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Este documento proporciona información sobre varios anticuerpos y sus usos en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes y otras afecciones. Explica brevemente cada anticuerpo, incluidos los valores de referencia, interpretación y condiciones en las que pueden estar elevados o disminuidos. Los anticuerpos discutidos incluyen anti-DNA nativo, antinucleares, anticardiolipina, anticuerpos contra citomegalovirus, anti-músculo liso, anti-músculo estriado, anti-Rh, anti-tiroides,
Este documento proporciona información sobre varios anticuerpos y sus usos en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes y otras afecciones. Explica brevemente cada anticuerpo, incluidos los valores de referencia, interpretación y condiciones en las que pueden estar elevados o disminuidos. Los anticuerpos discutidos incluyen anti-DNA nativo, antinucleares, anticardiolipina, anticuerpos contra citomegalovirus, anti-músculo liso, anti-músculo estriado, anti-Rh, anti-tiroides,
Este documento proporciona información sobre varios anticuerpos y sus usos en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes y otras afecciones. Explica brevemente cada anticuerpo, incluidos los valores de referencia, interpretación y condiciones en las que pueden estar elevados o disminuidos. Los anticuerpos discutidos incluyen anti-DNA nativo, antinucleares, anticardiolipina, anticuerpos contra citomegalovirus, anti-músculo liso, anti-músculo estriado, anti-Rh, anti-tiroides,
INTEGRANTES: • DELIZAIDA DORADO OLIVERA 53095 • KWANG HEE LEE 42802 ANTICUERPO ANTI DNA NATIVO (nDNA)
El (nDNA) de doble cadena, es
característico del lupus eritematoso sistémico idiopático (LES) y rara vez se encuentra en otra afección autoinmune. Datos accesorios En lupus con manifestaciones penfig es y en la denominada epidermólisis bullosa, se encuentran títulos positivos discretos. Valores de referencia técnica Elisa en la que no deben ser detectables y coincide con la técnica IFI en la que se considera negativo título inferior a 1:10 Específico en el Lupus eritematoso sistémico y rara vez se encuentra en otra afección autoimmune. Valores altos : Es casi exclusivo de LES. Valores bajos : En dermatomiositis, enfermedad del tejido conjuntivo mixto, Síndrome de Sjógnen. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA) La prueba de los anticuerpos antinucleares o ANA se solicita para detectar trastornos autoinmunes que pueden afectar a varios tejidos y órganos, siendo una de las pruebas que generalmente se utiliza para el diagnóstico (LES). un complejo grupo de anticuerpos, anti-DNA, anti-DNP, anti-RNP, anti-histona, anti-Sm, anti- Ro, anti-La, anti-cardiolipina, etc Que se originan durante la evolución de diferentes enfermedades del tejido conjuntivo tipo inmunológico. Son de utilidad en el diagnóstico de muchas enfermedades, LES : No toda prueba positiva indica afección y su interpretación debe considerarse enfermedad que se sospecha. Se encuentran en varios enfermedades como: trastornos reumáticos, LES, Artritis reumatoide, síndrome de Sjógren, polimiositis, enfermedades hepáticas, pulmonares, linfoma, leucemia crónica, colitis ulcerativa crónica, mononucleosis infecciosa, anemia hemolítica y reacciones a múltiples drogas. DIAGNOSTICO Inmunofluorescencia, se consideran negativos con títulos inferiores a 1:20. Interpretación 1.a técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI) emplea células de la línea Hep-2. Si los anticuerpos antinucleares están positivos se debe realizar la prueba complementaria de anticuerpos anti DNA nativo (nDNA). EL patrón moteado fino: corresponde a antígenos nucleares extractables (ANE). Comprobar el anti Sm, que es altamente específico del lupus. FACTORES QUE INTERFIEREN Se obtienen falsas reacciones positivas, con múltiples drogas. Entre las principales se cuentan acetazolamida, ácido aminosalicílico, clorprotixeno, cloroticida, hi- dralacina, penicilina, fenilbutazona, fenitoína, procainamida, estreptomicina, sulfamidas, tetraci- clinas, etc. ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA - (IgG-lgM) ( ANTICUERPOS FOSFOLIPIDOS) El síndrome anti fosfolípido primario, síndrome anti fosfolípido asociado al LES, y síndrome anti fosfolípido catastrófico. USOS DE IMPORTANCIA DIAGNÓSTICA : En trombosis de miembros inferiores LES En abortos Trombosis, Neurologías - SNC Trombosis placentarias, Trombocitopenia, falsas reacciones positivas VDRL, endocarditis y epilepsia. ANTICUERPOS CONTRA CITOMEGALOVIRUS (CMV) El (CMV) virus DNA, pertenece a la familia herpetoviridae. Su raíz griega megalos = grande, corresponde al tamaño aumentado que adquieren las células con su infección (citomegalia). Origina 3 tipos de manifestaciones. PRIMERA: similar a la mononucleosis infecciosa en los adultos jóvenes. SEGUNDO: Infección sub- clínica manifestada en diferentes órganos TERCERAA: enfermedad venérea localizada en el endocérvix. Métodos diagnósticos: Aislamiento del virus en cultivos de fibroblastos humanos. Hemoaglutinación indirecta. Determinación de anticuerpos IgM-IgG por inmunofluorescencia. Cuantificación del anticuerpo IgG o IgM por Inmunoanálisis. (ELISA, ELFA, QL) El aumento de título de anticuerpos puede no ser detectable hasta 45 semanas después de la infección, Interferencias Si existen anticuerpos heterófilos o factor reumatoide, se encuentran títulos IgM falsamente positivos. Las infecciones recientes dan títulos de IgM superiores a 1:8 y las crónicas títulos superiores a 1:16 después de 10 a de infección. Significativos títulos de IgG se encuentran en pacientes inmunodeprimidos, SIDA.154\+ Valores de referencia Por técnica cuantitativa de Inmunoanálisis enzimático, se considera negativo un título inferior a 0,35. También es factible determinar los anticuerpos por Inmunofluorescencia, hemoaglutinación e ¡nmunoelectroforesis. ANTICUERPOS ANTI MÚSCULO LISO (SMA)....... El sarcoplasma de las fibras musculares lisas, normalmente no produce AC. Pero cuando se activa un proceso hepático crónico, se originan AC denominados SMA y su determinación es de utilidad en el diagnóstico diferencial de enfermedades hepáticas crónicas activas. USOS Su aplicación especial se encuentra cuando se desea conocer si una hepatitis crónica, está en actividad cuya frecuencia oscila entre 40 al 70%. Con técnica de inmunofluorescencia indirecta, hepatitis generalmente lupoide o viral reactivada, Los títulos son superiores a 1:80-1:160- 1:320 etc. Normalmente se encuentran títulos bajos que no pasan de la dilución 1:10 que no tienen importancia. INTERPRETACION: Sus títulos pueden ser interferidos en pacientes que tienen AC antinucleares positivos. Un 2% de pacientes normales tienen títulos positivos, pero siempre con títulos inferiores a 1:80. También se observan positivos y con títulos bajos, pacientes afectados ;de asma, mononucleosis infecciosa, cirrosis criptogenética y cirrosis biliar primitiva. ANTICUERPOS ANTI MUSCULO ESTRIADO (Miastenia gravis-Timoma) Los anticuerpos anti músculo estriado, son auto anticuerpos dirigidos contra los elementos contráctiles del músculo estriado, presentes en la mayoría de los casos que acusen un tumor desarrollado del timo y en adultos con miastenia gravis. TOMA DE MUESTRA La dosificación se verifica en suero. VALORES DE REFERENCIA Negativo en diluciones menores al 1:40 con técnica de inmunofiuorescencia indirecta (IFI) ANTICUERPOS Anti- Rh Están representados por alglutininas salinas que aglomeran los hematíes suspendidos en una solución de solución salina (NaCI) o en un medio con alta concentración proteica. las aglutinaciones salinas se producen por AC completos y también reciben el nombre de AC bivalentes, aglutinantes o inmunes tempranos Los dos tipos de ac se detectan: prueba de Coombs, que tiene dos modalidades: la prueba directa determina los anticuerpos que se fijan a los eritrocitos, bien sea en la critroblastosis fetal o en las anemias hemolíticas, la prueba indirecta descubre los anticuerpos de bloqueo que puedan existir en la mujer Rh - AC ANTI - TIROIDES
El tiroides puede presentar un trastorno en
el sistema inmune, originando auto- anticuerpos contra la hormona tiroglobulina, integrada por T3 y T4, La dosificación de ellos, en unión de otros tests inmunológicos y funcionales del tiroides, son de gran utilidad en el diagnóstico de la patología tiroidea. En la tiroiditis linfocítica crónica, conocida como tiroiditis de Hashimoto, posiblemente enfermedad de tipo inmune y en la tirotoxicosis o enfermedad de Graves, es factible encontrar este tipo de anticuerpos. Valores de referencia Anti-Tiroglobulina : 0,0-2,0IU/mL Anti Microsonales (Anti- TPO): Negativos : < 35 U/ml Indete rminados : 35-50 U/ml Positivos : > 50 U/ml INTERPRETACION Interpretación Valores altos de los dos = auto- inmune tiroidea. Valores altos = correlacionarlos con el estado clínico. Valores bajos: del 2 al 17% de población asin- tomática, pueden tenerlos. Valores bajos: signo de enfermedad autoinmune. (Artritis reumatoide-LES-Anemia hemo- lítica-Hepatitis crónica activa-Enfermedad de Addison). Valores moderados o bajos. Enfermedad auto- inmune previa. Valores altos o bajos = Cualquier enfermedad tiroidea. La tiroiditis autoinmune no puede diagnosticarse solamente con estos anticuerpos. Otras pruebas de función tiroidea o biopsia, pueden aclarar el diagnóstico. Correlación clínica Son de gran ayuda en toda manifestación tiroidea, sin ser patognomónicos de ninguna modalidad, pero de importancia en Correlación clínica, con la ayuda de otras pruebas tiroideas. AC ANTI HISTONAS
Los anticuerpos antihistonas de clase IgG o IgM son
frecuentes en lupus eritematoso sistémico (LES) (50-70%) y en lupus inducido por drogas (mayor del 95 %), pueden aparecer en otras enfermedades reumáticas y hasta en un 5% de individuos sanos. Tienen un rol importante en la inducción del fenómeno LE ya que los anticuerpos antidesoxiribonucleoproteinas reconocen el complejo ADN-histonas y la reacción depende de las histonas. Las histonas son proteínas básicas muy conservadas, existen cinco fracciones, la histona H1 de unión y el cuerpo histona con las fracciones H2A, H2B, H3 y H4 . Las histonas participan en la unión y empaquetamiento del DNA en la cromatina nuclear y regulan en parte su transcripción. Método: inmunofluorescencia indirecta (IFI), radioinmunoensayo (RIA), enzimoinmunoanálisis (ELISA),
Valor de referencia: para IFI: negativo
AC IGA La prueba de AC (IgA) mide la concentración de IgA, uno de los principales anticuerpos del organismo, en sangre. Los anticuerpos son proteínas que fabrica el sistema inmunitario para combatir los ataques de bacterias, virus y toxinas. La prueba de la IgA puede ayudar a diagnosticar problemas del sistema inmunitario, los intestinos y los riñones. También se utiliza para evaluar las enfermedades autoinmunitarias, como la artritis reumatoide, el lupus y la enfermedad celíaca. Los niños que nacen con niveles bajos de IgA (o que carecen de esta proteína) tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones autoinmunitarias, como las infecciones, el asma y las alergias.