MANEJO DE COCHES DE EMERGENCIA

 El carro de paro y de
emergencias vitales es
una unidad constituida
por un mueble con ruedas
para desplazar, con
espacio suficiente para
colocar un monitor
desfibrilador portátil.
Contiene gavetas de
depósitos múltiples
para fármacos y un
espacio más para guardar
accesorios.
 DISTRIBUIDOS DE LA SIGUIENTE MANERA

 CAJÓN # 1 : Medicamentos
 CAJÓN # 2 : Material para inyectables
 CAJÓN # 3 y 4 : Vía aérea Cánulas, laringoscopio,
guantes, guía metálica, bolsas para reanimación,
catéter para oxígeno,
 CAJON # 5 : Soluciones endovenosas
 Tabla de Reanimación
 Soporte para colgar bolsa de suero o soluciones
 Balón de O2
 Motor de Aspiración
 Monitor/desfibrilador
 El Carro COCHE DE PARO de emergencias es un
elemento indispensable en toda área donde hay
riesgo de que el paciente enfrente una situación de
riesgo vital, contempla una serie de fármacos,
insumos y equipos necesarios para enfrentar las
maniobras de soporte vital básico y avanzado
intrahospitalario que favorezcan la sobrevida del
paciente.
 Se ha definido carro de paro y de emergencias
vitales que está constituido como complemento
tanto para manejo de paro cardiorrespiratorio como
otro tipo de emergencias que ponen en riesgo la
vida de los pacientes como son:
 Paro cardiorrespiratorio y paro respiratorio.
 Infarto agudo al miocardio
 Arritmias (bradiarritmias y taquiarritmias)
 Insuficiencia respiratoria severa y depresión
respiratoria
 ACV con Glasgow 10
 Alteraciones hemodinámicas y compromisos
de conciencia de diversas causas.
 Shock de diversos tipos.
 Convulsiones etc
 Básicamente, los elementos que debe tener un Carro
de Paro y de emergencias vitales son las siguientes:
 COMPARTIMIENTO SUPERIOR
 Sector del carro de paro que debe contener un
Monitor Desfibrilador, tubo con gel conductor,
electrodos para monitor cardiaco.
 CAJÓN # 1 : Medicamentos
 CAJÓN # 2 : Material para
inyectables
 CAJÓN # 3 y 4 : Vía aérea
Cánulas, laringoscopio,
guantes, guía metálica, bolsas
para reanimación, catéter
para oxígeno,
 CAJON # 5 : Soluciones
endovenosas
 Tabla de Reanimación
 Soporte para colgar bolsa de
suero o soluciones
 Balón de O2
 Motor de Aspiración
 Monitor/desfibrilador
BÁSICAMENTE, LOS ELEMENTOS QUE DEBE TENER UN CARRO DE PARO DE
EMERGENCIAS VITAL SON LAS SIGUIENTES:

 COMPARTIMIENTO SUPERIOR
Sector del carro de paro que debe contener un Monitor
Desfibrilador, tubo con gel conductor, electrodos para monitor
cardiaco.
CAJON FARMACOS
 Sector del Carro de Paro y emergencias destinado a guardar
los fármacos ordenados de acuerdo a su prioridad de
 CAJON FARMACOS
 Sector del Carro de Paro y
emergencias destinado a
guardar los fármacos
ordenados de acuerdo a su
prioridad de uso
 drenalina
 Atropina
 Lidocaína
 Amiodarona
 Dopamina
 Adenosina
 Isoproterenol
 Verapamilo
 Cedilanid
 Sulfato de Magnesio
(MgSO4)
 Bicarbonato de Sodio
(NaHCO3)
 Hidrocortisona
 Aminofilina
 Betametasona
 Furosemida
 Glucosa 30%
 Diazepam
 Midazolam
 Flumazenil
 Nitroglicerina
 Ampollas de Suero
Fisiológico
 Fenitoina
 Nitroglicerina 0,6 mgs,
 Aspirina 500 mgs,
 Norepineprina,
 Heparina 25.000 U.I,
 Propanolol 1 mg,
 Efedrina,
 Carro Maternidad agrega
lanoxona,
 gluconato de cálcio,
 efedrina.
 Sulfato magnésio,
CAJON VIA CIRCULATORIA O ENDOVENOSA
 EL Compartimiento destinado a guardar los
insumos que permitan obtener un acceso venoso
seguro y faciliten la administración de
medicamentos endovenosos.
 jeringas de 3cc, 5cc,y 10cc, 20cc,
 Equipos de venoclisis
 Catlones n°24, 22, 20, 18, 16 y 14
 Agujas n° 21 y n° 19,Llave de 3 pasos (o alargador
venoso)
 Tela adhesiva, Tórundas de algodón y frasco con
alcohol, porta suero
 CAJON VIA AEREA
 Este Compartimiento deberá contener material para
vía aérea avanzada y oxigenoterapia.
 Bolsa de ventilación manual con mascarilla tamaño
adulto y pediátrico (AMBU) con tubo para conexión a
oxígeno incorporado.(según corresponda).
 Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de
repuesto
 Máscaras de oxigeno
 Conexiones de oxígeno
 Cánulas nasales
(nariceras) tamaño
adulto y pediátrico
 Cánulas guedel de
distintos tamaños
 Tubos Endotraqueales
n°3, 4, 4,5, 5, 5,5, 6,
6,5, 7, 7,5, 8, 8,5
 Guías o conductores para
Tubo endotraqueal
 Vendas para fijar el tubo
endotraqueal.
 Sondas de aspiración n°
12,14, 16
 Guantes estériles
 Sondas Nasogástricas
n°12,14 y 16
 Jeringa de 60cc
CAJON SOLUCIONES Y OTROS
 Tijeras
 Tórundas
 Portasueros
 Alcohol
 Tabla MCE(masaje cardiaco extremo)
 Tanque de Oxígeno portátil
 Máquina aspiración portátil
 El carro de paro ubicado en el lugar de reanimación
por su estructura no cuenta con sistema de cierre de
seguridad por su diseño, además del frecuente uso
que este tiene, por esta razón se revisa diariamente 2
veces al día.
CAJA DE REANIMACIÓN NEONATAL
 Se cuenta con 3 cajas ubicadas
en: 1 Unidad de neonatología, 1
maternidad (traslado cesárea
pabellón central), 1
neonatología (Traslados
extrahospitalarios).
 No se encuentra conformada
como carro, pero contiene
insumos y fármacos tanto para
manejo de emergencias vitales
y paro cardiorrespiratorio como
para atención inmediata del
recién nacido.
GENERALIDADES CARROS DE PARO Y DE EMERGENCIAS
VITALES

 Debe ser suficientemente amplio para contener todos

los elementos que exige, con cajones y carteles de
rótulos indicadores visibles.
 Debe ser de material lavable, no conductor de
corriente eléctrica.
 Debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente
desplazable, con sistema de frenos.
 Debe ubicarse en un lugar accesible y de
conocimiento obligado de todo el personal que labora
en la unidad.
 Debe permanecer próximo a un acceso de corriente
eléctrica para mantener enchufados los equipos que
poseen baterías.
 Debe contener sólo el material imprescindible
evitando la acumulación de elementos que puedan
afectar una eventual emergencia médica
 MANEJO DE CARROS DE PARO Y DE
EMERGENCIAS VITALES

 Los equipos como es el monitor/desfibrilador y monitores

de signos vitales se mantendrán siempre conectados a la
red eléctrica.
 Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen,
deberán ser repuestos de inmediato y elaboradas las
recetas para su reposición.
 Los insumos del Carro de paro y emergencias vitales son
exclusivos para la atención de pacientes con evento de
paro cardiorrespiratorio y emergencias con riesgo vital,
bajo ninguna circunstancia se utilizarán en atención de
pacientes estables, en los cuales no se encuentre en
peligro su vida.
 Se mantendrá una lista de los equipos y fármacos que
contiene el carro, para el chequeo cuando se prepara el
carro.
 El Carro en su parte superior externa, deberá estar listo
para su uso, con el cable ya instalado de las
derivaciones que van hacia el paciente pasta conductora
y electrodos en su bolsa de origen.
 En su parte lateral derecha, deberá tener balón de
oxígeno con manómetro en condiciones de uso
inmediato (excepción Unidad de Emergencia).
 En su parte posterior, deberá tener tabla de reanimación,
la cual puede ser de madera o acrílico, tomándose en
cuenta el tamaño de acuerdo al tipo de pacientes del
servicio clínico o unidad (adulto y pediátrico).
 El personal médico, enfermeras y técnicos
paramédicos debe conocer el contenido y la
disposición de los fármacos y materiales del carro
de paro y de emergencias vitales.
 El personal de Enfermería y Técnico Paramédico
debe realizar una capacitación periódica no sólo en
soporte vital sino también, en la disposición de los
materiales del carro de paro y de emergencias
vitales, su utilización, y el funcionamiento de los
equipos para enfrentar con seguridad una situación
de riesgo vital.
 Los Médicos deben conocer el carro de paro y de
emergencias vitales en su disposición de los
elementos y el correcto uso del monitor
desfibrilador.
 La enfermera, jefe de turno que entrega, se
responsabilizará de solicitar al médico la receta de
los medicamentos y reponer los insumos, que
utiliza carro.
 Una vez utilizado el carro se deben reponer los
insumos que utiliza, lo cual deberá hacerse a la
brevedad posible
 Dejar en perfecto orden y funcional el carro paro y
de emergencias vitales, sin perder de vista que la
prioridad es la atención del paciente.

 Instalar cierre de seguridad una vez utilizado el

carro y dejarlo operativo.

 Realizar inmediatamente reporte verbal al

supervisor de enfermería , cuando se detecte la no-
existencia de algún insumo (material, fármaco,
otro.), para reposición.
 REVISIÓN DEL CARRO DE PARO Y DE
EMERGENCIAS VITALES
En entrega/recepción de turno:
La Enfermera(o) de turno que recibe el carro paro y de
emergencia vital deberá verificar:
 Integridad de todos los equipos y medicamentos
existentes en el carro
 Si está conforme y no existen anomalías, firma el
cuaderno “Recepción del Carro Paro”; en caso
contrario deja constancia de las observaciones que
correspondan en hoja de eventos
 Debido al alto nivel de uso del carro de paro y
emergencia vital en la Unidad de Emergencia la
revisión del carro será 3 veces al día al momento de
la entrega de turno de los profesionales de
enfermería quedando registro y firma en formulario
lista de chequeo abreviada
 La Enfermera de turno que recibe, si detecta
caducidad de insumos y/o en caso de desperfecto
informa al supervisor del servicio o unidad y dejará
registro.
REVISIÓN MENSUAL DEL CARRO DE PARO Y DE
EMERGENCIAS VITALES
 En servicios y unidades donde existe carro de paro y
de emergencias vitales la revisión es mensual y cada
vez que se utilice.
 La revisión mensual contempla aseo general del
carro, retiro de fármacos e insumos que se detecten
vencidos, funcionalidad de los equipos.
 La enfermera de turno, revisará el carro de paro y de
emergencias vitales mensualmente con lista de
Stock carro paro, independiente a la actividad diaria
de turno,
MANEJO DE EQUIPOS ESPECÍFICOS:
a) Mantenimiento del laringoscopio del carro de paro y
de emergencias vitales:
 luego de finalizado el procedimiento de manejo
avanzado de la vía aérea se le retiran las pilas y se
separan el mango y la hoja.
 Se lava con gasa con agua y jabón hasta retirar las
secreciones allí depositadas, luego se retira el jabón
enjuagando bajo un chorro de agua, procurando no
mojar el interior del mango.
 Secar.
 Frotar con tórundas con
alcohol al 70%
 Se une la hoja y mango
dejando en posición
abierto.
 Guardar
b. Manejo de bolsa de resucitación manual:
 Después de finalizar la técnica de asistencia
respiratoria, se desarma el instrumental
 Separando el sistema de válvula (conductor de aire) y
el receptáculo de O2 y aire.
 El sistema de válvula se lava con solución jabonosa
hasta retirar todos los restos de residuos orgánicos :
 Secar (si queda resto de humedad se coloca bajo chorro de
aire comprimido)
 El sistema de reservorio de aire y O2 se lava con agua
jabonosa
 Se enjuaga bajo un chorro de agua.
 Se seca