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UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE

PORRES

TERAPEUTICA MEDICA
CASO CLINICO - TERAPEUTICO
TERAPEUTICA MEDICA
OBJETIVOS
• Plantear datos básicos – Problemas de salud
• Diagnóstico - plan diagnóstico.
• Diagnósticos diferenciales.
• Medidas terapéuticas iniciales.
• plan terapéutico.
• plan educativo.
TERAPEUTICA MEDICA

CASO CLINICO-TERAPEUTICO
CASO CLINICO-TERAPEUTICO
Paciente varón de 28 años de edad, natural de
Ayacucho, procedente de caserío de Pomalca,
sin otros antecedentes de interés, ingresa por
emergencia por presentar un cuadro de astenia
progresiva con disnea de esfuerzo, junto a
náuseas y vómitos ocasionales y molestias
intestinales de un mes de evolución
• Al examen físico se encontró un paciente con
buen estado general, abdomen blando y
depresible, y sin alteraciones cardiovasculares
ni respiratorias. Entre los datos de laboratorio
destacaron: 2.800 leucocitos (28% neutrófilos,
32% linfocitos, 8% monocitos, 32%
eosinófilos), hemoglobina de 6,4 g/dl,
hematocrito 19 %, reticulocitos 3%, VCM 52 fl,
hierro 16 μg/dl, ferritina 3 ng/ml y
transferrina 385 mg/dl, siendo el resto de
parámetros bioquímicos normales
• . Ante estos datos, y con un diagnóstico de
anemia severa, se realizó una transfusión de 2
unidades de concentrado de hematíes. Al día
siguiente, los datos de laboratorio fueron:
3.600 leucocitos (36,2% neutrófilos, 34,6%
linfocitos, 9,1% monocitos, 19,1% eosinófilos),
hemoglobina 8,5 g/dl, hematocrito 26% y
VCM 69,6 fl. Se le realizó gastroscopia sin
evidencia de hallazgos relevantes. Paciente es
trasladado a sala de hospitalización para
continuar estudio y manejo
• 1.- Que problemas de salud (o diagnósticos
sindromicos) presenta este paciente.
• 2.- Cuáles podrían ser las causas
Eosinofilia
• Primaria (expansión clonal de eosinófilos
asociada a malignidad de causa hematológica

• Secundaria: alergias, infecciones (Helmintos),


neoplasias o condiciones autoinmunes y a
otras múltiples causas (x ejm farmacos)
• Conducta diagnóstica y terapéutica ante una Eosinofilia
importada JANO 17-23 marzo 2006. España.
Guia Sanford Para el Tratamiento Antimicrobiano 2014
• 3.- Que exámenes auxiliares o procedimientos
indicaría.
• Durante su hospitalización se realizó
colonoscopia, evidenciándose en ciego
extructuras tipo “gusanos “en ciego, las cuales
se enviaron para estudio.
• Eosinofilia importada E. Molina Pacheco y A.V. Fernández Fúnez Medicine.
2014;11(53):3175-9 Infecciones por helmintos más comunes asociadas con
eosinofilia tras una exposición tropical
• ¿Qué agentes pueden ser responsables de
este cuadro clínico? Y cual serían los
tratamientos indicados
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