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Personal de la Salud.
INTERDISCIPLINA
Shalom A, Ribak J, Froom P. Needlesticks in Medical Students in Univesity Hospitals. JOEM Vol 37
Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final Especialización en
Salud Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Colombia. 1999.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden
resumir en:
• A) Universalidad
• B) Uso de barreras
• C) Medios de eliminación de material
contaminado
¿QUIENES SUFREN ESTOS
ACCIDENTES, EN QUE LUGAR
OCURREN Y EN QUE MOMENTO?
•
Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal
de enfermería, seguido del personal de laboratorio (10-
15%).Los accidentes ocurren con más frecuencia en la
habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de
Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente en
caso de excitación de los pacientes al manipular
jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de
su utilización (frente a estas circunstancias se
recomienda siempre trabajar en equipo). En el caso de
maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se
producen al momento de pasar el instrumental.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Areas de alto riesgo ó críticas.
Son aquellas en las que existe contacto directo y permanente con pacientes y sus fluidos
corporales.
Consulta externa.
Esterilización.
Fisioterapia.
Rayos X de hospitalización.
Areas de preparación de soluciones enterales y parenterales.
Servicios de alimentación.
Servicios de mantenimiento.
Servicios de limpieza y aseo.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Areas donde se realizan actividades que no implican por sí mismas exposición a sangre y
líquidos corporales:
Areas administrativas
Pasillos
Salas de espera
Farmacia
Oficina de nutrición.
Punción arterial.
Flebotomías
Endoscopias.
Procedimientos dentales
Succión de traqueostomías.
Implantes de catéteres vasculares.
Otros. Todos.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Todo paciente esta infectado, por lo tanto los Líquidos para los que deben observarse las
Precauciones Universales son:
Sangre.
Secreción vaginal.
Semen.
Líquido peritoneal.
Líquido cefalorraquideo.
Líquido pericárdico.
Líquido ascítico.
Líquido pleural.
Líquido sinovial.
Cualquier otro líquido contaminado con sangre. TODOS:
ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE
0 FLUIDOS CORPORALES (AES
Exposición clase II: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los que se
aplican precauciones universales.
El riesgo de adquirir infecciones después de una exposición clase II es menor, por lo que no
se justifica el manejo descrito en la exposición clase I, sin embargo se debe reforzar la
aplicación de las normas de Bioseguridad .
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
De acuerdo con la clase de exposición y los resultados se establece el siguiente manejo:
Exposición clase I
SERVICIOS GENERALES 1
EMERGENCIA 4
CONSULTA EXTERNA 1
CIRUGIA GENERAL 1
QUIROFANOS 1
MEDICINA 1 1
MEDICINA 2 2
GASTRO - CARDIO 1
NEONATOLOGIA 1
INFECTOLOGIA 2
TOTAL 15
0
MA ÑA NA TA R DE NO C HE
AGUJAS 7
CATETERES 6
OTROS 2
TOTAL 15
Fuente: Subrogado ,Comité de infecciones ,laboratorio,bioseguridad
PROFESION
8
7
6
5
4
3
2
1
0
• LAVADO DE MANOS
• ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El
CUIDADO DE LOS PACIENTES .Uso de guantes
• PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
• USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS
• PROTECCION CORPORAL
EL VOLUMEN DE FLUIDO TRANSFUNDIDO.
Baja la concentración y no se
Son de riesgo los siguientes
ha denunciado ningún caso Potencialmente de riesgo
fluidos
vinculado a
Por este motivo, deben establecerse planes para situaciones en las que el trabajador de la
salud se lesiona y entra en contacto con fluidos corporales.
Se define como accidente laboral con riesgo para infección con contaminantes biológicos y
virus el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma - con aguja,
bisturí, vidrio, etc - o tiene exposición de sus mucosas o piel no intacta con líquidos
corporales de Precaución Universal.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
SANGRE Y LIQUIDOS
EXPOSICION PROFILAXIS TRATAMIENTO
CORPORALES
Percutánea Si Si AZT+3TC+INDINAVIR
Membrana
Si Proponer AZT+3TC+INDINAVIR
s
Mucosas
Piel con heridas Si Proponer AZT+3TC+INDINAVIR
Terapia Antirretroviral: Comenzar tan pronto sea posible, idealmente antes de que se
cumplan dos horas post-exposición.
Dosis:
Zidovudina (AZT) 200mg VO c/8 horas
Lamivudina (3TC) 150mg VO c/12 horas
Indinavir 800mg VO c/8 horas
TRATAMIENTO 28 DIAS, NO INICIAR DESPUES DE 3 DIAS DE LA
EXPOSICION
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
RECORDEMOS…….
No compartir artículos personales (rasuradoras, cepillos de dientes y otros).
Sexo seguro(monogamia, monogandria, uso del condón, no sexo oral, anal, no
contacto con fluidos corporales).
Evitar gestaciones.
Inmunoprevención: El personal de salud en general debe tener el siguiente grupo
de inmunizaciones:
-Hepatitis B
-Triple viral
-Polio
-Meningococo B y C
-DPT
- Haemophilus influenza
Las normas de Salud Ocupacional en Bioseguridad se deben seguir en todas las personas
que se vinculen al medio de la salud, especialmente aquellos que laboran en áreas de alto
y mediano riesgo.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCION.
Plan de trabajo.