Segmentos

medulares
Configuración Interna.
Laminacion de rexed y
nucleos asociados
Vias de conduccion nerviosa
descendentes
Vía Piramidal
TRANSMISIÓN DE SEÑALES DESDE LA CORTEZA
MOTORA A LOS MÚSCULOS:

•Las señales motoras se transmiten:

•Directamente: desde la corteza hasta la médula a

través del fascículo corticoespinal.

Más dedicados a los movimientos detallados y bien

diferenciados segmentos distales de
extremidades: manos y dedos.

•Indirectamente: Múltiples vías accesorias: ganglios

basales, el cerebelo, y diversos núcleos del tronco del
encéfalo.
•La motilidad del tronco y las extremidades depende de la vía piramidal.

Su origen está en los dos tercios superiores del área motora de la corteza cerebral
(circunvolución prefrontal).

•Termina en los núcleos de las astas anteriores de la médula (porción motora).

Además se anexan fibras de las áreas 6 y 8, áreas 3, 1 y 2 (sensitivas) y de la 5.

 Vía Piramidal
Características generales:

• Se origina en la corteza cerebral (área 4), en las células

gigantes de Betz.

• Es contralateral

• Su última neurona es la vía motora final común.

 Vía Piramidal
Comprende los haces:
 Córtico-medular (directo y cruzado)
 Córtico-nuclear
CORTEZA MOTORA

CAPSULA INTERNA

MESENCEFALO

PROTUBERANCIA

BULBO
RAQUIDEO
 Haz córtico-medular
Primera neurona: La primera neurona de la vía motora
voluntaria, se encuentra en la
circunvolución frontal ascendente
AREA (4) MOTORA PRIMARIA (Prerrolandica), en las células
piramidales o gigantes de Betz .
Aquí se originan todos los haces de la
vía piramidal .
 Haz córtico-medular
El axón de esta neurona
CAPSULA INTERNA desciende por la cápsula interna
de la sustancia blanca hacia el
pedúnculo cerebral.
 Haz córtico-medular
Desciende por el pie peduncular por
HAZ PIRAMIDAL fuera del haz córtico nuclear
(geniculado).
 Haz córtico-medular
Fragmentado por las fibras que cruzan a
través del puente de un hemisferio
HAZ PIRAMIDAL cerebeloso al otro, atraviesan la
protuberancia, determinando en su cara
anterior los rodetes piramidales.
 Haz córtico-medular
(cruzado) Nuevamente reunido corre por la parte más
anterior del bulbo determinando las pirámides
anteriores.

El 80% de las fibras cruzan la línea

media determinando la decusación
de las pirámides y formando en el
HAZ PIRAMIDAL
cordón lateral de la médula el haz
piramidal cruzado
 Haz córtico- medular
Nuevamente reunido corre por la parte más
Directo anterior del bulbo determinando las
pirámides anteriores.

El resto de las fibras sin cruzar

la línea media, siguen por el
cordón anterior de la médula
HAZ PIRAMIDAL formando el haz piramidal
directo
 Haz córtico-Región medular
El cuerpo de la segunda neurona de estas vías se
Segunda neurona: encuentra en uno de los núcleos del asta anterior
(según el grupo muscular que inerva). Esta neurona
es común a todas las vías motoras (vía motora final
VIA MOTORA
FINAL COMUN común)

Los haces se diferencian

en la forma de llegar a
esta vía motora final
común
 Haz córtico-medular cruzado
Segunda neurona:
El axón de la primera neurona que corre por el cordón
lateral hace sinápsis con la segunda neurona (vía
motora final común) en el asta anterior. Esta neurona
HAZ PIRAMIDAL termina en el órgano efector (músculo)
CRUZADO
 Haz córtico-medular Directo
Segunda neurona: El axón de la primera neurona que corre por el
cordón anterior cruza la línea media por la
sustancia blanca y hace sinápsis con la
segunda neurona (vía motora final común ) en el
HAZ PIRAMIDAL asta anterior. Esta neurona termina en el órgano
DIRECTO efector .(músculo)

Muchas de estas fibras al final acaban cruzando al lado contrario

de la medula a la altura del cuello o de la región torácica superior.
Estas fibras pueden estar dedicadas al control de los movimientos
posturales bilaterales por parte de la corteza motora
suplementaria
Haz Córtico-nuclear
(geniculado)
 Haz córtico-nuclear
Primera neurona: La primera neurona de la vía motora voluntaria
para los pares craneales se encuentra en la
circunvolución frontal ascendente
AREA (4) MOTORA PRIMARIA (Prerrolandica), en las células piramidales o
gigantes de Betz. Se localiza en la parte más
inferior (pie) de esta circunvolución.
 Haz
Primera neurona:
córtico-nuclear
El axón de esta neurona desciende
por la cápsula interna de la
CAPSULA INTERNA sustancia blanca hacia el pedúnculo
cerebral.
 Haz córtico-nuclear
Primera neurona: El axón de esta neurona
desciende por la parte media
CAPSULA INTERNA (rodilla) de la cápsula interna.

BRAZOS POSTERIOR Y ANTERIOR

 Haz córtico-nuclear
Segunda neurona:
Se ubica por dentro del resto de la vía y a partir de
los pedúnculos cerebrales, grupos de fibras cruzan la
línea media para hacer sinápsis en la segunda
neurona que se encuentra en los núcleos motores de
HAZ CORTICO MEDULAR los pares craneales comenzando en el tercer par
craneal.

MOTOR OCULAR COMUN

 Haz córtico-nuclear
Segunda neurona:

HAZ CORTICO NUCLEAR
Sigue descendiendo y
emitiendo haces que cruzan
la línea media llegando a los
núcleos del IV, V,VI, IX, X, XI
y XII pares craneales .
 Haz córtico-nuclear
Segunda neurona:
Se agota en la mitad inferior del
bulbo en el núcleo del hipogloso
mayor, XII par craneal .

NERVIO HIPOGLOSO
MAYOR XII PAR
LESIONES
 Vía motriz: lesiones neuronales.
Neurona central: Neurona periférica:
Supresión de mov. voluntarios. Supresión de mov. voluntarios.

Afecta siempre grupos musculares. Puede afectar músculos aislados.

Espasticidad e hiperreflexia. Flacidez/ hipotonía; hipo/ arreflexia.

Atrofia escasa. Atrofia degenerativa.

Reflejos osteotendinosos Reflejos osteotendinosos abolidos.

exagerados.
Reflejos cutaneoabdominales
Reflejos cutaneoabdominales normales.
abolidos.
No hay signo de Babinski.
Hay signo de Babinski.
Reacciones eléctricas de
Reacciones eléctricas normales. degeneración.
LESION 1 neurona
- HIPERTONIA
- HIPERREFLEXIA
- R. PATOLOGICOS

LESION 2 neurona
- HIPOTONIA
- HIPORREFLEXIA
- AUSENCIA DE R. P.
 Clinica de las lesiones de la Vía Piramidal
Las consecuencias clínicas de las lesiones de la vía piramidal dependen
del nivel en que se encuentre la lesión. En general podemos distinguir las
afectaciones de esta vía en los siguientes niveles:

A)A nivel del área motora: si es en un sólo hemisferio, sólo se afectarán

las extremidades contralaterales a esta área (debido a que un hemisferio
se encarga de la musculatura del lado contrario). El tronco y la cabeza
quedarán indemnes, pues reciben fibras de ambos hemisferios. En
resumen, se producirá hemiplejía contralateral de las extremidades.
Normalmente y debido a la extensión del área motora sólo se afecta una
extremidad, inferior o superior, será una monoplejía contralateral. Otras
veces incluso sólo se afecta una mano, un dedo, etc.

B) A nivel de la cápsula interna: sabemos que a este nivel las fibras

pasan muy agrupadas, entonces una pequeña lesión afectará a toda la
vía. El tronco es difícil que se paralice, pues está representado en ambos
hemisferios, lo corriente es la parálisis de extremidades porque sólo
están relacionadas con un sólo hemisferio (hemiplejía contralateral).
Clinica de las lesiones de la Vía Piramidal
C) A nivel del mesencéfalo: se produce hemiplejía contralateral
acompañada de parálisis homolateral de la musculatura intrínseca del
ojo, debido a la proximidad del núcleo del motor ocular común o III par,
aparece el síndrome de Weber.

D) A nivel de la protuberancia: los núcleos del puente producen una

disociación de la vía piramidal, por lo que es difícil una consecuencia
importante por lesión a este nivel. El núcleo del facial y el del motor
ocular externo debido a su vecindad pueden lesionarse, entonces
aparece hemiplejía contralateral con alteraciones de la mímica de la
cara y movimientos oculares: síndrome de Gübler.

E) A nivel del bulbo: Hemiplejía contralateral y por vecindad del XII par,
parálisis de los músculos de la lengua, síndrome de Jackson.
SIND. DE WEBER

SIND. DE GUBLER

SIND. DE JACKSON
F) Lesión de la decusación piramidal: en este punto consideraremos que las
fibras de la extremidad inferior se decusan antes (o por encima) que las
destinadas a los miembros superiores, según esto las fibras de las extremidades
inferiores quedan externamente a las fibras de los miembros superiores. El
esquema adjunto muestra la localización de las lesiones y sus consecuencias.
 Decusación

PARAPLEJIA

HEMIPLEJIA CRUZADA

PLEJIA BIBRAQUIAL
 La hemisección de la medula espinal puede ser causada por fractura-luxación de la
columna vertebral, por una herida de bala o punzante o por un tumor en crecimiento

1. Parálisis homolateral de las neuronas motoras inferiores en el segmento de la lesión

y atrofia muscular.
2. Parálisis espástica homolateral por debajo del nivel de la lesión. Hay signo de
Babinski homolateral y según que segmento de la medula espinal este lesionado
habrá perdida homolateral de reflejos cutáneo abdominales y cremasterianos.
3. Banda homolateral de anestesia cutánea en el segmento de la lesión.
4. Perdida homolateral de la discriminación táctil y de la sensibilidad vibratoria y
propioceptiva por debajo del nivel de la lesión.
5. Perdida contralateral de la sensibilidad termoalgésica por debajo del nivel de la
lesión.
6. Perdida contralateral pero no completa de la sensibilidad táctil por debajo del nivel de
la lesión. La perdida contralateral de la sensibilidad táctil es incompleta porque el
tacto discriminativo que viaja en los tractos ascendentes en la columna blanca
posterior contralateral se mantiene intacto.
 Este trastorno, que se debe a una anormalidad del desarrollo en la formación del
conducto central, afecta principalmente el tronco encefálico y la región cervical
de la medula espinal. En el sitio de la lesión hay cavitación y gliosis en la región
central del neuroeje

1. Pérdida de la sensibilidad termoalgésica en los dermatomas de ambos lados del

cuerpo en los segmentos afectados de la medula.
2. La discriminación táctil, la sensibilidad vibratoria y la sensibilidad propioceptiva son
normales.
3. Debilidad de las neuronas motoras inferiores en los pequeños músculos de la mano.
El problema puede ser bilateral o afectar primero una mano y después la otra.
Cuando la lesión se extiende hacia la región cervical inferior y torácica superior
destruye las células del asta anterior de estos segmentos. Mas tarde se atrofian los
otros músculos del brazo y la cintura escapular.
4. Puede producirse una parálisis espástica bilateral de ambas piernas, con
hiperreflexia y signo de Babinski positivo.
5. Puede haber síndrome de Horner.
 VIA
EXTRAPIRAMIDAL
 Via Extrapiramidal
• Talamo optico Circuito inhibidor cortico estriado
• Cuerpo estriado
Vias de
trayecto corto

Nucleo caudado y
lenticular Cerebelo y
Nucleos
medula
optostriados
espinal

Integrado
• Cuerpo de Luys
• Locus Níger
Vias de
• Núcleo rojo Nucleos
subtalamicos
proyeccion y
asociacion
• Otros centros
Zona cortical
cerebral o
extrapiramidal
 Funciones

Tono muscular

Movimientos automáticos

Movimientos asociado
 Vía rubroespinal

Se origina en el
núcleo rojo del
mesencéfalo

Recibe fibras
aferentes de la Axones Núcleo
corteza motora y rojo
cerebelo

Se cruza
desucación
tegmental ant.

Desciende hasta
la ME a través de
la protuberancia y
bulbo raquídeo

Cordón blanco
lateral ME

Sinapsis con
neurona asta gris
ME
 Función
Control sobre los músculos flexores de los
miembros, siendo excitador para las
neuronas motoras de esos músculos
 Vía tectoespinal.

Se originan en
coliculo superior del
mesencéfalo

Sustancia gris.

Se cruzan
decusación
tegmental post.

Llegan a la ME por
el cordón blanco ant.
De la ME (prox fisura
media ant.)

Terminan en el asta
gris anterior cervical.
 Función
Mediador de movimientos reflejos en
respuesta a estímulos visuales
 Tracto
Vestibuloespinal

Recibe información
de sistema Núcleo vestibular
laberintico, vía (puente y medula
vestibular y oblongada)
cerebelo.

Axones del núcleo

vestibular
descienden
homolateral por el
medula oblonga

Cordón blanco
anterior de la ME

Sinapsis en el asta
gris anterior de la
ME
 Función
Recibe información del sistema laberinticos,
vía vestibular y cerebelo, excitador y control
de los músculos extensores en la postura
 Tracto Reticuloespinal

Protuberancia Medula oblonga

(reticuloespinal (Reticuloespinal
pontino) bulbar)

Axones directos hacia Axones cruzados y

la ME directos hacia la ME

Formando t. Formando t.
pontorreticuloespinal bulborreticuloespinal

Ingresan por cordones

grises ant. ME
Desciende por el Desciende por cordón facilitan o inhiben
cordón blanco anterior. blanco lateral. act. Motoneuronas alfa
y gamma
 Función
Influyen en el movimiento voluntario,
actividad refleja y el tono muscular
 Lesiones
Extrapiramidales
Alteraciones de la Vía

Hipertonía
Hipotonía
Distonía

Hipercinesias
Hipocinesias

Sialorrea
Seborrea
Hipertermia
 Movimientos Involuntarios
Tipo Carácter de Asiento Influencia de la Influencia del
movimiento voluntad sueño
Temblor Ritmico oscilatorio poca Cabeza y miembros Nula Cesa
amplitud superiores

Movimientos coreicos Desordenados Cualquier parte Nula Cesa

irregulares rapidos
amplios

Atetosis Lento reptacion Dedos mano pie Nula Cesa

Mioclonia Sacudidas bruscas Cualquier parte Nula Cesa

rapidas monomuscular

Contracciones Sacudidas clonicas Musculos atrofiados o Nula

fibrilares aisladas paresiados

Mioquimias Contracciones fibrilares Orb. Parpados deltoides Nula

persistentes Musculos sin atrofia

Convulsiones Contracciones Cabeza y miembros Nula Puede aparecer

generalizadas tonicas o
clonicas

Tics Mov. Convulsivo Cara Puede evitarlo

repetitivo
 Hipercinesias

ATETOSIS DISTONÍAS COREA BALISMO TEMBLOR

• Es una • Trastorno en • Movimientos • Se refiere a • Movimientos

variación el movimiento involuntarios un rítmicos
involuntaria por breves, movimiento producidos
Movimientos contracciones irregulares, involuntario por la
lentos, sostenida de repetitivos y de gran contracción
irregulares y los músculos rápidos a amplitud y alternante de
repetidos en causan veces proximal, grupos
el tiempo, son torceduras y similares a generalmente musculares
más dístales movimientos movimientos de la antagónicos
repetitivos o voluntarios. extremidad
posturas Movimientos superior Es
anormales, corporales de generalmente
involuntarios y las unilateral
a veces extremidades (hemibalismo)
dolorosos y cara que
son rápidos
 Esta enfermedad se asocia con degeneracion neuronal en la sustancia negra y en
menor grado en el globo palido, el putamen y el nucleo caudado.
Esto lleva a que en las neuronas postsinapticas del cuerpo estriado los receptores
dopaminergicos se tornen hipersensibles e hiperactivos.

1. Temblor: Es lento y mas evidente cuando los miembros estan en reposo. desaparece
durante el sueño.
2. Rigidez: Si el temblor esta ausente la rigidez se percibe como una resistencia al
movimiento pasivo. Si hay temblor la resistencia muscular es superada por una serie
de sacudidas, denominada rigidez en rueda dentada.
3. Bradicinesia. Hay dificultad para iniciar (acinesia) y completar movimientos nuevos.
Los movimientos son lentos, el rostro es inexpresivo y la voz es arrastrada y sin
modulacion. Se pierde el balanceo de los brazos al caminar.
4. Trastornos posturales. Cuando esta de pie el paciente permanece inclinado y con los
brazos flexionados. Camina con pasos cortos y a menudo no puede detenerse. De
hecho, puede comenzar una marcha festinante para mantener el equilibrio.
5. No hay perdida de fuerza muscular ni de sensibilidad. los tractos corticoespinales,
los reflejos cutaneoabdominales y Los reflejos tendinosos profundos son normales.
no hay signo de Babinski.
 Examen
Marcha Físico
Hemipléjica
 Maniobras Especiales
Maniobra de Mingazzini: Para miembro superior:
 Maniobras Especiales
Maniobra de Mingazzini: Para miembro inferior:
 Maniobras Especiales

 Maniobra de Barré: Para miembro superior:

 Maniobras Especiales
 Maniobrade Barré: Para miembro inferior:
 Modo N°1
 Maniobras Especiales

Maniobra de Barré: Para miembro inferior:

Modo N°2 Modo N°3

 Fuerza muscular.
Test de fuerza muscular.

Grado 0 No hay movimiento ni contracción muscular.

Grado 1 Contractilidad leve, sin desplazamiento.

Grado 2 Hay desplazamiento sin vencer la gravedad.
Grado 3 Vence la gravedad; pero no vence la resistencia.

Grado 4 Vence la gravedad y vence la resistencia débil.

Grado 5 Vence la gravedad y vence la resistencia total.

Signo de Brudzinski:
Los miembros inferiores se flexionan en la rodilla y en la
cadera.
Maniobras de Kernig:
Se produce una flexión en la articulación de la
rodilla, que se hace invencible y a veces dolorosa.
 REFLEJOS
Definición

Movimiento involuntario, brusco e inmediato

despertado por la acción de un estimulo periférico.

Tipos
 Reflejo osteotendinoso o profundo: cuando el estímulo ejerce su
acción sobre una estructura tendinosa produciendo una respuesta
involuntaria, inmediata y breve.

Reflejo cutaneomucoso o superficial: cuando el estímulo ejerce su

acción sobre piel o mucosas
 Mecanismo
El reflejo requiere de 3 neuronas:

Una neurona receptora y transmisora del estímulo, que es la

neurona sensitiva periférica cuyo cuerpo celular se halla en el
ganglio anexo a la raíz posterior.

Una neurona eferente, formada por la neurona motriz

periférica que lleva el impulso al órgano efector (músculo).

Una neurona central con célula en la sustancia gris medular,

intercalada entre la aferente y la eferente, encargada de
elaborar la respuesta refleja.
Grado de respuesta de los reflejos se evalúa
en una escala de 0 a 4 cruces (+)

0 No hay respuesta (arreflexia).

1+ Poca respuesta, disminuido (hiporreflexia)

2+ Normal

3+ Aumentado (puede ser normal)

4+ Hiperactivo, exaltado (hiperreflexia)

Reflejos profundos u osteotendinosos

Condiciones previas
 Paciente distraído.
 Paciente con los músculos relajados al
máximo.
 Contar con un martillo de reflejos.
 Los reflejos deben ser explorados de
forma simétrica.
Reflejos profundos u osteotendinosos

 Reflejo superciliar y nasopalpebral

Maniobra: al entornar el paciente los párpados,
se percute con el martillo sobre la piel de la
arcada superciliar y se produce la contracción
del orbicular de los párpados.
Vías: trigémino y facial.
Centro: protuberancia anular.
Reflejo maseterino:
Maniobra: percusión sobre el
mentón con la boca entreabierta.
Vías: trigemino-trigeminal.
Centro: protuberancia.

Reflejo bicipital:
Maniobra: percusión de tendón del
bíceps braquial.
Centro: V segmento cervical
Reflejo tricipital:
Maniobra: percusión sobre el
tendón del tríceps.
Centro: VII segmento cervical.

Reflejo estiloradial:
Maniobra: percusión de la apófisis
estiloides del radio.
Centro: VI segmento cervical
Reflejo cubitopronador:
Maniobra: percusión sobre la
apófisis estiloides del cúbito.
Centro: VIII segmento cervical.

Reflejo mediopubiano:
Maniobra: percusión en la
sínfisis del pubis.
Centro: segmento X, XI, y XII
dorsales I y II lumbares.
Reflejo patelar o rotuliano:
Maniobra: percusión del
tendón rotuliano.
Centro: III y IV segmento
lumbar.

Reflejo aquiliano:
Maniobra: percusión sobre el
tendón de Aquiles.
Centro: I segmento sacro.
Reflejos superficiales o musculocutáneos
Reflejos córneo y conjuntival
Maniobra: excitación de la córnea y
de la conjuntiva bulbar con un
algodón.
Vías: trigéminofacial.
Centro: protuberancia.

Reflejo palatofaringeo
Maniobra: excitación del velo del
paladar con la punta del bajalenguas
y pared posterior de la
faringe.
Vía: glosofaringovaga.
Reflejos superficiales o musculocutáneos
Reflejos palmomentoniano
Maniobra: excitación de la piel en la
eminencia tenar de la palma de la mano
con la punta de un alfiler.

Reflejos cutaneoabdominales
Maniobra: estimulación de la piel del
abdomen con un brusco pasaje con la
yema del índice en forma horizontal y de
afuera hacia adentro.
Centro: VII segmento dorsal el superior,
IX dorsal el medio, XI dorsal el
inferior.
Reflejos superficiales o musculocutáneos
Reflejos cremásterico
Maniobra: excitación en la
cara interna del muslo en su
parte superior con el alfiler.
Centro: I y II segmento
lumbar.
Reflejos plantar:
Maniobra: frote sobre la
planta del pie desde el talón
hacia los dedos con la
yema del dedo o alfiler.
Centro: I y II segmento sacro.
Reflejos superficiales o musculocutáneos

Reflejos bulbocavernoso
Maniobra: fricción sobre el glande.
Centro: III y IV segmento sacro.
 Reflejos Patológicos
 Reflejos de Babinski
Al estimular la planta del pie
se observa una extensión
del primer dedo y una
flexión de los demás.

 Reflejos de Stranski
Al provocar la abducción del
quinto dedo del pie se
observa una extensión del
primer dedo y una flexión
de los demás .
 Reflejos Patológicos
Sucedáneos del signo de
Babinski
Maniobra de Oppenheim
Presión en la cara interna de la tibia
de arriba hacia abajo provocando la
extensión del primer dedo.

Maniobra de Shaffer
Compresión del Tendón de Aquiles
provocando extensión del primer
dedo.

Maniobra de Gordon
Presión a nivel de los gemelos
provocando extensión del primer
dedo.
Reflejos del Recién Nacido
Reflejo de Moro
Maniobra: se provoca
golpeando con la mano el sitio
donde se encuentra acostado el
niño o produciendo un ruido
fuerte.

Respuesta: elevación y
abducción de los brazos con
extensión de los dedos de las
manos para luego cerrar los
brazos.
Desaparece a los 2-4 meses.
Reflejos del Recién Nacido
 Reflejode prehensión
Maniobra: colocar el
dedo en la palma del
recién nacido.
Respuesta: flexión de
los dedos fuertemente.
Desaparece a los 2-4
meses.
Reflejos del Recién Nacido
Reflejo tónico cervical
Maniobra: con el niño en posición supina, se
voltea suavemente la cabeza.

Respuesta: extensión del brazo y de la

pierna del lado hacia el cual se volteó la
cabeza y flexión del lado contralateral.
Desaparece a los 2-3 meses.
Reflejos del Recién Nacido
Reflejo de extension cruzada
Maniobra: se extiende una de las
piernas, se presiona la rodilla y se
estimula la planta del pie del mismo
miembro.

Respuesta: la pierna contraria se

extiende aduce y luego ligera flexión.

Desaparece después del primer mes de

vida.
Reflejos del Recién Nacido
Puntos cardinales
Maniobra: tocar con la punta del dedo la parte
superior, inferior o laterales de la boca.
Respuesta: el niño mueve la cabeza buscando
succionar.
Desaparece a los 2-3 meses.
Reflejos del Recién Nacido
Reflejo de succión
Maniobra: colocar el dedo en el interior de la
boca del niño.
Respuesta: succiona el dedo.
Desaparece a los 10-12 meses.
Reflejos del Recién Nacido
Encorvamiento del tronco
Maniobra: estimulación en sentido
longitudinal de la región lumbar del
tronco.
Respuesta: el tronco se mueve hacia el
lado estimulado.
Desaparece a los 1-2 meses.
Reflejos del Recién Nacido
Reacción de apoyo
Maniobra: se toma al niño por debajo de los
brazos y se permite que el niño roce contra
una superficie con la cara dorsal del pie .
Respuesta: flexión de la rodilla y apoyo del
pie sobre la superficie
Desaparece a los 3-5 meses.
Reflejos del Recién Nacido
Reflejos tendinosos
Maniobra: se estimula el borde
externo del pie.
Respuesta: extensión en
forma de abanico de todos los
dedos.
Desaparece entre los 18 y 24
meses.