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Ferropenia temprana
Inflamación aguda y La más
crónica común
Insuficiencia renal Guarda relación en
Estados hipometabolicos : parte con el
desnutrición proteínica y metabolismo
deficiencias endocrinsd anómalo del hierro
Anemias por lesión
medular
Respuesta anormal de la
Las demás anemias: eritropoyetina a la
anemia
METABOLISMO DEL HIERRO
Funciones fisiologicas
HIERRO
Función toxica (liberan
radicales libres O2 o el
OH-
Cantidad de hiero que debe recibir para reponer pérdidas es de cerca 10% en varones y 15 % mujeres en preocreación
El hierro en forma de Hem (carne roja) el que se absorbe con mayor facilidad
Los lactantes ,niños y adolescentes incapaces de mantener un balance de hierro normal por
demandas de crecimiento y menor aporte alimentario
Dos últimos trimestres de embarazo las necesidades diarias de hierro aumentan 5 o 6 mg
La absorción del hierro se produce en gran medida en el ID proximal, este proceso se facilita por el
contenido ácido del estomago
La hepcidina es la principal hormona reguladora de hierro
ANEMIA FERROPÉNICA
Balance negativo del hierro o pérdidas debido hemorragia, embarazo, lapsos de crecimiento rápido o ingestión
insuficiente de hierro en alimentos
La perdida hemática mayor de 10 a 20 ml de eritrocitos al día excede la cantidad de hierro que absorbe el intestino
Etapas: en dieta normal, la ferropenia debe ser compensada por el retículo endoplasmatico, se refleja en la ferritina
sérica.
No existen depósitos de hiero cuando la concentración sérica de ferritina es <15 ug/L , una vez que la saturación
de transferrina desciende a 15 a 20% se altera la síntesis de hemoglobina eritropoyesis sérica
Varones adultos tienen cercanos a 100 ug/L Mujeres adultas son cerca de 30ug/L
Ferritina sérica Ferritina sérica desciende a < 15 ug/L Diagnostico : ausencia de deposito de hiero corporal
Frotis de medula ósea se tiñe para detección de hierro entre 20 y 40% de eritrocitos en desarrollo son
Evaluación de depósitos de sideroblastos, tendrá granos de ferritina visibles en su citoplasma.
hierro de la MO En los síndromes mielodisplasicos se presenta en forma de collar en torno al nucleo de eritoblasto ->
sideroblastos en anillo.
Concentraciones séricas de la
Determinada por inmunoanalisis son de 4 a 9 ug/L se usa para distinguir entre la deficiencia de hierro y la
proteína receptora de la anemia por inflamación crónica.
transferrina
Defectos hereditarios de la síntesis de la cadena de globina : TALASEMIAS
Síndromes mielodisplásicos