Proceso de acreditación

y certificación
UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVES
Jhomara alondra espinosa nafate
L.E. Luis Eduardo Villanueva Zavala
 La acreditación de servicios de salud tiene
su origen en los trabajos del cirujano emérito
del hospital de la universidad de Harvard- Dr.
Ernest amory codman (1869-1940)- que
profundamente comprometido con la
calidad de la asistencia ayudo a fundar el
colegio americano de cirujanos y en 1917,
este colegio desarrollo partiendo de los
estudios de codman una propuesta de
“calidades mínimas para hospitales”.
 En 1918, el visitó 692 hospitales, de los cuales solamente 89
atendieron los requerimientos de esas calidades mínimas, sin
embargo en 1950, ya había 3.200 aprobados. En esta época, en
1951, el Colegio Americano de Clínica Médica, la Asociación
Americana de Hospitales, la Asociación Médica Americana y la
Asociación Médica de Canadá se unieron para fundar la
Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales, organización no
gubernamental, sin fines de lucro, cuyo objetivo era ofrecer la
acreditación.
 La historia del Sistema Brasileño de Acreditación se inicia bien
más tarde, al final de los años 80, cuando la Organización
Panamericana de la Salud (OPAS) establece un conjunto de
calidades para los hospitales de América Latina, los que si
alcanzados darían a la organización la propiedad de
acreditado. El Ministerio de la Salud creaba en 1997 una
comisión nacional de especialistas para desarrollar el modelo
brasileño de acreditación y en 1999, surge la Organización
Nacional de Acreditación (ONA), una entidad no
gubernamental, sin fines de lucro con la atribución de
coordinar el sistema de acreditación.
 Este manual sufrió varias revisiones y en 2006 es lanzado el Manual Brasileño
de Acreditación de las Organizaciones Prestadoras de Servicios de Salud
(MBA/ OPSS), agregando así, otras instituciones de salud en el mismo
instrumento.
 En el hospital, el equipo de enfermería es fundamental para un
programa de calidad, debido a la expresiva cantidad de profesionales
y por su actuación directa y permanente con los clientes internos y
externos. La enfermería interactúa con todas las áreas de apoyo, con
autonomía y corresponsabilidad, por medio de instrumentos de la
estructura organizacional, como regimiento interno, organigrama,
rutinas, sistemas de comunicación y control.
 Certificación
 Con el objetivo de mejorar la atención en salud en nuestro país se ha implementado el
proceso de Certificación de las Instituciones de Salud, el cual establece una serie de
pautas indispensables para considerar que la atención proporcionada a los pacientes
en las instituciones de salud de diversos niveles de atención es otorgada con una
calidad aceptable. Es indispensable que el profesional de enfermería participe en estos
procesos tanto en un nivel administrativo como asistencial, estableciendo
procedimientos e instrumentación suficiente para participar efectivamente en el
proceso de certificación de la Institución en donde se desempeña.
 En la actualidad ha sido necesario realizar cambios en los Programas de
Administración Pública de las Instituciones de Salud para favorecer el
desarrollo de los servicios que se brindan y mejorar la calidad de atención
médica, la cual se debe proporcionar con oportunidad, calidad, eficiencia y
trato digno, para lograr así la satisfacción del paciente y su familia con la
seguridad de que todo procedimiento que se le realiza o aplica es el
adecuado, con lo que se garantiza el cumplimiento de los objetivos
establecidos y un mayor beneficio.
 La Secretaría de Salud establece el Programa de Certificación de
Instituciones, para unificar criterios en la atención de la salud, formando
grupos de auditores integrados por profesionales de diferentes áreas entre
ellos médicos y enfermeras por ser parte primordial del grupo
multidisciplinario que otorga la atención y quien permanece las
veinticuatro horas del día a la cabecera del paciente; por lo cual es
importante resaltar el papel de enfermería en el proceso de certificación
de la institución donde se desempeña, ya que en este proceso destaca la
calidad de atención en los cuidados que proporciona a los pacientes, la
cual depende del compromiso que tiene con su profesión, lo que la obliga
a mantenerse actualizada y a la vanguardia en los avances tecnológicos
y científicos, sin dejar a un lado su objetivo principal que es el cuidado de
los usuarios, quienes requieren y solicitan atención especial con calidad y
calidez en donde encuentren la seguridad y confianza para la
recuperación de su salud.
 Para que se lleve a cabo el proceso de certificación de una institución se
requiere de un compromiso, el cual es responsabilidad de todo el personal
que labora en ella, sin embargo el equipo de enfermería tiene mayor
responsabilidad por ser el profesional que otorga una atención directa y
permanente al paciente al igual que a sus familiares.
 Esta atención privilegiada conduce de manera tácita al individuo a tener
una calidad de vida aceptable aun con su problema de salud presente,
por lo que la atención que se otorga se debe sustentar en bases científicas
y un amplio marco de referencia, el cual se encuentra plasmado en
documentos establecidos por la propia institución; estos documentos
respaldan y organizan el quehacer profesional del personal de enfermería
y se consideran entre ellos documentos como: Manual Administrativo,
Manual de Organización, Manual de procedimientos generales, Carpeta
Administrativa, etcétera, que en su contenido incluyen todos aquellos
aspectos que se consideren de relevancia a nivel institucional, desde sus
normas y reglamentos con las que se rige, hasta los procedimientos
básicos que se tengan establecidos. De todo lo anterior el personal, en su
totalidad, debe tener conocimiento para favorecer que se involucre y
forme parte del equipo de mejora continua.
 También se deben considerar entre otros aspectos que se cuente con un
código de ética de la propia institución que tenga al paciente como eje
central, así como contar con una misión y visión interinstitucional y
procesos estipulados para la atención del paciente en donde se garantice
su privacidad y dignidad. Estos procesos están encaminados a la
realización de la exploración médica, a la realización de procedimientos
que se requieren para el tratamiento médico o quirúrgico, o bien para
situaciones que especifiquen el resguardo de las pertenencias o la
detección de maltrato o agresión hacia alguno de los pacientes o
familiares, también contemplan otras situaciones como los que describen
en forma sistemática la obtención de la autorización de la persona
responsable del paciente, en donde se especifique de forma clara y
sencilla el procedimiento que se va a realizar.
 La Carta de Derechos Generales de los pacientes es factor importante en el proceso
de certificación y debe estar en un lugar accesible para los usuarios y el personal con
el fin de que los conozca y aplique. Los servicios de consulta externa, urgencias,
hospitalización, cirugía, terapia intensiva, central de equipos y esterilización, deben
contar con el material y equipo necesario e indispensable y llevar su programa de
mantenimiento preventivo y correctivo.