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UNIVERSIDAD TÉCNICA

DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PATOLOGIAS NO TRAUMÁTICAS
MAS FRECUENTES DE CABEZA Y
CUELLO

Integrantes: Ayala Fernando


Caicedo Danilo
Chamorro Santiago
De la Cruz Diego
Paspuel Kevin

Ibarra 2017
ALTERACIONES DE LA ATM (ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR).
• Definición de ATM.
ALTERACIÓN DE LA ATM.

• Las alteraciones o trastornos de las articulaciones temporomandibulares.


ETIOLOGÍA DE LA ATM
Factores socio-culturales
• Estrés
Factores biológicos:
• Síndrome miofacial
• Dentadura deforme
.
• Trastornos debidos a la alteración del complejo disco-cóndilo: Un
desarreglo o asimetría interna de una de las articulaciones y esto es causado
por un disco desplazado, adherencia, alteraciones anatómicas, la mandíbula
dislocada o lesiones del cóndilo.
.

• Trastornos inflamatorios de la ATM:


• La artritis:
• Hipo movilidad mandibular crónica: pseudoanquilosis, fibrosis capsular y
. anquilosis

• Trastornos del crecimiento: óseos (agenesia, hipoplasia, hiperplasia o


neoplasia) y musculares (hipertrofia, hipotrofia o neoplasia)”
CUADRO CLÍNICO

SÍNTOMAS.
• Dolor que irradia por la cara, la mandíbula o el cuello.
• Movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula.
• Ruidos como de chasquidos o tronidos que causan dolor en la articulación mandibular al
abrir o cerrar la boca.
SIGNOS

• Rigidez en los músculos de la mandíbula


• Un cambio en la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí.
EXAMEN FÍSICO

INSPECCIÓN.

• Observar al paciente de pie y si existen deformidades faciales y/o asimetrías de


maxilares y de las arcadas. Evaluar signos de desgaste oclusal excesivo. Mandar
al paciente que abra y cierre la boca. La apertura debe ser en línea recta.
Palpación.

Cuando se utiliza la palpación hay que identificar lo siguiente:


• Dolor local presente cuando se aplica presión sobre el nódulo hipersensible.
• Reconocimiento por parte del paciente como un dolor habitual.
• Respuesta de espasmo local cuando se realiza la palpación que se identifica táctil o
visualmente.
AUSCULTACIÓN.

En la auscultación se debe identificar lo siguiente:


• Aparición de sonidos crepitantes a la hora de realizar la auscultación de la
articulación.
• EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• Cambios óseos estructurales evidenciados (radiográficamente).
COMO RECONOCER UN TRASTORNO DE LOS
MÚSCULOS MASTICADORES ?
SÍNDROME
MIOFASCIAL
• síntomas
• Rigidez mandibular a la manipulación.
• Dolor regional, moderado y sordo. Signos
• Chasquido bilateral
reproducible en apertura y
cierre.
• Crepitación final bilateral
desviación lateral a la apertura.
BRUXISMO

Movimiento oral para funcional.

• Dolor, tensión o rigidez muscular masticatoria


por la tarde o al despertar por la mañana.
• Autoconocimiento de rechinado o
apretamiento dental.
• Hipertrofia maseterina/temporal.
• Rechinado dental nocturno confirmado por un
familiar. • Sensibilidad muscular aumentada a la
exploración manual.
• Facetas de desgaste dentarias.
CÓMO RECONOCER UN TRASTORNO
DEBIDO A LA ALTERACIÓN DEL
COMPLEJO DISCO-CÓNDILO
DISCO ARTICULAR NORMAL
TRASTORNO
DEL
DISCO ARTICULAR

El síntoma estrella es el clic o


chasquido articular.

Signos y síntomas que se presentan,


son los siguientes:

• Chasquido bilateral reproducible


en lateralidad
CÓMO RECONOCER UN TRASTORNO
INFLAMATORIO DE LA ATM
ARTRITIS
Signos y síntomas que se presentan, son
los siguientes:

• Limitación al movimiento.

• Dolor a la laterotrusión (movimiento


lateral).

• Dolor a la palpación de la cápsula


articular lateral, superior y posterior.
TRATAMIENTO REHABILITADOR
INTEGRAL
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO
O ANALGÉSICO
Dentro de los fármacos más utilizados tenemos los siguientes:

Analgésicos. (no esteroideos)

Ibuprofeno

Aspirina

Paracetamol

• Antiinflamatorios :

Aspirina

• Tranquilizantes. (menos de diez días)

Diazepam
TRATAMIENTO PREVENTIVO
PRIMARIO

EN UN TRATAMIENTO PRIMARIO LO FUNDAMENTAL ES PREVENIR QUE UN


PACIENTE PUEDA ADQUIRIR ESTOS TRASTORNOS POR LO QUE HAY MUCHAS
FORMAS DE PREVENIR COMO PUEDE SER:

• NO APRETAR LOS DIENTES.

• EVITAR HÁBITOS NO SALUDABLES COMO FUMAR, APRETAR LOS DIENTES


VOLUNTARIAMENTE, MASTICAR CHICLE DE FORMA EXCESIVA, MORDERSE
LAS UÑAS.
SECUNDARIO
• ATM de forma temporal.

Cuando existe una ATM y son de forma temporal y no empeoran es posible que
sólo requiera un tratamiento sencillo para aliviar el malestar, como puede ser:

Comer alimentos blandos.

Aplicar bolsas de hielo.

Evitar los movimientos extremos de la mandíbula (como dar bostezos grandes,


cantar fuertemente y mascar chicle o goma de mascar).
• Férulas de estabilización.

El médico o dentista puede recomendar un dispositivo oral, también llamado


férula de estabilización o protector bucal o de la mordida.
• Otros tratamientos.

Cirugías: Los tratamientos quirúrgicos son controversiales, a menudo


irreversibles y deben evitarse siempre que sea posible.

• Artroscopia

Técnica quirúrgica mínimamente invasiva que consiste en un lavado de la


articulación.

Implantes: La sustitución quirúrgica de las articulaciones de la mandíbula


TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO
.
Dentro de este campo, la aplicación de técnicas de fisioterapia
adecuadas, pueden favorecer la calidad de vida y la relación con
el entorno de estas personas.
ANAMNESIS AL PACIENTE

• ¿Tiene dificultad, dolor o ambos al abrir la • ¿Nota frecuentemente rigidez,


boca, por ejemplo, al bostezar? tirantez o cansancio en la
mandíbula?
• ¿Se ha quedado alguna vez su mandíbula
atascada, bloqueada o desencajada? • ¿Siente dolor alrededor de los
oídos, sienes o mejillas?
• ¿Tiene dificultad, dolor o ambos cuando
mastica, habla o mueve la mandíbula? • ¿Tiene frecuentes dolores de
cabeza, cuello o dientes?
• ¿Ha notado ruidos en las articulaciones
mandibulares? • ¿Ha tenido recientemente algún
traumatismo en la cabeza, cuello o
mandíbula?
KINESIOTERAPIA

MOVILIZACIÓN.
Dolor agudo.
Dolor regional. • Localizado y relacionado con un movimiento desviado
de apertura y cierre y acompañado o no de clic
• Moderado y sordo.
articular.
Dolor masetesino.
• Dolor de cabeza y/o cuello acompañado de hipertrofia
muscular. Estaremos ante un cuadro de bruxismo.
KINESIOTERAPIA

EJERCICIOS TERAPÉUTICOS.
Agentes físicos.
• Ejercicio para descomprimir la articulación
temporomandibular A.T.M Se puede utilizar los siguientes:
• Ejercicio de estiramiento del músculo digástrico • Termoterapia: Es el uso de calor con fines
para el bruxismo. terapéuticos
• Relajar la mandíbula. Ejercicios para los • Crioterapia: Corresponde a las aplicación
pterigoideos
de frio para conseguir efectos fisiológicos
• Ejercicios de relajación de maseteros para el terapéuticos
Bruxismo
TORTICOLIS
¿QUE ES LA TORTICOLIS?
Contractura muscular
¿Que músculos se contraen?
MÚSCULOS Y SU ORIGEN
Musculo Origen Inserción Inervación Función

Esternocleidomast Apófisis Manubrio Nervio Bilateral –


oideos mastoidea del esternal, y accesorio del Flexión de
hueso temporal el otro en la nervio cabeza y
parte craneal XII y cuello ,
superior del rama ventral extensión de
tercio de (C2, C3) cabeza y
medio de la cuello
clavícula

Angular de la En el borde En las Ramo Estabilizador


escapula vertebral y apófisis primario de los
superior de la transversas anterior de movimientos
escápula. de las 4 C3 y C4, laterales del
primeras escapular cuello
vértebras dorsal del
cervicales. nervio C5
• Hereditaria: debido a cambios
específicos en sus genes.

LA • Adquirida: se desarrolla como resultado


de daño al sistema nervioso o los
TORTICOLIS músculos.
PUEDE SER: • Tortícolis idiopática: Si la afección
ocurre sin una causa conocida.
• Tortícolis congénita (presente al nacer):
la cabeza del feto está en posición
incorrecta mientras está creciendo en el
útero sanguíneo, así como por alguna
deformidad de la columna vertebral
como en el caso de presencia de una
hemivertebra.
ETIOLOGIA
CAUSAS TORTICOLIS ADQUIRIDA
Malas posturas:
Dormir en una posición incorrecta Factores nerviosos:

latigazo cervical, producido por ejemplo por una • Estrés; es uno de los factores
frenada brusca con el vehículo. que desencadenan para
producir una torticolis.
ESTRÉS

TORTICOLIS DERECHA TORTICOLIS IZQUIERDA

En el hígado: En el estomago
• Enfado • Estrés laboral, proyectos etc.
• Bloqueo (c5,c6, c7)
CUADRO CLÍNICO

Síntomas
• Dolor de cabeza
• Dolor de cuello SIGNOS
• Contractura muscular
• Dolor de hombro • rigidez vertebral de la columna cervical
• Trastorno sensitivo
• Limitación de movimiento • Perdida de la fuerza muscular
• Cervicobraquial
• Mareo
IDENTIFICACIÓN DEL
SIGNO EN ADULTOS
• Su aparición puede deberse
como resultado de unos malos
hábitos de postura al trabajar o
dormir, una mala inclinación de
la cabeza, una repentina
exposición a bajas temperaturas
o por causa de una
comprensión del nervio espinal
TRATAMIENTO REHABILITADOR INTEGRAL

• Tratamiento medicamentoso
• Tratamiento preventivo primario
• Tratamiento preventivo secundario
• Tratamiento terapéutico
TRATAMIENTO
• “Tomar medicamentos como el
MEDICAMENTOSO fármaco baclofeno para reducir las
contracciones musculares del cuello.
Inyectar botulínica. Poner inyecciones
en el punto para aliviar el dolor en un
lugar particular. La cirugía de la
columna vertebral puede ser necesaria
cuando la Tortícolis se debe a vértebras
dislocadas.”
TRATAMIENTO PREVENTIVO PRIMARIO

•Evitar situaciones de estrés.

•Dormir cómodo y un mínimo de 8 horas.

•Realizar algún ejercicio físico diario.


•Movimientos dolorosos
•Evitar posiciones incorrectas del cuello y
cabeza.

•Practicar técnicas o ejercicios de


relajación.
TRATAMIENTO Reforzar la musculatura cervical
SECUNDARIO • Ejercicios en suspensión lateral
en sedestación en inclinación
opuesta al lado de la tortícolis
para estimular la contracción del
ECM débil En prono y supino
para tonificar la musculatura
anterior y posterior cervical y
del tronco Favorecer el control
cefálico
TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO

Realizarlo se obtiene un porcentaje demasiado alto de sanación y


rehabilitación en el paciente.
EXPLORACIÓN FÍSICA.

La exploración física se la puede realizar por medio de:

• Inspección.
• Palpación
KINESIOTERAPIA
TRATAMIENTO REHABILITADOR

La terapia mas adecuada par tratar esta


afección es la masoterapia ya que con la
aplicación de distintas maniobras se podrá
liberar el dolor y así ayudar al paciente a no
tener molestias.
Agentes físicos.

Termoterapia: Es el uso de calor con fines terapéuticos


Electroterapia ya que al aplicar esta terapia las corrientes
eléctricas van a relajar los músculos que se encuentran
tensionados
Compresas las cuales ayudaras a relajar a musculo
INDICACIÓN
DEL COLLARÍN • Cuando la limitación de la inclinación de
la cabeza es de 20° o más
• Cuando el tratamiento convencional no
es eficaz
• Para retrasar el tratamiento quirúrgico
• Cuando existen dificultades para realizar
el programa de tratamiento kinesiológico
TRATAMIENTO
CONSERVADOR

• Inicio precoz, este tratamiento solo se


lo debe realizar cuando la Limitación
de la rotación cervical sea inferior a
30°
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO

En el caso de torticolis adquirida

Se lleva a cabo si solo se fracasa con


el tratamiento conservador.