TRATAMIENTOPrincipios de tratamiento de HTA Cn ae Dee DM ESE Coe ku, 140.2145 mmHg, silo Cu Fina rts fermaceitgen,g —£$@$, Con comorbilidades asociadas, et face Pe Cr (eaters Caer td vee Ce) in es a Re, Reve Tee) el ee Sete ec nee ee Seu oc aa See om ase nce eed eee ve CEE aoe aa Diabetes Ward io Ge cee een) ‘Sino alcanzamos objeto de iaPA) Egcuactneci Meco 12) Optimizar dosis y afiadir adicionalmente drogas hasta llegar a objetivo de la PA Referit a una clinica especializada de HA para control si fuese necesarioTabla 1. ModificaciGn del estilo de vida para e| manejo de HTA. Fajr de peso Wantene nics de Masa Covporal normal MG, 18 5-24. kom) mg/g paso perdido Consumo dita ca en ruts, vegetales, producto de bles cloas Pdoptar NOMA paracomer on un contenido reduc de grasa satura 8-14 mmHg a Fein dace dt moan ae TO nEgT BEG veIOO [oy q.couro she), cad bua Ah ica a garcia eave ES 5 30 mir, la mayoia de das dela semaral Consumo intado no més de 2 vases‘ (I onza 030 mide etanol Consumo moderado de aco [pe 24 onzas carveza, 10 cnzzs de vino 0 3 onzas de whisky) enla. 2-4 mang imayoria de hombres 1 vaso/dia en mujeres y personas delgadas. Para reduirel iesgo de EC, dejar de fur efecto de acootar estas modfcacones son cos ytampo dependent y puede alcancar vores ris aos en alguns pacientes. IMC es calc el peso en kg) cdo pola altura enim) al cuacraco. MDHA Modficacioes enl ita para reduc a hipertnsin Tabla obtenida de! Hypertension in the Elderly. Aronow et al. JACC Vol. 57, N°20, 2011. May 17, 2011:000-00 Pag 37.Class ‘Suggested indication Disadvantages Diuretic B-Blacker Recommended first-line therapy Coronary heart disease; tremors; tachyarrythmias; congestive heart failure Electrolyte disturbances Caution for use with bronchospasm and bradyarrythma Angiotensin-converting enzyme inhibitor Angiotensin receptor blocker Diabetes melitus; proteinuria; congestive heart failure Diabetes melitus; proteinuria; congestive heat failure Hyperkalemia; renal insufficiengy; cough (10%-20%); angioedema (1%) Hyperkalemia; renal insufficiency Caleium channel blocker ‘aBlocker Tachyanythmias (non-dihydropyridine); poripheral vascular dsoase Prostatism; lisid disorders Constipation; peripheral edema; short-acting form may bo associated with sudden death Avoid uso as single agent; orthostatic hypotension a, BeBlocker Pheocromocytoma; hypertension ‘emergencies Long-term outcome not clearTabla 2, Anthiportonsivos do administracién oral, uk ale Clortalidora 1 Diurtic tazidioo Hidrocoreiaida 125-50 1 — 42525 4 |Hipok hipoNa-, hiperurceria, aera hipetipemia, hiperglucemia, deplecion Bumotaina 06-2 2 | devolumen, abcacsis metaboica Diurético do asa Furoserica 20-820 23 Foraserida 25-20 1 Amira 5-10 12 Diurelens ahoracores de |rriamtereno 50-100 4-2 | Hiperk, gineoomastia o Espironclactona 25-200 1 Atenobo 25-200 1 Bisoprobo 25-20 1 | Bradcardia, bloqueo AY, insufciencia Betabloqueantes Metropol 30-200 1-2 | cardiaca, bronccespasiro, Nadal 40-120 1 | hipertigicridemia,asteria Propranolol 40-160 23 Carvedilol 6.25.50 2 Aa y betabloqueantes cn ohn 900 3 tos deat ybtaloqieates Captopril 125-150 28 Enalapril 25-40 4-2 Hos seca, deteriro agudo de fa funcién ECA Liciropi 5-40 1 | roralhiporK, angioedema, erupsiones Perindopri 48 4-2 | cutineas,neureperia, disgeusia Ramp 15-20 1Candesartan 8-32 1 Eprosartin 400-800 12 Anagnise ae | Poein 150-300 1 an qe * | Losetén 25-100 1-2 | Sinilaes a ECA sao fa os Y Ormesarén 20-40 1 Teisartin 20-80 1 Vasarén 80-320 1 Ditiazem retard 120-360 1 Antagonistas de calcio \renamie 0.230 > | Bradicardia, bloquec AY, insuicencia cistintos de las dinicropridinas | "9° cardiaca, estrefimiento Verapamil retard 120-360 12 an eal Amloipino 25-410 a siaeas nv eel PNA Nfedipno retard 30-120 1 Dovazosina 118 1-2 ]stenié dross, hstené Aft -blogueantes Pramsina 1-20 2 Senin hicpsalin,hpotenson ortosttica Terazocina +20 1 Agoristas afa2 centres y | Gonidina 01-08 2 | sequedad de boca, efecto reboe, otros de accién central Metidopa_ 250-1,000 2 somnolencia, reacciones autoinmunes , Hralacida 90-300 2 ve on \asodlatadores ta 2500 ty | Reteei cross, aquaria HipcK +: hipopotaseria; Hine: Hperpotasemia; hipaa: hiponatremia; Bloqueo AV! Hoqueo auriculoventicular;IECA: inhbidor de a encima comertidora de angiotensina Tabla cbtenida de The Seventh Reportof the Joint National Commitee on Preventior, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2004. Pag 27-28.