CUIDADOS DE ENFERMERIA EN

INTOXICACIONES PEDIATRICAS
FRECUENTES.

Lic. Eber Loyolo Paita Bustamante.

herman353@hotmail.com
 EPIDEMIOLOGIA
• 99% de las intoxicaciones son en las casas
• 1,4% en las escuelas
• 90% de las exposiciones incluye una sola sustancia.
• Ruta más frecuente la vía oral
• 40% < 3 años de edad
• 50% < 6 años de edad

American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System:

LIC .EBER LOYOLO PAITABUSTAMANTE

EPIDEMIOLOGIA.
• Los más expuestos: niños, adolescentes mujeres
• Según Exposición intencional, la más frecuente en niñas.
• La fatalidad 775 casos:
– En menores de 6 años: 2.1%
– 45% incluyo dos o más sustancias
– 6% en adolescentes (suicidio o abuso)
PRONOSTICO.

.70-80% Dados de alta en las 24h.

. 20-25% Ingresa en hospitalización.

. 2% Precisa tratamiento en uci.

GRUPO DE TOXICOS MAS
FRECUENTES:

• Fármacos : Benzodiacepinas (40%),

Antidepresivos,
• Paracetamol.
• Alcohol
• Productos de uso doméstico.
• Drogas de abuso ilegales, Otros.
INTOXICACIONES EN PEDIATRIA:

Ingesta, absorción, inhalación o

inyección de cualquier sustancia que
puede provocar manifestaciones toxicas
en el organismo.
 ETIOPATOGENIA

• Mas frecuente por fármacos.

• Productos industriales en el hogar

Hidrocarburos, plaguicidas, cáusticos.

• Zonas de peligro: cocina , baño

dormitorio.
CLASIFICACION Y ETIOPATOGENIA:

 ACCIDENTALES : 91% < 1 A 4 AÑOS.

Sexo : Varones 2:1.
 IATROGENICAS: 1 año.
Dosificación mecanismos de metabolismo y excreción inmadura
hipersensibilidad.
 INTENCIONALES: INTENTO DE SUICIDIO:
>12 años.
 0.5 – 1 % Urgencias Pediátricas.
 2 da Causa de accidentes en niños.
 CAUSAS
– Inhalación de monóxido de carbono
– Aspiración de hidrocarburos (gas, gasolina, etc)
– Ingestión de opioides (narcóticos – morfina, codeína y
heroína)
– Ingestión de cáusticos (ácidos)
– Ingestión de Carbamatos (insecticidas)
– Ingestión de alcohol
– Antidepresivos tricíclicos (medicamentos trastornos del
estado de ánimo)
– Ingestión de bloqueadores beta y de canales de calcio
Aspectos a considerar en el proceso salud-
enfermedad

Agente Hospedero
SE

Ambiente
  Tipo de tóxico
AGENTE:
TÓXICO  Cantidad y
pureza
 Vía de ingreso

ELEMENTOS ACONSIDERAR EN ELPROCESO

SALUD-ENFERMEDAD
FACTORES DE RIESGO:

Edad
Antecedentes de
enfermedad psiquiátrica
Situación socio-familiar
Situación geográfica
FACTORES DE RIESGO
VIAS DE ENTRADA DEL TOXICO:

1.- DIGESTIVA/ORAL.
2.- PARENTERAL.
3.- PULMONAR.
4.- CUTANEA.
5.- RECTAL / VAGINAL
VIAS DE ELIMINACION DEL TOXICO:

1.- RENAL.
2.- DIGESTIVA.
3.- RESPIRATORIA.
4.- TRANSPIRATORIA.
 CONCEPTUALIZANDO:

• TOXICO: Sustancia química que actúa sobre sistemas

biológicos y causa alteraciones morfológicas, funcionales o
bioquímicas, que pueden provocar daño.

• VENENO: Sustancia química de origen biológico.

INTOXICACION

ES LA MANIFESTACION CLINICA
( SINTOMAS Y SIGNOS ) DEL DAÑO O EFECTO NOCIVO
RESULTANTE DE LA INTERACCION DE UNA SUSTANCIA
CON LA DE UN ORGANISMO VIVO.
INTOXICACION.

1.- Intoxicación accidental.

2.- Intoxicación intencional.
3.- Sobredosis.
 SEGÚN EL TOXICO :

TOXICO CONOCIDO TOXICO NO CONOCIDO

. Calcular cantidad ingerida. . Antecedentes de ingesta previa.

. Tiempo transcurrido desde la . Estrés ambiental.
exposición. . Conflictos familiares.
. Vía de entrada. . Antecedentes patológicos de
interés.
. Primeros síntomas . Medicinas familiares.
. Tratamiento recibido en el lugar . Patologías: renal, hepática
del hallazgo. Cardiaca o psiquiátrica.
 FASES DE LA INTOXICACION :

1.- Fase Pre clínica.

2.- Fase Toxica.
3.- Fase de Resolución
 FASE PRE CLINICA:

• Desde la exposición al toxico hasta

el inicio de los síntomas y signos.
• El manejo en esta fase es guiado por
a historia clínica y su objetivo es
reducir o prevenir la toxicidad
esperada.
FASE TOXICA:

• Comprende el periodo desde le inicio de los

síntomas hasta el pico.
• Los objetivos del momento de esta fase son
disminuir la duración de la toxicidad y la
gravedad de esta.
• Las prioridades del manejo son estabilizar al
paciente y administrar los antídotos indicados.
FASE RESOLUCION :

• Va desde le pico de la toxicidad

hasta la recuperación.
• El manejo es guiado por el estado
clínico del paciente y el objetivo es
reducir la duración de la toxicidad.
DIAGNOSTICO LABORATORIO.

- AGA.
- BIOQUIMICA EN SANGRE.
- HEMOGRAMA.
- EXAMEN DE ORINA.
 Edad pediátrica 70-80%
Pre-escolares 80% (1-3a)
Hospedero Adolescentes (ocupación,
toxicomanía, intento suicida
u homicida)
Condición socio-económica
Estado nutricional
ELEMENTOS ACONSIDERAR EN ELPROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
 Hogar (productos
Ambiente domésticos)
Centros laborales (casas,
escuela, campo etc.)
Ignorancia
Rol educador
Ausencia de antídotos

ELEMENTOS ACONSIDERAR EN ELPROCESO

SALUD-ENFERMEDAD
 EXPLORACION DIAGNOSTICA:

EXPLORACION CLINICA :
. Alteración de las funciones vitales.
. Percibir : aliento, olor de ropa.
. Piel: cianosis, color rojo cereza, ictericia, quemaduras, signos vegetativos.
. Alteraciones oculares: pupilares, mov. oculares.
. Corrosión: Boca, fosas nasales.
. Respiratorio: auscultación.
. CV: arritmias, shock.
EXPLORACION DIAGNOSTICA:

Digestivo: motilidad, vómitos, diarreas.

Alteración del nivel de conciencia.

Alteración del comportamiento ( ataxia,

alucinaciones.
NIÑO INTOXICADO :
VALORACION:

VALORACION INICIAL :

• 1.- Nivel de conciencia.

• 2.- Permeabilización de la vía aérea.
• 3.- Ventilación .
• 4.- Circulación.
 VALORACION SECUNDARIA

.Constantes vitales: TA, FC, FR,

SaO2, Tº y Glucemia capilar.
. Exploración neurológica.
. Exploración de piel y mucosas
CUADROS CLINICOS POSIBLES :

. Alteración del nivel de consciencia.

. Alteración de la conducta.
Agitación, delirio, ansiedad, alucinaciones.

. Presencia de convulsiones.
. Paciente consciente.
Dosis toxicas de sustancias potencialmente
fatales:

• Alcanfor 100 mg/k.

• Clonidina 0,01 mg/k.
• Cloroquina20 mg/k.
• Clorpromazina25 mg/k.
• Codeina15 mg/k.
• Difenoxilato1,2 mg/k.
EMERGENCIA……

• Retirar fuente de intoxicación.

• RCP básico (en caso necesario)
• Medidas de descontaminación
básica
• Traslado a Hospital
 INTOXICACIÓN POR
ORGANOS FOSFORADOS
Y CARBAMATOS
MECANISMOS DE ACCION:

• MECANISMO DE ACCION
- Acción tóxica sobre los diferentes parénquimas.
- Neurotoxicidad
• CARACTERISTICAS QUIMICAS
- Absorción : Pulmonar
- Metabolismo : Hepático
- Eliminación : Renal y Digestiva
- Liposolubilidad : Elevada
 SEVERIDAD DE LA INTOXICACIÓN

INTOXICACIÓN LEVE
• Manifestaciones clínicas:
Fatiga, cefalea, mareo, insensibilidad extremidades, naúseas,
vómitos, diaforésis, sialorrea, sibilancias, dolor abdominal y
diarrea.
El individuo puede caminar. se observará cansancio, signos
muscarínicos y pocos nicotínicos.
INTOXICACIÓN MODERADA

Manifestaciones clínicas: Debilidad generalizada, disartria,

fasciculaciones, miosis. El sujeto no puede caminar. habrá
signos y síntomas tanto muscarínicos como nicotínicos sin
apenas afectación del SNC
INTOXICACIÓN GRAVE

• Manifestaciones clínicas: Miosis notable, pérdida del

reflejo fotomotor, parálisis flácida, estertores
pulmonares, insuficiencia respiratoria y cianosis. La
persona está inconsciente. Se producirá una severa
afectación del SNC, en particular insuficiencia
respiratoria y coma, con riesgo de muerte.
 FISIOPATOLOGIA

• Los órganos fosforados: son compuestos que tiene un efecto

plaguicida de uso agrícola, este mecanismo produce
toxicidad aguda en el ser humano
• Los órganos carbámicos son generalmente plaguicidas de
uso casero y agrícola en menor escala.
 FISIOPATOLOGIA
• La acetilcolina es uno de los principales neurotransmisores del
organismo y es hidrolizada rápidamente por la colinesterasa
que se encuentra en los eritrocitos y el SNC, cuando ésta es
inhibida por la acción de los OF y Carbamatos se produce
excesiva estimulación de los receptores de la acetilcolina y por
consiguiente una serie respuestas en el organismo: dependiendo
de la vía de ingreso y del tiempo de exposición.
Como que los…
• Los organofosforados fosforilan la enzima acetilcolinesterasa, en
las terminaciones nerviosas inutilizándolas, lo que provoca un
aumento excesivo de acetilcolina en los receptores muscarínicos,
nicotínicos y sistema nervioso central, esto conduce a expresar la
sintomatología que se presenta en cada caso.
• La intoxicación aguda aparece dentro de las 4 a 12 horas .y se
clasifican por su severidad.
 Clínica
• La miosis es la norma en intoxicación por
organofosforados y carbamatos pero a
veces tarda en aparecer.
• Hasta en 10% de los casos puede haber
midriasis.
 EFECTOS MUSCARÍNICOS (PARASIMPATICO)
OJOS HIPEREMIACONJUNTIVAL,MIOSIS
VISIÓNBORROSA
MEMBRANA HIPEREMIA.RINORREA
MUCOSA
PULMON– BRONCOESPASMO,BRONCORREA,SALIVACION
BRONQUIOS CIANOSIS,DISNEA,DOLORTORÁCICO,
ESPIRACIÓNDIFÍCILPOR
BRONCOCONSTRICCIÓNYBRONCORREA,TOS
TRACTO ANOREXIA,CÓLICO,INCONTINENCIAFECAL,
DIGESTIVO DIARREA,NÁUSEAS,SIALORREA,TENESMO
VÓMITOS.
CORAZON– BLOQUEOCARDIACO,BRADICARDIA,ARRITMIAS
VASOS HIPOTENSIÓN
VEJIGA INCONTINENCIAURINARIA,DISURIA
PIEL DIAFORESIS
GLANDULAS HIPERSECRECIÓN,SUDORACIÓN
ENDOCRINAS
 EFECTOS NICOTINICOS (SIMPATICO Y MOTOR)

SINAPSIS TAQUICARDIA
GANGLIONARES HIPERTENSIÓNPASAJERA
MAREO,CEFALEA
PALIDEZ
MIDRIASIS
MÚSCULO
ESQUELÉTICO FASCICULACIONES
(PLACAMOTORA)
CALAMBRES,DEBILIDAD
MUSCULARGENERALIZADA
(MÚSCULOSRESPIRATORIO)
PARÁLISISRESPIRATORIA
 EFECTOS CENTRALES

Depresión del SNC, agitación, confusión,

psicosis, delirio, coma y convulsiones.
 PRIORIDAD EN LA ATENCION

• Circulación: acceso venoso – catéter Nº 24, 22,

20 dependiendo de la edad del niño.
• Vía Área: permeable: - aspiración
- apoyo de O2
aislamiento: - intubación endotraqueal
• Respiración Ventilación:- concentración de O2
- dispositivo de O2
- ventilación mecánica
(parálisis de los músculos
respiratorios)
 PRIORIDAD EN LA ATENCION

• Temperatura:

- Hipertermia: atropina,
antidepresivos.

- Hipotermia: depresores del

SNC, el coma (signo de mal
pronostico).
 MANEJO DEL NIÑO INTOXICADO

• Medidas de apoyo:
– Protección de la vía aérea (Posición adecuada, Intubación en depresión
del SNC).
– Oxigenación/ventilación (Ventilación mecánica).
– Tratamiento de arritmias.
– Apoyo hemodinámica (Soluciones intravenosas, drogas cardio y
vasoactivas).
– Control de convulsiones, temperatura, alteraciones metabólicas.
– Prevención de complicaciones secundarias (Ej: Insuficiencia renal,
hepática, etc.).
 EVALUACION INICIAL

• Vías de exposición tóxica

1.- Local
2.- Sistémica
• Cuadro clínico
 EL ABC DEL TRATAMIENTO DE LAS
INTOXICACIONES.

El ABC del tratamiento de las Intoxicaciones

consiste en:

A. Evitar la absorción del Tóxico.

B. Favorecer la adsorción del Tóxico.
C. Favorecer la eliminación del Tóxico.
D. Antagonizar el Tóxico.
 ESTADO NEUROLOGICO

* AVDI
A.- Alerta
V.- Responde a órdenes verbales
D.-Responde a estímulos dolorosos
I.- Inconsciente
* Escala de coma Glasgow
ANTIDOTO:

•Es un químico que tiene la

capacidad de combinarse con el
toxico para originar un nuevo
compuesto en general inerte, polar
y por ende fácilmente eliminable.
 DESCONTAMINACION
GASTRICA

Obtenido por Pirolisis “Antídoto Universal”

de material orgánico.
(coco, madera)

Activado por flujo de

gases a elevadas
temperaturas (poros
finos).
CARBÓN ACTIVADO.
El Carbón Activado: Tiene múltiples fundamentos
en su utilización:
Se une a sustancias extrañas a nivel gástrico
disminuyendo su absorción (adsorción).
Impide la absorción de los tóxicos en niveles
inferiores (duodeno; yeyuno)
Atrapa las sustancias que presentan
recirculación enterohepática, adhiriéndose al
nivel intestinal y bloqueando de este modo esta
recirculación (fármacos, pesticidas, drogas)
Actúa como una esponja, succionando desde el
capilar intestinal los tóxicos hacia el lumen del
intestino .
CARBON ACTIVADO …..
• - Fármaco con capacidad adsorbente de tóxicos.
• - Indicado en ingesta previa a las 2 horas.
• - Vías de administración:
• Oral.
• Enteral (SNG).
No indicado en: Cáusticos, Etanol, Metanol, etilenglicol,
Derivados del petróleo, sales de hierro, litio, cianuros.
CARBON ACTIVADO :

Presentación:
Bote con 25 ó 50 gr de carbón para reconstituir.

Dosis:
Adultos: 50 g.
Niños 1 g/Kg.
 SITUACIONES ESPECIALES :
Tras aspirado-lavado gástrico. Dosis única.
- Uso especial para favorecer la eliminación del fármaco por vía
digestiva (diálisis gastrointestinal)
- Dosis 20 g cada 2-4h hasta 10 dosis.

Ojo! El uso de CA limita la administracion de medicación por

via oral.
En caso de ingestión:

Administrar carbón activado

ADULTOS: 1 g/kg
NIÑOS: 0,5g/kg

Diluir el carbón activado en suero fisiologico, en adultos 200

a 250 cc, y en niños de 50 a 100 cc
 TRATAMIENTO

• Se basa en la aplicación de principios

terapéuticos generales:
–Descontaminación
–Atropinización
–Monitoreo
 TRATAMIENTO

• Antídotos
• “Utilizar el medicamento específico para
revertir las manifestaciones clínicas que ponen
en peligro la vida de la persona ES VITAL
 TRATAMIENTO
• ATROPINA 0.01 a 0.05 mg/Kg. EV C/ 5 a 15 minutos hasta que aparezcan
signos de atropinización.
• Neutraliza los síntomas, hipersecreción bronquial y bradiarritmias.
• La intensa atropinización puede llevar a la paresia intestinal
• El mejor parámetro para evaluar el efecto de la atropina como antídoto
son las secreciones más que las pupilas.
• Puede requerirse el uso de
otro fármacos como los
anticonvulsivantes.
 ATROPINA

• Esla droga de elección en estas intoxicaciones. En

niños la dosis es de 0.01 a 0.05 mg/Kg. EV C/ 5 a 15
minutos, y en adultos la dosis es de 0,4 mg a 2,0
mg IV repetidos cada 15 a 30 minutos hasta que
aparezca los signos de atropinizacion, pupilas
dilatadas ( si estaban previamente mioticas),
rubefacción facial, disminución de la sialorrea,
broncorrea. Aumento de la frecuencia cardiaca.
 SIGNOS DE ATROPINIZACION:

• RUBOR, SEQUEDAD DE MUCOSAS,

TAQUICARDIA, MIDRIASIS

• SIGNOS DE INTOXICACION POR ATROPINA:

HIPERTERMIA, AGITACIÓN PSICOMOTRÍZ,
DELIRIO
 SINDROME ANTICOLINERGICO

“Loco como una cabra, ciego como un

murciélago, seco como el hueso, rojo como la
remolacha, caliente como el jade”
 ESTUDIOS DE LABORATORIO

• Gasometría arterial
• Química sanguínea
• Electrolitos séricos
• Examen general de orina
• Examen toxicológico
• Rx de tórax y abdomen
HOSPITALIZACION:

Criterios:
• Estado de coma
• Insuficiencia respiratoria, Requerir intubación
• Ingestión de dosis potencialmente letales
• Disfunción cardiocirculatoria
• Crisis convulsivas y agitación
• Insuficiencia hepática
• Alteraciones neurológicas
• Inestabilidad hemodinámica
 NANDA- NOC - NIC
DIAGNOSTICODE RESULTADOESPERADO INTERVENCIONDE
ENFERMERIA ENFERMERIA
LIMPIEZAINEFICAZDE Estadorespiratorio: •Manejodevíaaérea
VIASAEREAS Permeabilidaddevíasaéreas
R/CHIPERSECRECIONY •Frecuenciarespiratoria •Aspiracióndelasvías
ESPASMOBRONQUIAL •Ritmorespiratorio aéreas
(00031) •Profundidaddelainspiración
•Capacidaddeeliminarsecreciones
*Escala:1-Desviacióngravedel
rangonormal5-Sindesviación
delrangonormal
 INTERVENCION DE ENFERMERIA

ACTIVIDADES:
•Coloque al paciente en posición decúbito dorsal y lateralidad de seguridad.
•Identifique en el paciente de manera real/potencial la intubación de vías aéreas y asista
en el procedimiento.
•Supervise la operatividad y disponibilidad del equipo de aspiración
•Determine la necesidad de aspiración según la guía de procedimiento
•Ausculte sonidos respiratorios antes y después de cada aspiración
•Informe al paciente y familia del procedimiento
•Brinde al paciente apoyo emocional y bienestar físico en forma continua.
•Utilice las precauciones universales de bioseguridad y el uso de equipo de protección
personal.: guantes, gafas y mascaras
•Monitoree SatO2, FR, Ritmo Respiratorio en forma continua
•Registre las características y cantidad de secreciones en las notas de enfermería
DIAGNOSTICODE RESULTADOESPERADO INTERVENCIONDE
ENFERMERIA ENFERMERIA
PATRONRESPIRATORIO Estadorespiratorio: •Ayudaala
INEFICAZR/CFATIGADE Ventilación ventilación
LOSMUSCULOS •Frecuenciarespiratoria
RESPIRATORIOSY •Ritmorespiratorio
•Monitorizacióndelos
SINDROMEDE •Profundidaddelarespiración signosvitales
HIPOVENTILACION •Usodelosmúsculosaccesorios •CambiodePosición
(00032) SignosVitales
•TemperaturaCorporal
•PresiónArterial
*Escala:1-Desviacióngrave
delrango5-Sindesviación
 INTERVENCION DE ENFERMERIA

ACTIVIDADES:
-Coloque al paciente de forma que facilite la concordancia respiración/Perfusión
-Ausculte sonidos respiratorios, tomando notas de las zonas de disminución o ausencia de ventilación y
presencia de ruidos agregados.
-Observe si hay fatiga muscular respiratoria en forma continua
-Monitorice la frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones y el uso de músculos accesorios en forma
permanente y registre
-Administre oxigeno húmedo según condición del paciente
-Coloque al paciente en monitor cardiaco, vigilando los parámetros en forma permanente.
-Controle y registre si hay signos y síntomas de hipotermia o hipertermia en forma continua
-Controle y registre valores de la Presión Arterial en forma continua
-Observe si aumenta la intranquilidad, o la sensación de falta de aire y coordine reevaluación.
-Informe y explique al paciente los cambios de posición a realizar para mejorar la ventilación.
-Coordine la toma de la placa de tórax, valore y coordine su evaluación.
-Observe en forma continua, presencia de cianosis central y periférica.
DIAGNOSTICODE RESULTADOESPERADO INTERVENCIONDE
ENFERMERIA ENFERMERIA
DISMINUCIONDELGASTO •Cuidadoscardiacos
CARDIACOR/CALTRACION
DELAPRECARGA EfectividaddelaBombaCardiaca: •Cuidadoscardiacos
(00029) •PresiónSanguíneaFrecuencia agudos
cardiaca •Monitorización
•Gastourinario
•Arritmias Neurológica
•PulsosPeriféricos
PerfusiónTisularCerebral
•Inquietud
•Deteriorocognitivo
•Niveldeconcienciadisminuido
*Escala:1-Desviacióngravedelrango
+
normal5-Sindesviacióndel
rangonormal
**1-Grave5-Ninguno
 INTERVENCION DE ENFERMERIA - NIC

ACTIVIDADES:

-Monitorice y valore los signos vitales con frecuencia

-Realice valoración de la circulación periférica: pulsos periféricos y llenado capilar
-Registre y valore la presencia de arritmias
-Administre terapia anti arrítmica según indicación si procede
-Coordine la toma de muestras de sangre para exámenes de laboratorio: electrolitos séricos, urea y
creatinina, registre y comunique los resultados
-Monitorice y registre flujo de orina horario: menor de 10 kilos: 0.5-5cc/Kg/hora, mayores de 10 kilos: 12-
80ml/m2/hora
-Valore el nivel de conciencia y orientación en forma continua
-Compruebe la respuesta a estímulos verbal y táctil
-Evalúe tamaño, forma y reacción pupilar con frecuencia
-Registre sus cuidados
DIAGNOSTICODE RESULTADOESPERADO INTERVENCIONDE
ENFERMERIA ENFERMERIA
CONTAMINACIÓNR/CUSODE •MonitorizaciónNeurológica
CONTAMINANTES: •ManejodelaMedicación
PLAGUICIDAS,INSECTICIDAS, EstadoNeurológico •VigilanciadelaPiel
RATICIDAS •Conciencia •SondajeGástrico
(00181)
•TamañoyReactividadPupilar •AdministracióndeMedicación
•FrecuenciaRespiratoria Enteral
•PresiónSanguínea
IntegridadTisular:Piely
MembranasMucosas
•PerfusiónTisular
•Palidez
FunciónGastrointestinal
•AumentodelPeristaltismo
•RuidosAbdominales
•AspiradoGástrico:Colory
cantidad
 INTERVENCION DE ENFERMERIA

ACTIVIDADES:
-Valore el tamaño, simetría y capacidad de reacción de las pupilas .
- Monitorice el nivel de conciencia
- Monitorice y registre la respuesta del paciente a los estímulos con la Escala de Coma de Glasgow
pediátrico
- Valore el tono muscular y presencia de fasciculaciones
- Canalice vía periférica según protocolo de su centro o institución con catéter endovenoso: N° 20, 22, 24
según edad del paciente
- Valore oxigenación del paciente antes de la administración del antídoto:ATROPINA
-Administre atropina y registre: Dosis según prescripción, vía de administración e intervalos de tiempo
-Administre Vitamina K según prescripción.
- Monitorice y registre las funciones vitales: Temperatura, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria,
PresiónArterial, Saturación de Oxigeno, tamaño pupilar: cada 5”, 10!, 30” según intervalo de
administración del antídoto.
- Monitorice y registre los efectos de la medicación:Atropinización (sequedad de las mucosas orales,
confusión o delirio, rubicundez de la piel ).
 INTERVENCION DE ENFERMERIA

ACTIVIDADES:

- Retire y deseche toda la ropa contaminada del paciente .

- Protéjase con bata, guantes y lentes antes del baño del paciente
- Realice baño con agua tibia y jabón
-Observe color, calor, pulsos, textura de la piel periódicamente
-Explique al paciente y a la familia la realización del procedimiento de sondaje naso gástrico
-Realice el sondaje naso gástrico de acuerdo con el protocolo de la guia
- Coloque al paciente en posición lateral izquierda, seleccione tipo y número de sonda naso gástrica
según edad: 8, 10, 12 ,14 French
- Realice el aspirado gástrico: Observe color, cantidad y olor
- Realice lavado gástrico con solución salina 90/00 hasta que liquido retorne claro y sin olor: 10-
15ml de ClNa 90/00/ kg hasta 200ml por ciclo
-Administre carbón activado por sonda naso gástrica según prescripción.
-Registre sus actividades.
 PRECAUCIONES ANTES DEL LAVADO
GASTRICO

• Tipo de tóxico y/o cantidad y tiempo de haber sido ingerido la

sustancia.
• Tipo de sustancia (contra indicado cuando la ingesta ha sido
con cáusticos, o derivados del petróleo).
• Recomendable realizar dentro de las 4 primeras horas.
A SABER……
• Para intoxicación por órganos fosforados y Carbamatos,
LAVADO GASTRICO.
• Aspire secreciones si es necesario.
• Coloque al paciente en semifowler o decúbito lateral de
seguridad.
• Coloque SNG por vía nasal Nº 8-10-12-14 según la edad.
• Realice aspirado gástrico para análisis.
A saber…..
• Para intoxicación de sustancias químicas como
hidrocarburos, administre oxigenoterapia, NUNCA
LAVADO GASTRICO.
• En ingesta de ácido cáustico solo administrar líquidos claros
y fríos, NUNCA LAVADO GASTRICO NI
PROVOCAR EL VOMITO.
 MATERIALES PARA LAVADO GASTRICO

• Equipo : Sonda Naso gástrica Nº 10,12,14

Cloruro de Sodio 9 %
Jeringa asepto
Guantes
Riñonera
 OTROS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• RIESGO DE SANGRADO R/C COAGULOPATIA

• RIESGO DE DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS
R/C PERDIDAS EXCESIVAS POR VIAS
NORMALES: VOMITO.DIARREAS
• RIESGO DE ASPIRACION R/C : DISMINUCION
DEL ESTADO DE CONCIENCIA Y LOS REFLEJOS
NAUSEOSO Y TUSIGENO
OTROS DIAGNOOSTICOS DE ENFERMERIA

• RIESGO DE SHOCK R/C HIPOXIA

• RIESGO DEL DETERIORO DE LA FUNCION
HEPATICA R/C INGESTA DE SUSTANCIAS
HEPATOTOXICAS
• RIESGO DE GLICEMA INESTABLE R/C ESTRES
(00179)
• RIESGO DE PERFUSION RENAL INEFICAZ R/C
EXPOSICION A TOXICOS
No olvidar interconsulta a
Psiquiatría
COMPLICACIONES POTENCIALES

• Alcalosis respiratoria
• Acidosis metabólica
• Hemorragia
• Desequilibrio Electrolítico
• Aspiración
 EBER LOYOLO PAITA BUSTAMANTE
ENFERMERO ESPECIALISTA EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES