Valoración de sida

ALUMNOS: Rodriguez Bravo Esthefani

Loyola Bustillos, Wilmer
II Ciclo B _ Enfermería _ Facultad Ciencias de la Salud

HUACHO _ PERU 2017

 SINTOMAS
Los síntomas mas comunes en estadio 4 son

 Escalofríos
 Fiebre
 Sudores (particularmente en las noches)
 Ganglios linfáticos inflamados
 Debilidad
 Perdida de peso
 Dolor de cabeza
 Diarrea frecuente
 PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA

VALORACION

 Fecha de ingreso al Servicio 11/08/2017

 Procedencia: Posta Médica de san Bartolome
 Forma de llegada: En camilla
 Fuente de información: Paciente y Familia

 Signos Vitales:

Tº= 38.5º C
P/A= 90 / 60 mmHg
F.R= 25 ciclos por minuto
F. C= 110 latidos por minuto
SPO2= 92%
Antecedentes de enfermedad y
quirúrgicas:
• Niega: Hipertensión Arterial, Enfermedad Cardiovascular,
Enfermedad Pulmonar, Diabetes Mellitus, Alergias.
Observación:
• Aspecto General: Paciente en alerta, con facie de
preocupación, ansiedad y quejumbrosa, aumento de la
sudoración, palidez facial presencia sarcoma de kaposi,
en manos rostro torax , pectoral , musculo
esternocleidomastoideo.
Entrevista:
A la pregunta ¿señorita se siente bien?
Respuesta: no (moviendo la cabeza hacia los
costados).

Valoración de enfermería según

Dominios
DOMINIO 1: Promoción de la salud
 ¿Qué sabe Ud. sobre la enfermedad de su hija?
 “Lo único que sé es que esta grave, y se le ha complicado con los pulmones”.
 ¿Qué necesita saber sobre la enfermedad de su familiar?
 “¿Qué es lo que tiene mi hija? ¿Se pondrá mejor? ¿Qué les paso a su cuerpo?
¿Por qué le piden tantos medicamentos?”
Estilos de vida/Hábitos:
 Uso de tabaco: (no)
 Uso de alcohol :(no)
 Consumo de medicamentos con o sin indicación: (no)
 Estado de higiene: (adecuado)
DOMINIO 2: Nutrición
Cambios de peso durante los últimos 6 meses: (si)
Dificultad para deglutir: (si) especificar:
inflamción de la glotis
 Nauseas y Vómitos: (si)
 Abdomen: (Normal) Dolor difuso
 Ruidos hidroaéreos: (aumentado )
 Hidratación: (x)
 Edema: (no)
DOMINIO 3: Eliminación
 Hábitos intestinales: Número de
deposiciones/día (4 al día )
 Hábitos vesicales: hematuria.
 Sonda Vesical : (si)
 Ruidos respiratorios: roncus ( x )
 Disnea (x)
DOMINIO 4: Actividad / Reposo
Sueño – Descanso:
 Horas de sueño: 4 – 5 horas
 Problemas para dormir: (si) especificar:
Ansiedad y preocupación por cambios
en el estado de su salud
Capacidad de autocuidado:

0 = Independiente 1 = Ayuda de otros

2 = Ayuda del personal 3 = Dependiente incapaz

ACTIVIDADES 0 1 2 3

x
MOVILIZACIÓN EN CAMA

x
DEAMBULA

x
IR AL BAÑO / BAÑARSE

x
TOMAR ALIMENTOS

x
VESTIRSE