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Departamento de Farmácia
Disciplina: IPF-II
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1. ESTUDO DE CASO OU SÉRIE DE CASOS
1. ESTUDO DE CASO OU SÉRIE DE CASOS
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• Estudos Descritivos
– Estudos Transversais e ecológicos
• Estudos Analíticos
1. ROTINEIRA
2. PERIÓDICA
3. OCASIONAL
FONTE DE DADOS PARA ESTUDOS DESCRITIVOS
1. ROTINEIRA:
• Notificações de doenças
• Acidentes de trabalho
• Atestados de óbitos
• Exames laboratoriais
FONTE DE DADOS PARA ESTUDOS DESCRITIVOS (cont..)
2. PERIÓDICA:
EXPOSIÇÃO DOENÇA
(a causa) (o efeito)
ESTUDOS ANALÍTICOS
EXPOSIÇÃO DOENÇA
(a causa) (o efeito)
Var. resposta
Fator de risco
Var. dependente
Variável determinante
Predita
Var. independente
Preditora
ESTUDOS ANALÍTICOS
EXPOSIÇÃO DOENÇA
(a causa) (o efeito)
Estudo de Coorte*
EXPOSIÇÃO DOENÇA
(a causa) (o efeito)
EXPOSIÇÃO DOENÇA
(a causa) (o efeito)
Estudo de Caso Controle
EXPOSIÇÃO DOENÇA
(a causa) (o efeito)
Estudo Transversal**
Estudo de Coorte*
EXPOSIÇÃO DOENÇA
(a causa) (o efeito)
Estudo de Caso Controle
Estudo Transversal**
Não c d c+d
__________________________________________________________________
Total a+c b+d N
__________________________________________________________________
H,: A B
Aspectos Éticos:
Projeto: Comitê de Ética em Pesquisa.
Conflito de interesses.
Abordagem junto ao entrevistado:
objetivos gerais da pesquisa;
caráter confidencial das informações; e
necessidade do consentimento para participar do estudo = Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
condições éticas
Aspectos Éticos:
D
E
ND Quais são as frequências
N (A) dos eventos ?
N (S) D
E
ND ND
(Não-sedentário) 80 RISCO
1.920 2.000RELATIVO: 40
R<1 associação de proteção
__________________________________________________________________
Total 480 R=1 não
6..520 7.000há associação
69
__________________________________________________________________
R> 1 há associação (risco)
Risco Relativo = Ie / Iñe = 80/40 = 2
Intervalo de confiança a 95% para o RR: {1,50 - 2,53}
CARACTERÍSTICAS ESTUDOS COORTE
D
NE Quais são as causas
[N] (S) do agravo à saúde ?
E
(A) ND
NE
• CONTROLES: máxima similaridade (idade, sexo, condição socioeconômica etc.), exceto pelo critério
de presença ou ausência da doença/agravo
ESTUDO CASO CONTROLE
D
NE Quais são as causas
[N] (S) do agravo à saúde ?
E
(A) ND
NE
Uma amostra da base populacional
é selecionada para formar o grupo controle
• Casos = todas as crianças que morreram com 28 dias de idade a menos de um ano, tendo como
causa básica do óbito a diarreia, a pneumonia ou a desnutrição.
• Controles = para cada óbito foi selecionado um controle domiciliar vizinho ao caso, emparelhado
por idade, sem história de doença grave nos últimos trinta dias.
ANÁLISE DOS DADOS - ESTUDO CASO CONTROLE
Risco estimado pelo Odds ratio (ou razão dos produtos cruzados)
OR = (a x d) / (b x c) = (45 x 285) / (15 x 255) = 3,35
Intervalo de confiança a 95% para o OR: {1,76 - 6,46}
ANÁLISE DOS DADOS - ESTUDO CASO CONTROLE
Risco estimado pelo Odds ratio (ou razão dos produtos cruzados)
OR = (a x d) / (b x c) = (45 x 285) / (15 x 255) = 3,35
Intervalo de confiança a 95% para o OR: {1,76 - 6,46}
CARACTERÍSTICAS DOS ESTUDOS CASO CONTROLE
SEXO
IDADE
ALIMENTAÇÃO CONDIMENTADA
ANÁLISE DOS DADOS - FATORES DE CONFUSÃO
SEXO
IDADE
HÁBITO DE FUMAR
CLASSE SOCIAL
ESTUDO ECOLÓGICO
(agregado, transversal, observacional)
D2
N2
E2
D3
N3 Os indicadores de cada área constituem-se em
E3 médias referentes à sua população total, tomada
como um agregado integral
Dn
Nn
En
ANÁLISE DE DADOS - ESTUDO ECOLÓGICO
Exposição Doença
ao fator Sim Não Total
Sim a? b? a+b
Não c? d? c+d
Constatou-se a presença de
conglomerados com altas
proporções de mães adolescentes
em associação com as piores
condições socioeconômicas e
uma menor proporção de mães
adolescentes em setores de
melhores condições.
ESTUDOS ECOLÓGICOS - SUBTIPOS
Queiroz, Josiane Teresinha Matos de, Heller, Léo and Silva, Sara Ramos da. Análise da correlação de ocorrência da doença
diarreica aguda com a qualidade da água para consumo humano no município de Vitória-ES. Saude soc., Set 2009,
vol.18, no.3, p.479-489.
Foram encontradas associações com significância estatística para a ocorrência de diarreia com
os parâmetros de turbidez, coliformes totais e termotolerantes. Os resultados apontam para a
necessidade de maior cuidado na rede de distribuição de água
Queiroz, Josiane Teresinha Matos de, Heller, Léo and Silva, Sara Ramos da. Análise da correlação de ocorrência da doença
diarreica aguda com a qualidade da água para consumo humano no município de Vitória-ES. Saude soc., Set 2009,
vol.18, no.3, p.479-489.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS