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• Los quimioterapicos pueden ser producidos por microrganismos ,

plantas o ser sintéticos . Los fcos producidos por microrganismos de
denominan antibióticos .
• Droga que en el ecosistema del huésped-parasito tienen alta toxicidad
selectiva para el parasito. Es decir que la potencia toxica es
marcadamente mayor para el parasito que para el huésped
(Este ideal muchas veces no se logra , y la toxicidad afecta al huésped)
 ¿Donde actua el antibiotico?

•Huesped
•Microrganismo a erradicar
•Microrganismos suceptibles
 conceptos
• Efecto bacteriostatico:
Inhibicion del desarrollo de colonias bacterianas producida por un
fármaco . De esta forma se puede estimar las concentraciones
inhibitorias minima (cim) y 50% (ci50)

• Efecto bactericida:
Muerte bacteriana producida por un fármaco . Mediante este
concepto se calcula la concetracion bactericida minima (cbm)
• Efecto post antibiotico:
Periodo de latencia luego de la administración del fármaco en el cual
los cultivos no crecen.
Muy típico de los aminoglucosidos

• Espectro:grupo de microrganismos suceptibles al fármaco en cuestión

 Clasificacion de los antibioticos
• Los fcos antibacterianos se clasifican según su mecanismo de acción ,
ya sea si actúan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana , si
actúan a nivel del ribosoma etc
• De esta manera podemos no solo organizarlos en grupo sino también
poder entender algunos de sus efectos adversos , contraindicaciones ,
espectro etc.
Farmacos que inhiben la síntesis de la pared
celular
• La síntesis de la pared se lleva a cabo en tres etapas
Etapa 1 : formación del nucleótido de park
Es esta etapa actúan la Fosfomiocina y la cicloserina

Etapa 2 : transporte del nucleótido de park a la pared celuar (lado externo)

Los fármacos que funcionan a este nivel con la vancomicina y la bacitracina

Etapa 3:incorporación del complejo transportado en la etapa anterior ,

actúan a este nivel los beta lactamicos
 Beta lactamicos
• Farmacos que inhibien la síntesis de la pared celular
• Muy utilizados y relativamente seguros
• Se dividen en
1. Penicilinas , a su vez las penicilinas se subdividen en penicilina G ,
penicilina V , penicilinas antiesfilococcicas , isoxazolicas ,
aminopenicilinas , antiseudomonas .
2. Cefalosporinas las cuales se dividen en generaciones entre las
cuales encontramos la cefalotina , cefalexina , cefuroxima ,
ceftriaxona , ceftazidima ,cefepime , ceftarolina etc
• 3 carbapenemos : dentro de este grupo encontramos al imipenem el
cual tiene el espectro mas amplio de los beta lactamicos y como
efecto adverso presenta nefrotoxicidad por lo cual se lo debe asociar
a la cilastatina
• 4 inhibidores de las beta lactamasas : estos fármacos carecen de
efecto por si solos , por lo que se lo deben asociar a otros. Pertecenen
a este grupo el acido clavulanico , el tazobactam y el sulbactam .
• 5 otros inhibidores de la síntesis de pared:
Fosfomiocina , cicloserina , vancomicina , bacitracina ,daptomicina ,
colistin , vancomicina , teicoplanina
Farmacos que actúan a nivel ribosomal

• Cloranfenicol
• Acido fusidico
• Lincosamidas
• Linesolid
• Macrolidos
• Aminoglucosidos
• Tetracilinas
• Espectinomicina
Inhibe 30s
Farmacos que alteran la membrana
plasmática
• Poliximina
• Fcos antimicóticos
• Tirotricina
Farmacos que alteran la integridad de acidos
nucleicos
• Degradan moléculas de adn:
• Inhibicion de enzimas involucradas en la replicacio
Ihiben adn pol
Inhiben la arn pol : rifampicina
Inhiben adn girasa : quinolonas(ciprofloaxacina , levofloxacina etc) y novobiosina
• Inhibicion de síntesis de bases (actúan sobre el thf)
inhibidores de PABA : sulfonamidas y dapsona
inhibidores de la dihidrico reductasa : trimetroprima
Farmacos que inhiben la adherencia bacteriana

• Aun en investigacion
Resistencia a los fcos antibacterianos

• Constituye uno de los problemas de la actualidad

• Obliga al profesional a utilizar fcos que tienen grandes
contraindicaciones y que habían caído de deshuso

• Tipos de resistencia
tipo penicilina: la resistencia es gradual
tipo estreptomicina: la resistencia es a todo o nada
homesis: las bacterias crecen mas rápido en presencia del fco
depencia: las bacterias solo crecen en presencia del farmaco
 antibiogramas
• Consiste en probar invitro la sensibilidad a los quimioterapicos de una
bacteria aislada del paciente .

• Se distinguen 3 tipos de antibiograma

1. Cuantitativo : determino la CIM
2. Semicuantitativo : se busca saber si una bacteria es sensible o no a
dos concentraciones del fco
3. Cualitativo : es el mas usado , se utilizan discos de atb para ver si la
bacteria es sensible o resistente