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Contenido

Definiciones

Factores riesgo RDSM

Magnitud del déficit DSM

Diagnóstico:

Instrumentos Control de

Déficit DSM Etapas y

tareas del DSM

2
3
• Es el resultado de la interacción entre la herencia, que
aporta la potencialidad del niño y el ambiente que influye
PSICOMOTOR
DESARROLLO

en cuanto y como se expresara ese potencial, de modo que


para lograr un desarrollo optimo, el entorno debe cubrir las
necesidades físicas y psicológicas del niño, de acuerdo a sus
características individuales, edad y etapa del desarrollo

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. (pp. 99),Santiago: Edit.
Mediterráneo
4
Estimulación del desarrollo
psicomotor
• Proceso a través del cual se inicia,
se incentiva o se guía al niño para
que realice determinadas
actividades o funciones, con el fin
de lograr el máximo desarrollo de
sus potencialidades.

5
DEFINICIONES
NORMALIDAD - IDEALIDAD - RANGO DE DISPERSIÓN -
VARIABILIDAD

Uno de los primeros puntos es saber muy bien cómo es


el
desarrollo normal para poder detectar sus alteraciones.

"para reconocer lo anormal es indispensable saber


antes
cómo es lo normal".

Pero ¿qué es normal?, o más aún, ¿somos


normales
nosotros?

6
DEFINICIONES
NORMALIDAD - IDEALIDAD - RANGO DE DISPERSIÓN -
VARIABILIDAD

"mientras más se aparte un niño de las conductas


esperadas para su edad, menos probable es que se trate
de una variante de la normalidad".

Surgen entonces nuevas preguntas como:

• ¿a qué edad se espera que un niño realice tal o cual


acción?,
• ¿tiene un niño un retraso?,
• ¿qué hechos puedo yo atribuir a las diferencias
individuales?,
• ¿cuánto tiempo puedo esperar? 7
DEFINICIONES
NORMALIDAD - IDEALIDAD - RANGO DE DISPERSIÓN -
VARIABILIDAD

Rango de dispersión - variabilidad

• Se refieren éstos al factor temporal, al cuándo.


• El rango de dispersión representa el "plazo" que tengo
para que aparezca un determinado hito.
• A medida que va pasando el tiempo y dado que las
habilidades del desarrollo van siendo cada vez más
complejas, estos plazos van aumentando.

Por ejemplo, la sonrisa social aparece normalmente alrededor de las


6 a 8 semanas, es decir, existe un rango de apenas 2 semanas.

La marcha libre aparece en promedio alrededor de los 12 a 14


meses,
pero tiene un rango de 8 meses, que va desde los 10 a los 18 meses.

8
DEFINICIONES
NORMALIDAD - IDEALIDAD - RANGO DE DISPERSIÓN -
VARIABILIDAD

Rango de dispersión - variabilidad

• Que un chico camine a los 10 meses y otro lo haga a los 14 es lo


que llamamos variabilidad, lo propio de cada individuo, el
producto de la mezcla entre la expresión de su carga genética y
la interacción con su entorno, lo que en suma nos hace diferentes
unos de otros dentro de un margen común.
• En otras palabras, es tan normal el niño que caminó a los 10
meses como el que lo hizo a los 18, siempre y cuando haya
cumplido adecuadamente las etapas anteriores del desarrollo.
• No obstante, notar recién a los 18 meses que un niño tiene una
alteración o patología porque no caminó, es demasiado tarde,
especialmente porque con seguridad ese niño tampoco se sentó
a la edad que debía, no giró o no tomó los objetos como debía.

Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida. Delgado-Contreras.


2010 9
Factores riesgo Retraso DSM

 Antec. familiares
 Sexo masculino
 Factores perinatales
 Nivel educacional padres
 Enfermedades en la infancia
 Orden nacimiento
 Tamaño familiar-
hacinamiento
 Padres en edades extremas
 Bajo nivel SE

10
DESAROLLO INFANTIL

Áreas que se evalúan 0 – 12 meses


(EEDP)

MOTRICIDA COORDINACIÓ LENGUAJ SOCIA


D N E L
Gruesa/fina
Todas las áreas están
interrelacionadas 11
DESAROLLO INFANTIL

Áreas que se evalúan > 2 años


(TEPSI)

MOTRICIDA COORDINACIÓ LENGUAJ SOCIA


D N E L
Gruesa/fina
Todas las áreas están
interrelacionadas 12
Instrumentos aplicados por norma
INSTRUMENTO EDAD
Protocolo de evaluación de 1 mes
neurodesarrollo.
Escala de Massie-Campbell 4 y 12 meses

Escala de depresión post-parto de 2 y 6 meses


Edimburgo
Pauta Breve 4, 12, 15, 21 y 24 meses

EEDP 8 y 18 meses

TEPSI 3 años

13
Instrumentos
aplicados
por norma

14
Instrumentos
aplicados por
norma

15
Instrumentos
aplicados por
norma

16
17
18
19
EVALUACIÓN DEL DSM

¿A qué
llamamo
s hitos
del
desarrol
lo?

Éstos se refieren a aquellas habilidades del


desarrollo
claramente identificables y que marcan una nueva etapa.

Para considerar un hito como alcanzado, debe estar


en 20
ETAPAS DE DIAGNÓSTICO
Pauta Breve

PAUTA BREVE
TAMIZAJE
(“SCREENING”)

21
ETAPAS DE
DIAGNÓSTICO
Pauta
Breve:
Flujogram
a control
de salud

22
EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR
Escala de evaluación del desarrollo psicomotor
EED (EEDP)
P

0.70
< 0.69 a > 0.85
0.8
4

23
EVALUACIÓN
DEL
DESARROLLO
PSICOMOTOR
EEDP: Flujograma de
actividades de
diagnóstico

Enfermería Comunitaria UST Sede Temuco 24


EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR
EEDP: Flujograma déficit a los 8 meses

25
Manual de apoyo y seguimiento desarrollo Psisocial 0 a 6 añosCCC
2008
EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR
EEDP: Flujograma déficit a los 18 meses

26
EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR
Test de desarrollo psicomotor (TEPSI)
TEPS
I

27
EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR
TEPSI: Flujograma déficit a los 3 años

28
ETAPAS Y TAREAS DEL DSM

LACTANT ESCOLA
E R

RECIE
N PREESCOLA
NACID R
O

29
ETAPAS Y TAREAS DEL DSM
RECIEN
NACIDO

El RN Se expresa
Mirada Atenta
por el Llano

Respuesta motora
estereotipada y
sin finalidad

30
ETAPAS Y TAREAS DEL DSM
LACTANT
E

Durante el primer año de vida los avances


motores progresan a gran velocidad

Aparece el por el entorno y


interés la
expresión verbal

Se establecen los primeros vínculos


afectivos a través de la relación con los
padres

Comienza la diferenciación progresiva entre



mismo y el ambiente

31
ETAPAS Y TAREAS DEL DSM
LACTANT
E

Al finalizar esta etapa los niños son


autónomos
en el desplazamiento

Tienen una jerga y


torpemente objetos los
inmadura manipulan
inmediatamente a la boca para
que se
explorarlos llevan

Su interacción con la realidad es de


naturaleza
motora (succionar, tomar) y sensorial (ver, oír,
tocar), lo que constituye la base para el
desarrollo del pensamiento
32
ETAPAS Y TAREAS DEL DSM
PREESCOLA
R

Marcad desarroll del


o o
lenguaj
e

Destrezas
motoras

Lucha por establecer


autonomía
el individualida l
autoafirmació
, d a
n y

33
ETAPAS Y TAREAS DEL DSM
PREESCOLA
R

Amplia su entorno afectivo y social,


participando en actividades grupales de
forma cada vez más madura e integrada

Es creativo, fantasioso y
egocéntrico

Comprende e interpreta el mundo


desde
su propio punto de vista

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ETAPAS Y TAREAS DEL DSM
ESCOLA
R

A partir de los 6 años comienza


pensamiento lógico y el el desarrollo
lectoescritura de la

Aumenta marcadament las


n e relacione
sociales s

Aparece la conciencia moral y la aceptación


de las normas de conducta fijadas por el
grupo.

El movimiento voluntario adquiere dirección,


fuerza y delicadeza

35
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
ÁREA
MOTRIZ

ÁREA
ÁREA COORDINACIÓ
SOCIAL N

ÁREA
LENGUAJ
E

36
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
MOTRICIDAD Área Motriz
GRUESA

Las destrezas motrices gruesas, se refieren a


la evolución de la bipedestación y
deambulación

Se desarrolla rápidamente los primeros 3 años de


vida

Aparecen patrones de motricidad


complejos

Mejoran el equilibrio y la
coordinación

Evoluciona de la dependencia completa a


la
independencia (desplazamiento e incursión del
37
entorno
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Motriz

38
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
Progresión desde la etapa de recién
nacido

Sin base de apoyo 1 mes 2 meses, empieza a fijar la vista


estructurada y aparece la postura del
esgrimista

2 meses: logra mantener brevemente 3 meses: mantiene la cabeza al centro y eleva los brazos las
la cabeza en la línea media, pero aún piernas, pero aún no es capaz de hacer ambas cosas a la vez.
no es capaz de levantar brazos y
piernas
Delgado, V., & Contreras, S. (2010). Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida. Santiago:
Mediterráneo. 39
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz

NORMAL ALTERADO

40
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Puntos de apoyo y base de
Área Motriz
sustentación

41
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Puntos de apoyo y base de
Área Motriz
sustentación

42
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
Puntos de apoyo y base de
sustentación

43
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
Círculo vicioso
negativo

44
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Motriz

45
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Motriz

46
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
MOTRICIDAD
GRUESA

47
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
MOTRICIDAD
GRUESA

48
ÁREAS
Área EN EL DESARROLLO
Motriz PSICOMOTOR
MOTRICIDAD GRUESA

Fases de la sedestación
autónoma

Pre-sedestación (4- Sedest. apoyada (5-6m) Sedest. libre (7-


5m) 8m) 49
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
MOTRICIDAD GRUESA
Área Motriz
Sedestación autónoma apoyada: 5-6
meses

50
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
MOTRICIDAD
GRUESA Área Motriz

Fases de la
bipedestación 6m 8m 10
y m
deambulación
iníciales
11-14m

51
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
MOTRICIDAD GRUESA
Área Motriz
Control cefálico en prono (vertical oreja-hombro-codo). 3
meses

52
ÁREAS
Área EN EL DESARROLLO
Motriz PSICOMOTOR
MOTRICIDAD
GRUESA

Gateo
(9meses)

53
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Motriz: Hitos del
MOTRICIDAD
GRUESA

EDAD
Desarrollo
HITOS DEL DESARROLLO
Recién Nacido Levanta la cabeza en prono
Flexión de las cuatro extremidades
3 meses En prono se apoya en los
antebrazos
Afirma la cabeza
5 meses Gira a supino, se sienta con apoyo
pélvico
6 meses Se sienta con apoyo
9 meses Gatea
10 meses Se pone de pie
12 meses Camina con una mano sostenida
14 meses Camina solo
Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. (pp. 113-114),Santiago: Edit.
Mediterráneo 54
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz: Hitos del Desarrollo
MOTRICIDAD
GRUESA

EDAD HITOS DEL DESARROLLO


16 meses Trepa escaleras
20 meses Sube escaleras sin alternan pies
24 meses Salta con ambos pies y patea una
pelota
3 años Anda en triciclo
Trepa, sube y baja escaleras
4 años Corre se detiene y parte
bruscamente Salta obstáculos
5 años Anda en bicicleta sin ruedas de
apoyo
Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. (pp. 113-114),Santiago: Edit.
Mediterráneo 55
Psicología del desarrollo en la infancia. J. Santrock7ma edic
2003
56
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
MOTRICIDAD
FINA

Adquisición de destrezas de las


manos

Comienza con el desarrollo de la


prehensión, la que perfecciona con el
tiempo, haciéndose cada vez más precisa
y fina

La capacidad del lactante para levantarlos


brazos y aducirlos al alcanzar un objeto
depende del tono y fuerza de la
musculatura proximal (DSM proximal a
distal)
Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. ,Santiago: Edit.
Mediterráneo 57
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
MOTRICIDAD
Área Motriz
FINA

Además el desarrollo de la visión la que


permite
la coordinación de los movimientos

A medida el lactante su
que mejora contro
postural y logra sentarse va liberando
l
las
manos, facilitando la maniobrabilidad

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. ,Santiago: Edit.
Mediterráneo 58
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
MOTRICIDAD
FINA

59
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz
MOTRICIDAD
FINA

RNPT de 32 RN mano entre 1 2


sem abierta mes mes

60
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz: Hitos del desarrollo

MOTRICIDAD
FINA Desarrollo de la prensión
intencional

61
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz: Hitos del desarrollo

MOTRICIDAD
FINA
EDAD HITOS DEL DESARROLLO
Recién Nacido Mano cerrada con pulgar incluido
3 meses Mano más abierta, inicia la liberación
del pulgar
4 meses Garra ulnar o cubital
6 meses Prehensión radial
Se cambia objetos de mano
7 meses Oponencia del pulgar
10 meses Pinza fina
16 meses Deja caer con precisión bolitas en
un recipiente
22 meses Torre de 6 cubos
62
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Motriz: Hitos del desarrollo

MOTRICIDAD
FINA
EDAD HITOS DEL DESARROLLO
24 meses Hace un tren de cubos
Traza una línea vertical
Dibuja un circulo
30 meses Realiza movimientos controlados
con un lápiz
3 años Copia una cruz
Dibuja una figura humana reconocible
4 años Dibuja cuadrados
Recorta con tijera
Toma el lápiz correctamente
5 años Imita letras y triángulos
Realiza figura humana con todas sus
63
partes
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Coordinación

Comprende conductas que requieren coordinación


entre
movimientos y posturas con los órganos sensoriales

Maduración del sistema de la visión y sistema


musculo
esquelético con la motricidad

Se ve representada en actividades cotidianas,


vestirse, comer solo, dibujar, controlar esfínteres

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. (pp. 117),Santiago: Edit.
Mediterráneo 64
EU-Lic. Rene Castillo
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Coordinación: Hitos del
desarrollo
EDAD HITOS DEL DESARROLLO
Recién Reacciona con aversión a estímulos
Nacido luminosos o sonidos intensos

1 meses Fija la mirada

2 meses Sigue con la mirada

4 meses Se coloca juguetes en la boca y los


observa Lactante 1m 13
días

12 meses Coopera al vestirse

65
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Coordinación: Hitos del desarrollo

EDAD HITOS DEL DESARROLLO


15 meses Se alimenta con cuchara derramando
2 años Come con tenedor, inicia control
esfínteres diurno
3 años Ayuda a vestirse y desvestirse/Come
solo/desabrocha
4 años Se viste y desviste solo/Va al baño solo

5 años Controla esfínter diurno y nocturno/Se


realiza su aseo personal solo

66
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Lenguaje
Capacidade
s

Receptivas: oír, escuchar, comprender

Expresivas: Dar a conocer ideas


pensamientos, o deseos ya sea a
través del habla o del lenguaje no
verbal o corporal

El lenguaje receptivo precede al


expresivo (comprende más de lo que
habla)

67
ÁREAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Lenguaje

Buen predictor de inteligencia

Existe en el desarrollo una gran


variabilidad ya que es dependiente de
la estimulación
La mayoría de los trastornos del
lenguaje tiene solución si son
detectados a tiempo
Detección tardía trastornos
del
aprendizaje

68
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Lenguaje: Hitos del
desarrollo
EDAD HITOS DEL DESARROLLO
Recién Nacido Llanto
2 meses Gorjeo
4 meses Ríe fuerte
6 meses Balbuceo
8 meses Disilabos
10 meses Detiene la acción a la orden de no

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. (pp. 120),Santiago: Edit.
Mediterráneo 69
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Lenguaje: Hitos del desarrollo

EDAD HITOS DEL DESARROLLO


12 meses 2 a 3 palabras con significado/Indica el
objeto
que desea/Entiende una orden simple
15 meses 2 a 6 palabras
2 años Frases de 2 a 3 palabras/Dice su nombre
3 años Frase de 3 palabras/Utiliza verbos y el yo
4 años Utiliza correctamente los verbos/Relata
historia
5 años Ensaya el lenguaje/Utiliza
adverbios, preposiciones y
conjunciones

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. ,Santiago: Edit.
Mediterráneo 70
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Social
Esta área estudia y analiza el desarrollo de la socialización, la capacidad
de relacionarse con los demás, de establecer nexos o vínculos con los
seres queridos (apego) y el proceso de búsqueda de autonomía e
independencia.

Los niños nacen con un temperamento y una personalidad que están en


pleno desarrollo, la que determina la forma en que interactúan y
modifican su entorno.

En la medida que el ambiente responde a las necesidades del niño,


otorgándole las herramientas básicas, como el cariño y la seguridad, lo
estimula a continuar progresando de forma favorable.

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. ,Santiago: Edit.
Mediterráneo 71
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Social
En el desarrollo del área personal social se puede observar una amplia variedad
individual, debiendo evaluarse siempre en el contexto de cada niño y su grupo familiar,
integrando, además, los otros aspectos del DSM ya estudiados.

Un niño con un déficit auditivo o visual, con un retraso en otras áreas del DSM o con
un ambiente desfavorable, como padres o cuidadores demasiado aprensivos,
represivos o extremadamente permisivos, probablemente tenga mayor dificultad para
adquirir seguridad, confianza, independencia y autonomía.

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. ,Santiago: Edit.
Mediterráneo 72
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Social

RNT de 2 Lactante de 5 semanas


días Fija la vista siguiendo el
cascabel

Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida. Delgado-Contreras.


2010
73
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Social

Acercamiento para Expresión Finalmente sonrisa


buscar la sonrisa atenta social lactante 2
social meses

Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida. Delgado-Contreras.


2010
74
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Social: Hitos del desarrollo

EDAD HITOS DEL DESARROLLO


1 mes Vínculo padres-lactante/Alerta especial a la
madre
2 meses Sonrisa social
4 meses Apego del lactante con sus padres
6 meses Inicialmente tímido con los extraños
Dirige la vista buscando lo que se ha
caído Descubre objetos parcialmente
escondidos
7 meses Angustia e separación
9 meses Aplaude
12 meses Dice “chao” con la mano
Descubre los objetos escondidos

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. ,Santiago: Edit.
Mediterráneo 75
ÁREAS EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Área Social: Hitos del desarrollo

EDAD HITOS DEL DESARROLLO


15 meses Se inicia la formación de las relaciones/Autoconfort
(tuto)
18 meses Abraza a los padres
2 años Imita a otros para complacerlos/juega en paralelo
Tolera la separación
3 años Juega con otros niños
Imita acciones de adulto
Diferencia sexos
4 años Prefiere el juego en grupo/ le gusta ser lider
5 años Juega con normas con otros niños/Expresa
sentimientos

Shonhaut , L., Assef, M. (2004), Semiología Pediátrica: Conociendo Al Niño Sano. ,Santiago: Edit.
Mediterráneo 76
EU-Lic. Rene Castillo Flores Enfermería Comunitaria UST Sede Temuco
77