principales
indicadores del sistema.
El sistema de información debe:

Permitir una
toma de
decisiones
eficiente
para la
óptima
asignación de
recursos
¿Por qué es importante la información?

Captura Información Toma de

de Datos Decisiones

Efecto en Salud Intervenciones

de la Población Sanitarias
Atención
 Utilidad de la información

Gestión de los
I
N procesos
Profesionales F
clínicos O
R
M
Directivos Gestión
A
hospitalaria
C
I
Organismos Ó
sanitarios N
Política sanitaria

Usuarios
 QUE REGISTRA EL SISTEMA HIS
ATENCION DE SALUD
- Consulta ambulatoria
ACTIVIDADES PREVETIVO PROMOCIONALES
-Visita familiar integral
- Sesión demostrativa
- Taller de salud
ACTIVIDADES DE LAS ESN
ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD
- Vacunación BCG
ATENCION EN ANIMALES
- Eliminación de animales
 FLUJO DE DATOS
Registro de la Atención
Llenado de Hoja HIS
Personal de Salud

Procesamiento de Datos
• Control de Calidad
• Digitación de Hoja HIS
• Proceso de Datos
• Reporte de Información
Oficina de Estadística

Análisis y difusión
• Análisis de datos
• Toma de Decisiones
Gerentes,
Administradores,
Personal Operativo
 ERRORES FRECUENTES

COBERTURA
- Hojas HIS que no se ingresan al sistema
-Establecimientos que no informan
- Atenciones que no se registran.

CALIDAD
- Edad
- Sexo
- Atendido
- Servicio
- Tipo de diagnóstico
- Responsable de la atención
 RESPONSABILIDADES
 Requerimientos de Autoridades sanitarias
información y administrativas

 Registro de los datos Personal que realiza la

prestación servicios

 Codificación y digitación Personal que realiza

de los registros prestación de servicios
y de estadística.

 Análisis de la información Equipo de salud

 Importancia del Buen Registro
El correcto llenado y la codificación de este formulario son
de suma importancia porque a partir de la información que
de allí se genere, permitirá determinar la producción de los
servicios y los perfiles epidemiológicos locales, regionales
y nacionales; los cuales a su vez, deben contribuir en forma
efectiva a la toma de decisiones.
Por este motivo, es de suma importancia su correcto
llenado, completos, legibles, confiables en su contenido y
en forma oportuna; de tal manera, que sea posible contar
con información de gran utilidad para la gestión sanitaria.
USUARIOS DEL FORMULARIO HIS
El formulario HIS debe ser utilizado por todos los profesionales,
técnicos y auxiliares que brindan atención directa en todos los
servicios de consulta externa, así como en actividades masivas de
salud o preventivo-promocionales a nivel de comunidad.
Cada formulario es de uso individual, es decir, una misma hoja no puede
ser llenada por dos profesionales.
La responsabilidad del registro y codificación del diagnóstico y/o
actividad de salud corresponde a la persona que realiza la atención o
desarrolla la actividad; y el registro debe efectuarse en el momento que
se produce la atención o se realiza la actividad de salud
correspondiente.
DATOS GENERALES
Son los datos que constituyen la información básica similar para cada una de las atenciones y/o actividades
de salud realizadas; es decir, que no cambian con cada una de ellas.

Gráfico Nº 02
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

1,2,3,……… MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR

NUMERO FORMATO
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Registro Diario de Atención y Otras Actividades

FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
MES: AÑO:

Número de formato
En este campo se registra el número del formulario, cuya
numeración es correlativa y empieza el primer día del año. Es
por establecimiento de salud y termina el último día del año.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

MINISTERIO DE SALUD
802110
COD DIGITADOR
NUMERO FORMATO
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Registro Diario de Atención y Otras Actividades

FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
MES: AÑO:

Código del digitador

En este campo se registra el código del digitador, que es la
persona responsable de la digitación y control de calidad de los
registros de la hoja HIS (wincha).
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR

NUMERO FORMATO
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Registro Diario de Atención y Otras Actividades

FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
MES: AÑO:
01 09

Fecha
Se escribe el mes y el año en que se realiza la atención. Se
tendrá especial cuidado en cambiar de Hoja al término del mes,
así queden registros en blanco. En una misma hoja no debe
haber información de dos meses.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR

NUMERO FORMATO
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Registro Diario de Atención y Otras Actividades

FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
MES: AÑO:
15 05 04 101

Ubicación del establecimiento

Se registra el código correspondiente a la ubicación
geográfica del establecimiento de salud. Consta de 9 dígitos,
los seis primeros corresponden a la tabla de ubigeo del INEI,
de tal modo que:

Lima Cañete Cerro Azul C.S. Cerro Azul

 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR

NUMERO FORMATO
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Registro Diario de Atención y Otras Actividades

FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
MES: AÑO: Pediatria 02
General
Servicio
Se registrará como servicio el nombre del espacio físico en el
cual el personal de salud realiza la actividad.
Un servicio es un ambiente físico dedicado a realizar
actividades de salud, posee personal y equipamiento ad hoc.
En la zona sombreada el usuario colocará el código del
servicio según tabla.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR

NUMERO FORMATO
OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Registro Diario de Atención y Otras Actividades

FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION
MES: AÑO:
César Mayta Valle 802130

Responsable de la atención
Se anota el nombre de la persona (Apellidos y Nombres) que
realiza la actividad de salud. En la zona sombreada registrará los 6
últimos dígitos del código del personal de la planilla de pagos
(wincha).
8 : Modalidad de Contratado
021 : Identificar al Trabajador
30 : Tipo de Trabajador  Interno
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

M N N P D R
15 F
C C P D R
R R P D R

Día

Anotar el día en que se realiza la atención

 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

M N N P D R
C C P D R
25467-01 F R R P D R

Ficha Familiar o Historia Clínica

Anotar el número de FF o HC.
-En APP se añade el código que identifica el lugar, institución o
grupo humano donde o con quien se realiza la actividad.
- En AMS se añade código que corresponde a la ESN del cual
se ejecuta la actividad.
- Las actividades en animales se registran con AAA seguido del
código que identifica el tipo de animal.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

M N N P D R
C C P D R
F R R P D R

Distrito de procedencia
- En atención: Se registra el distrito del domicilio actual.
-En APP: Se registra el distrito donde esta ubicada la
institución o grupo humano organizado donde se realiza la
actividad. Cuando el distrito no corresponde al ámbito
geográfico, se anotará el nombre del distrito y del
departamento.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

M N N P D R
15D F
C
R
C
R
P
P
D
D
R
R

Edad
Anotar la edad cumplida del paciente y añadiendo D, M y A
según corresponda.
D: Desde un día hasta 29 días. (1 al 29 )
M: Desde un mes hasta 11 meses. (51 al 61)
A: Desde un año hasta 99 años (101 al 199)

En AMS, registrar el código asignado al grupo de edad.

 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

X
M N
C
N
C
P
P
D
D
R
R
F R R P D R

Sexo
Marcar con aspa el sexo del usuario.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

M XNC N
C
P
P
D
D
R
R
F R R P D R

Establecimiento
Marcar con aspa la letra que define la condición del paciente
respecto al establecimiento.
N: Es la persona que por primera vez en su vida acude a atenderse
en el establecimiento.
C: Es la persona que acude por segunda o más veces al año para
atenderse en el establecimiento.
R: Es la persona que acude por primera vez en el año al
establecimiento, pero habiendo sido atendido en años anteriores.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

M N N P D R
F
C
R
X
C
R
P
P
D
D
R
R

Servicio
Marcar con aspa la letra que define la condición del paciente
respecto al servicio.
N: Es la persona que por primera vez en su vida acude a
atenderse en el servicio.
C: Es la persona que acude por segunda o más veces al año para
atenderse en el servicio.
R: Es la persona que acude por primera vez en el año al servicio,
pero habiendo sido atendido en años anteriores.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R

M N N Ctrol del R.N. P D R Z001

C C P D R
F R R P D R

Diagnóstico y/o actividad de salud

Anotar el o los diagnósticos de morbilidad, intervención de salud,
estado de salud, riesgo de salud o procedimiento.
En APP, el primer casillero corresponde a la actividad realizada y
el segundo a la estrategia sanitaria.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R
M N
C
N
C
P
P
XDD R
R
F R R P D R

Tipo de diagnóstico
Presuntivo: Cuando no existe certeza de diagnóstico.
Definitivo: Cuando existe certeza de diagnóstico.
Repetido: Cuando el usuario vuelve a ser atendido por el mismo
proceso o episodio de enfermedad, después de
haberse considerado como definitivo.
 PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO
FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R
M N N P D R 2
C C P D R
F R R P D R

Laboratorio
Las anotaciones están sujetas a las consideraciones específicas
de cada estrategia sanitaria nacional.
- Número de dosis aplicada.
- Número de control (gestante, niño, etc).
- Cantidad de insumos entregados.
- etc
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DEL ENCABEZAMIENTO

FECHA DPTO. PROV. DIST. ESTAB SERVICIO RESPONSABLE ATENCION

MES: AÑO:

F. FAM/ ESTA DIAGNOSTICO Y/O TIPO DIAG

DIST EDAD SEXO LAB COD
DIA H. CLIN BLEC SERV ACTIVIDAD DE SALUD
PROC P D R
P0712
M N N R.N. con B.P P D R
C C P D R
F R R P D R

Código
Anotar el código correspondiente al diagnóstico y/o actividad de
salud. (CIE – 10)
 CLAVES USADAS EN EL CAMPO “LABORATORIO” (LAB)
Clave Descripción

En Blanco (Generalmente para toda la morbilidad)

A Resultado Anormal
AA Alimentación Complementaria Adecuada
AC Cepa Amazónica
AD Entrevista de Tamizaje Alcohol y Drogas
AE Actividad Extramural
AF Adulto Mayor Frágil
AI Alimentación Complementaria Inadecuada
AS Adulto Mayor Saludable
CA Actividad Intermedia
CE Colateral / Contacto Examinado
CP Criadero Permanente
CR Contrareferencia
DA Dosis Adicionales
DS Derivados Sanguíneos
E Adulto Mayor Enfermo
EG Edad Gestacional
EP Entrevista de Tamizaje por Psicosis
FE Fase de Ejecución
FI Fase de Elaboración de Informe
FP Fase de Planeamiento
FS Fase de Seguimiento
G Gestante
GC Adulto Mayor Geriátrico Complejo
HSH Hombre que practica Sexo con otro Hombre
IA Inicio de Actividad
IMC Índice de Masa Corporal
M Personal Militar
MR Muestras Remitidas
MT Muestras Procesadas
N Resultado Normal
OM Entrevista de Tamizaje por Otros Motivos
P Puérpera
PA Paciente con Alta
PAD Parejas Discordantes
PC Persona Controlada
PD Por Detección
PE Peso Edad
PM Persona Mejorada
PT Por Tratamiento
PV Primera Vez
RF Referencia
RMA Riesgo Sanitario Muy Alto
RS Riesgo Sanitario
RSA Riesgo Sanitario Alto
RSM Riesgo Sanitario Mínimo
RSR Riesgo Sanitario Regular
ST Trabajador de Salud
TA Fin / Termino Actividad (para actividades que no tienen definida término de sesiones)
TC Transferencia Confirmada
TD Entrevista de Tamizaje por Trastornos Depresivos
TE Talla Edad
TP Peso Talla
TS Trabajador Sexual
VIF Entrevista de Tamizaje por Violencia Intrafamiliar
VP Entrevista de Tamizaje por Violencia Política
VR Vivienda Recuperada
VS Violencia Social
VSX Violencia Sexual
 LUGAR DONDE SE REALIZAN LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO
PROMOCIONALES (APP)

Código Descripción
APP91 Organización Vecinal
APP92 Club de Madres
APP93 Colegios / Instituciones Educativas
APP94 Comedores
APP95 Organización Privada
APP96 Organización Gubernamental
APP97 Vaso de leche
APP98 Vivienda
APP99 Otro Establecimiento de Salud MINSA
APP100 Establecimiento de Salud
APP101 Otras Organizaciones No Mencionadas
APP102 Organizaciones Juveniles
APP103 ONG
APP104 Municipalidades
APP105 ESSALUD
APP106 Instituto de Educación Superior
APP107 Centro de Expendio de Alimento
APP108 Comunidad
APP111 Club Deportivo
APP119 Club Cultural
APP120 Planta Productora de Sal
APP121 Mercado
APP122 Criaderos (Foco Vectorial)
APP123 Medios de Comunicación
APP124 Cementerios
APP125 Camales
APP126 Fabricas (No Alimentos)
APP127 Fábricas de alimentos
APP128 Prostíbulos
APP129 Embarcaciones Marítimas
APP130 Centro de Crianza de Animales
APP131 Aeropuertos
APP132 Establecimientos Formuladores de Productos Químicos
APP133 Establecimientos Importadores, Exportadores y Distribuidores de Plaguicidas
APP134 Planta Productora de Cloro
APP135 Planta de Productos Lácteos
APP136 Familia y Vivienda
APP137 Piscina
APP138 Agente Comunitario en Salud
APP139 Actividades en Centros Penitenciarios
APP140 Actividades con Niños
APP141 Actividades con Adolescentes
APP142 Actividades con Adultos
APP143 Actividades con Adulto Mayor
APP144 Actividades con Docentes
APP145 Actividades con Alumnos
APP146 Actividades con Padres
APP147 Actividades con HSH
APP148 Actividades con TS
APP149 Actividades con Manipuladores de Alimentos
APP150 Actividades con Autoridades
APP151 Actividades en Mujeres
APP152 Actividades en Gestantes
APP153 Actividades en Puérperas
APP154 Centros de Producción de Actividades Económicas y Servicios o Centros Laborales
APP155 Cisternas
APP156 Surtidores de Agua
APP157 Trabajadores en General
APP158 Empresarios
APP159 Proyecto Camisea
APP160 Empresas Mineras
APP161 Empresas Pesquera
 CÓDIGOS QUE ACOMPAÑAN A LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO
PROMOCIONALES (APP)
Código Descripción

U0004 Actividades de Salud Bucal

U0005 Actividades de Servicio de Psicología
U0006 Actividades de Servicio Social
U0008 Actividades de Tuberculosis
U0009 Actividades de Inmunizaciones
U0011 Actividades de Salud Ambiental
U0012 Actividades de Nutrición y Alimentación Saludable
U0031 Actividades de Materno Perinatal
U0033 Actividades de Planificación Familiar
U0034 Actividades de Salud del Adolescente
U0040 Actividades de CRED / Atención Integral del Niño
U0041 Actividades del Adulto
U0042 Actividades del Adulto Mayor
U0064 Actividades de la Estrategia Sanitaria de Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
U0066 Actividades de Salud Mental
U0074 Actividades de Malaria
U0088 Actividades de Zoonosis
U0089 Actividades de Dengue
U0090 Actividades de Bartonelosis
U0091 Actividades de Fiebre Amarilla
U0092 Actividades de Chagas
U0093 Actividades de Leishmaniasis
U0094 Actividades de Peste
U0095 Actividades de Leptospirosis
U0096 Actividades de Tifus
U0097 Actividades de Otros Transmisibles
U0099 Actividades de Daños No Transmisibles
U0100 Actividades de Salud Ocupacional
U0101 Actividades de Promoción de la Salud
U0102 Actividades de Emergencias y Desastres
U0103 Actividades para Prevención y Control de Accidentes de Transito
U0104 Actividades de Brucelosis
U0105 Actividades de Hidatidosis
U0106 Actividades de Carbunco
U0107 Actividades con Animales Ponzoñosos
U0108 Actividades de Alimentos y Zoonosis
U0109 Actividades de Saneamiento Básico
U0110 Actividades de Ecología y Medio Ambiente
U0111 Actividades de Cisticercosis
U0112 Actividades de Rabia
 CÓDIGO DE ANIMALES

Código Descripción
AAA01 Caprinos
AAA02 Murciélagos
AAA03 Bovinos
AAA04 Canina
AAA05 Ovinos
AAA06 Pulgas
AAA07 Especies Hidrobiológicas
AAA08 Roedores
AAA91 Otros Animales (Urbanas)
AAA92 Otros Animales (Silvestres)

CÓDIGO DE ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD

AMS09 Actividad Masiva de Salud de la Estrategia Sanitaria Nacional Inmunizaciones
AMS04 Actividad Masiva de Salud del Componente Especial Salud Bucal

Las demás estrategias y componentes especiales no tienen código para actividades masivas ya que las
mismas se registrarán en forma INDIVIDUAL.
GRACIAS