SEMIOLOGIA

ABDOMINAL
EXÁMEN FÍSICO
 TOPOGRAFÍA ABDOMINAL

Reborde
Costal HD EPIGASTRIO HI

FLANCO D UMBILICAL FLANCO IZQ

Cresta
Ilíaca AS
FID HIPOGASTRIO FII

Líneas medioclaviculares
 INSPECCIÓN

Paciente: en decúbito dorsal, brazos a los costados

o sobre el pecho, pared abdominal relajada,
vejiga evacuada.
EVALUAR:
 PIEL: cicatrices, estrías, venas dilatadas
(circulación colateral)
 OMBLIGO: hernias, signos inflamatorios
 FORMA: plano, excavado, protuberante, con
abombamientos
 EVIDENCIA DE MASAS O TUMORACIONES
VISIBLES
 PERISTALTISMO
 PULSO AORTA ABDOMINAL
 AUSCULTACIÓN

Se realiza para evaluar:

Movilidad intestinal (peristaltismo):

RUIDOS HIDROAÉREOS

Soplos vasculares Ej: estenosis de la

arteria renal
 PERCUSIÓN

SONIDOS NORMALES A LA PERCUSIÓN ABDOMINAL:

ASAS INTESTINALES Y ESTÓMAGO VACÍO: TIMPÁNICO
ORGANOS SÓLIDOS: MATE
LÍQUIDO LIBRE: MATE

REALIZAR:
 PERCUSIÓN DE LA MATIDEZ HEPÁTICA:
Normal: Línea ½ clavicular 6 - 12 cm
Línea ½ esternal 4 - 8 cm
 PERCUSIÓN DEL ESPACIO DE TRAUBE EN BUSCA DE
ESPLENOMEGALIA
 PERCUSIÓN DE LOS FLANCOS EN BUSCA DE LÍQUIDO
LIBRE INTRAABDOMINAL (ASCITIS)
 PALPACIÓN

OBJETIVOS:

1)DELIMITAR LAS CARACTERÍSTICAS DE

LOS ORGANOS SÓLIDOS Y MASAS

2)IDENTIFICAR ZONAS DOLOROSAS

PALPACIÓN SUPERFICIAL(mano de
escultor)
PROFUNDA
 PALPACIÓN DEL HÍGADO

BIMANUAL
ENGANCHE

El hígado normalmente no se palpa (salvo en

niños, o mujeres y hombres delgados).
Si se palpa mide 2-3 cm por debajo del
reborde costal.
Su superficie es lisa y su borde regular y
blando.
 PALPACIÓN DEL BAZO

 BIMANUAL
 ENGANCHE
 DECÚBITO LATERAL DERECHO (Maniobra de
Pachon)

El bazo no se palpa normalmente, salvo cuando se

haya agrandado (esplenomegalia) o está
descendido (ptosis).
 PALPACIÓN RENAL

 BIMANUAL

El riñón normalmente no se palpa si no se halla

aumentado de tamaño.
En personas delgadas y con la pared abdominal
relajada puede palparse el polo inferior renal en
inspiración profunda.

VEJIGA: Se palpa en hipogastrio, x encima del

pubis, unimanualmente, solo si está llena de
orina (globo vesical)
 DETERMINACIÓN DE ZONAS Y PUNTOS
DOLOROSOS

€ IRRITACIÓN PERITONEAL: dolor de rebote

(Sg. De Blumberg)

€ DOLOR RENAL: Puño percusión lumbar

€ DOLOR APENDICULAR: Punto de

MC BURNEY

€ DOLOR VESICULAR: Signo de MURPHY

€ PUNTOS URETERALES