UNIVERSIDAD TÉCNICA DE

AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
TERAPIA PEDIÁTRICA

INTEGRANTES:
• Miguel Balarezo
• Gladys Gallegos
• Adela Guerrero
• Cinthia Rosales
• Vivian Rosero
• Cristian Pino
REFLEJOS EN EL RECIEN NACIDO

Los reflejos son respuestas involuntarias,

no conscientes, que aparecen frente a un
estímulo determinado, de manera
automática e invariable frente al mismo
estímulo.

Están presentes sólo en un determinado

período de tiempo, muy relacionados con
el progreso de la maduración del SNC y del
desarrollo psicomotor.

La dinámica de los reflejos es un proceso,

pues no es que aparezcan o desaparezcan
en forma súbita, sino que esto ocurre de
manera gradual y paulatina
CLASIFICACIÓN

Pueden clasificarse
en:
• Reflejos predictivos
• Reflejos orofaciales
• Otros Reflejos
REFLEJOS PREDICTIVOS
Reflejos de prensión palmar y
plantar,

Reflejo o reacción de Moro,

Reflejo de Galant,

Reflejo de Babkin.
 PRESIÓN PALMAR
Estimulo Respuesta Edad en la que Edad en la que

PRENSIÓN
aparece desaparece

PALMAR
Presionar con el Los dedos se 30 semanas de 3 – 4 meses
dedo dentro de la flexionan en una gestación
palma de la mano garra apretada

Estimulo desencadenante: contacto de la palma de la mano con algún objeto. Para su

evaluación es recomendable que le examinador introduzca su dedo desde el borde
cubital hacia radial de manera transversal.

Respuesta: consiste en una flexión intensa de los dedos sobre los dedos del evaluador.

Predictividad: se encuentra aumentado en aquellos niños que desarrollan cuadros de

espasticidad atetosis (reflejo disminuido)
 PRESIÓN PLANTAR
Estimulo Respuesta Edad en la que Edad en la que

PRENSIÓN PLANTAR
aparece desaparece
tocando la planta del pie a nivel de Los dedos se 25 semanas de 6 meses
la articulación flexionan gestación
metatarsofalángica. Es
importante la evaluación
simultánea de ambos pies, para la
detección de posibles asimetrías.

Predictividad: se encuentra disminuido en

niños que presentan cuadros espásticos y esta
aumentado en aquellos que presentan atetosis.
 Estimulo Respuesta Edad en la que Edad en la que
aparece desaparece

Se levanta la cabeza del Mirada de sobresalto. 28 semanas de 4 meses

bebé suavemente con Los brazos de los gestación
suficiente soporte para bebés deben moverse
MORO

simplemente comenzar a a abeducción las

quitar el peso corporal, palmas hacia arriba y
Luego, se suelta la cabeza los pulgares
en forma súbita, se deja flexionados. El bebé
caer hacia atrás puede llorar por un
momentáneamente, pero minuto.
se sostiene de nuevo con
rapidez
Predictividad: esta respuesta involuntaria e inconsciente se
encuentra alterada en niños que presentan un mal funcionamiento
del SNC.
REFLEJO DE GALANT
(Dr. Johann Galant en 1917 y es un reflejo cutáneo. )
Pasar un objeto a
más o menos 1 cm
de la línea media,
entre el ángulo
Tener al niño inferior de la
Estímulo
suspendido escápula y el borde
descencadenante
horizontalmente de la cresta ilíaca,
es decir, sólo en el
tercio medio de la
línea
paravertebral.
 Respuesta
Es la incurvación del tronco hacia el lado del cual se
está estimulando.
Hasta alrededor de las 6 semanas, la respuesta es tan
intensa que no sólo se incurva el tronco, sino que las
extremidades que quedan del lado de la incurvación o
se acercan y las otras se alejan entre sí.

Latencia
Empieza alrededor de las 28
semanas de gestación con la
respuesta de incurvación del
tronco, y completamente a las
32 semanas con el movimiento
de las extremidades antes
descrito.
Dura hasta los 4 meses de
edad.
Predictividad
Está disminuido o ausente en
los niños que posteriormente
desarrollan una espasticidad.
Aumentado o persistente en
los niños con cuadros
atetósicos.
REFLEJO DE BABKIN
(Descrito por Boris Babkin en 1957)
Estímulo Respuesta
desencadenante

• Niño en • Apertura de la
decúbito boca, sin
supino cambios en la
• Tomar ambas mímica facial.
manos en • Se observa
flexión dorsal y también que la
los codos en cabeza se
más o menos adelanta y se
90°. va a la línea
• Presionar con media.
el pulgar a
nivel de la raíz
de ambas
manos
simultáneame
nte, en
dirección hacia
el codo.
 DEFINICIÓN
• Son aquellos que garantizan la función de alimentación en el
período postnatal inmediato y son la base sobre la cual
emergerán respuestas similares a nivel voluntario.

en función de su
reflejos
relación con la
adaptativos
alimentación
Se dividen
como
reflejos
mecanismo de
protectores
protección
REFLEJOS ADAPTATIVOS:
 REFLEJO DE SUCCIÓN

• Es un movimiento rítmico y coordinado de la lengua y boca

del lactante, el cual se desencadena al introducir el pezón,
dedo o mamadera dentro de la cavidad oral.
 -Reflejo de deglución:

• Son contracciones musculares ordenadas, que lleva el bolo

alimenticio o los líquidos de la cavidad oral hasta el estómago.
• Tiene relación directa con la respiración y succión.
• Este reflejo se desencadena en la faringe y está presente durante
toda la vida
• En la parte posterior de la cavidad oral están los receptores que
generan el reflejo de la deglución
 Respiración:

• En un ciclo de succión
coordinado la respiración es
continuo a lo largo del ciclo.
• Al comenzar la deglución el
flujo del aire es interrumpido
momentáneamente para que
el bolo ingrese a la faringe
 REFLEJOS PROTECTORES

• FUNCIÓN: proteger las vías aéreas durante la alimentación

Reflejo de Reflejo de tos

arcada

Reflejo de
mordida
REFLEJOS PROTECTORES
 Reflejo de arcada

Es un cierre
velofaríngeo rápido De manera inicial
desencadenado por este reflejo se
un estímulo en la desencadena en las
mitad posterior de la áreas más anteriores
lengua del lactante o de la cavidad oral
en la pared posterior

Después del sexto mes de vida

comienza a posteriorizarse.
REFLEJOS PROTECTORES
REFLEJOS PROTECTORES
 Otros reflejos
• Reflejos extensores. Se vera
de aquí un grupo de reflejos
que tienen en común al
mostrar una reacción de
extensión de las
extremidades,
principalmente las • Reacción extensión primitiva
inferiores. Ellas son: • Reflejo de marcha automática
• Reflejo extensor cruzado
• Reflejo supra púbico de
extensión
• Reflejo de la raíz de la mano
• Reflejo talonar
La Reacción de extensión primitiva de las
piernas
• Es un reflejo que aparece en las
últimas semanas del embarazo
más cerca de la semana 36,
cuando el niño ha logrado un
adecuado tono postural.
• Se desencadena sosteniendo al
niño tomado de los flancos y
apoyándolo en una superficie
dura.
• La respuesta es la extensión de
toda la extremidad inferior,
manteniendo la flexión de caderas
y apoyando toda la planta del pie,
hay que tener cuidado de no
presionar a nivel escapular, para
no provocar una extensión refleja
del tronco y alterar la respuesta de
las extremidades.
• El reflejo extensor cruzado y el
reflejo suprapubico de
extensión así como los reflejos
de la raíz de la mano y el
talonar están presentes en un
periodo muy breve y se ven
sobre todo en la patología,
siendo el suprapubico bastante
específico para las alteraciones
corticoespinales.
 El reflejo extensor cruzado

• Se desencadena haciendo
una flexión máxima de una
extremidad, la respuesta es
la extensión de la pierna
contraria y puede
encontrarse hasta las 6
semanas.
 REFLEJO SUPRA PUBICO DE EXTENSIÓN
SUPRA ESTIMULO RESPUESTA EDAD EN LA
PUBICO DE QUE
EXTENSIÓN DESAPARECE

Presiona sobre la Extensión de Hasta las 4

sínfisis púbica ambas semanas y su
extremidades persistencia
inferiores, con una apunta a un
reacción de desarrollo
extensión y espástico.
separación de los
dedos de los pies.
 REFLEJO DE LA RAIZ DE LA MANO
REFLEJO DE ESTIMULO RESPUESTA EDAD EN LA
LA RAIZ DE QUE SE
LA MANO OBSERVA
Teniendo la
mano en Golpear sobre Extensión En el niño entre
flexión de 90 la raíz en el brusca del brazo 32 y 36 semanas
espacio entre la de gestación.
con respecto
eminencia tenar
al antebrazo
e hipotenar en
dirección al
codo
 REFLEJO TALONAR
REFLEJO ESTIMULO RESPUESTA EDAD EN LA
TALONAR QUE
PALMAR Y DESAPARESE
PLANTAR
Golpear sobre la Extensión brusca . Dura hasta
raíz en el espacio de la pierna alrededor de las 4
entre la eminencia semanas y persiste
tenar e hipotenar en los niños con
en dirección al alteraciones del
codo SNC
REACCIONES
• Las reacciones son conductas motrices de protección o defensa, pueden ser
voluntarias o involuntarias, y surgen por aprendizaje de la interacción con el
medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros movimientos normales, y si
se mantienen ausentes se considera patológico.

• Se usan con regularidad siete reacciones posturales aplicables en el periodo

recién nacido. Se describen ordenados según su valor informativo.
• Reacción de Vojta
(Vojta 1966/67/69)

• Reacción de tracción
(modificado según Vojta)

• Reacción de suspensión vertical de Peiper

(Peiper-Isbert 1927)

• Reacción de suspensión horizontal de Collis

(Collis 1954) (Collis horizontal, mod. según Vojta)

• Reacción de Landau
(Landau, A., 1923)

• Reacción de suspensión axilar

 Reacción de Vojta
Realización: Se eleva al niño desde el decúbito prono y de forma rápida se le inclina
lateralmente desde la vertical a la posición horizontal. Para la utilidad clínica es más
importante la valoración de las extremidades superiores.

•Movimiento de abrazo tipo Moro de ambos

brazos, manos abiertas.
•Flexión de la articulación de cadera y rodilla
de la pierna de arriba con flexión dorsal de
la articulación tibiotarsiana.
•Pronación del pie y abducción de los dedos
del pie.
•Extensión de la pierna de abajo con flexión
dorsal de la articulación tibiotarsiana,
supinación, flexión de los dedos del pie.
Reacción de tracción
•
Se ha de poner atención en aprovechar el reflejo de
prensión de las manos. Para ello se introduce un dedo en la
mano del niño desde el lado cubital. Con los demás dedos
se sujeta la parte distal del antebrazo sin tocar al dorso de
la mano, ya que dicho estímulo exteroceptivo frenaría al
reflejo de prensión.
• Posición de partida: Decúbito supino, cabeza en posición
media.
Realización: Lentamente se eleva al niño hasta unos 45º.

• La cabeza cuelga hacia atrás.

• En el periodo perinatal las piernas están
flexionadas y levemente abducidas.
• Después del periodo perinatal: Posición de
flexión inerte de las piernas (similar a la
reacción de suspención axilar o reacción
de Landau en el 1º trimestre).
 Reacción de suspensión vertical de Peiper
(Peiper-Isbert 1927)
• Posición de partida: En los primeros 4–5
meses en decubito supino, después en
decúbito prono. Cabeza en posición media,
las manos deben abrirse.
• Realización: En el recién nacido y lactante
joven se sujeta la parte proximal del muslo,
en lactantes más mayores y niños
pequeños la parte distal del muslo o las
rodillas. De forma repentina se le lleva al
niño a la posición vertical con la cabeza
hacia abajo.

En las primeras 6 semanas de desarrollo:

Movimiento de abrazo tipo moro.
Reacción de suspención horizontal de Collis (1954) (Collis
horizontal, modificado por Vojta)
Realización: Se le sujeta al niño en brazo y muslo del lado de
arriba proximal cerca de la articulación. Para evitar una
distención de la cápsula articular del hombro hay que esperar
hasta que el niño intente traccionar del brazo sujetado por el
valorador hacia su cuerpo.

En las primeras 6 semanas

movimiento tipo moro del
brazo libre.
Reacción de Landau (Landau, A.; 1923)
Realización: Se le sujeta al niño de forma rigorosa a nivel del
abdomen en posición horizontal.

Cabeza ligeramente flexionada.

Tronco ligeramente flexionado.
Brazos y piernas en flexión
relajada.
Reacción de suspensión
axilar
• Realización: Posición
vertical. Se le sujeta al
niño por el tronco, la
cabeza arriba y de
espaldas al valorador. Se
ha de tener cuidado con
que
• el niño no esté colgando Las piernas en
de las manos del valorador posición de flexión
a nivel de las axilas,y que inerte (similar a la 1ª
el valorador no toque el fase de Landau y en
borde inferior del trapecio la reacción de
del niño con sus pulgares, tracción más allá del
ya que ello supone un periodo perinatal).
estímulo propioceptivo, el
cual provoca una posición
extensora de las piernas.