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CARBAMATOS
Se denomina así a todo cuadro clínico causado por cualquier
agente que es capaz de inhibir la colinesterasa eritrocitaria y/o
del SNC.
ÓRGANOFOSFORADOS
ÓRGANOFOSFORADOS
CARBAMATOS
• ACETILCOLINESTERASA:
La acetilcolinesterasa o Colinesterasa en glóbulos rojos (AChE), es
una enzima humana de la familia de colinesterasas que se encuentra
en los tejidos nerviosos y los glóbulos rojos, cuya función principal
es hidrolizar al neurotransmisor acetilcolina
FRECUENCIA
ETIOLOGÍA
1. EDAD
2. OCUPACIÓN
3. ESTADO NUTRICIONAL
FACTORES DE RIESGO
4. HACINAMIENTO
ASOCIADOS 5. TIPO DE INHIBIDOR DE LA COLINESTERASA
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
1. EDAD
2. OCUPACIÓN
3. ESTADO NUTRICIONAL
4. HACINAMIENTO
•NICOTÍNICOS
•MUSCARÍNICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
• Carbamatos y órganofosforados tienen mecanismos similares.
• Inhibición de la ACETILCOLINESTERASA.
• Las sinapsis nicotínicas son inhibidas por curare, mientras que
las sinapsis muscarínicas son inhibidas por atropina.
• Los receptores condicionan los signos y síntomas de los
efectos muscarínicos y nicotínicos.
MANEJO
• Para la intoxicación tanto con plaguicidas organofosforados
como con carbamatos, deben emplearse bloqueadores de los
receptores colinérgicos (atropina, por ejemplo).
• De esta forma se impide que el exceso de acetilcolina continúe
actuando sobre el receptor
CUADRO CLÍNICO
EFECTOS MUSCARÍNICOS DE LOS INHIBIDORES DE LAS
COLINESTERASAS
C Miosis
U Visión borrosa
A
Hiperemia conjuntival
D
Dificultad de acomodación
R
O Hiperemia
Rinorrea
C
L Broncorrea
Í Cianosis
N
I Disnea
C Dolor torácico
O Tos
EFECTOS MUSCARÍNICOS DE LOS INHIBIDORES DE LAS
COLINESTERASAS
CUADRO CLÍNICO
* Diarrea - *Vómito - *Sialorrea - *Incontinencia de esfínter
* Cólicos abdominales - *Tenesmo - *Bradicardia
*Bloqueo cardíaco - *Hipotensión arterial - *Micción
*involuntaria - *Diaforesis
SINAPSIS GANGLIONARES
*CEFALEA - *HIPERTENSIÓN TRANSITORIA -
*MAREO - *PALIDEZ - *TAQUICARDIA
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO (PLACA MOTORA)
*CALAMBRES - *DEBILIDAD GENERALIZADA -
*FASCICULACIONES - * MIALGIAS - *PARÁLISIS FLÁCIDA
DOSIS INICIAL:
ADULTOS: 1-2 g
I.V. en 30 a 60 minutos
NIÑOS: 20 a 40 mg/kg
CONTINUAR CON: Infusión I.V. de una solución al 1%
(1 g en 100 ml de solución salina) y administrar a la dosis de
200 a 500 mg/hora en adultos
5-10 mg/kg/hora en niños
OBIDOXIMA Toxogonín
DOSIS
ADULTOS: 250 mg/dosis. Repetir a las 2 y 4hrs, si es necesario
NIÑOS: 4-8 mg/dosis única
EFECTOS ADVERSOS:
TAQUICARDIA MODERADA – HIPERTENSIÓN
PARESTESIA TRANSITORIA - RUBOR FACIAL - HEPATOTOXICIDAD
Mantener una correcta hidratación por vía oral o parenteral
Corregir la acidosis con bicarbonato de sodio
Tratar las convulsiones: DIAZEPAM
Tratar la neumonitis química producida por hidrocarburos
asociados a la formulación