Mishelle Guevara P.

PRESENTACION PELVIANA
PRESENTACION PELVIANA
 EPIDEMIOLOGIA
2 4%

Segundo mas frecuente

75%

Variedad completa de nalgas

SE ENCUENTRA MAS EN MULTIPARAS.

ETIOLOGIA
VARIEDADES
La posicion fetal en la
presentacion pelvica se
determina usando el
sacro como punto fetal
de referencia para la
pelvis materna, lo cual
sirve de criterio para las
presentaciones pelvicas
francas, completa e
incompleta
 TACTO
VAGINAL

Si existe TdP y
dilatación es posible
palpar el polo de
presentación

COMPLETO
Polo de presentación INCOMPLETO
blando, nalgas, sacro
irregular con sus Varian segun
apófisis espinosas, el el subtipo de
surco intergluteo, ano,
genitales externos y presentacion
pies del feto.

Maniobras de Leopold
 Rotación
Acomodación y orientación Acomodacion y orientacion interna

Descenso, rotacion interna Descenso y encaje Expulsion

Rotacion interna,
Expulsion expulsion
 SEGUNDA FASE: EN L A QUE
PRIMERA FASE: PASIVA
SE DEBEN TOMAR
ASA DEL CORDON
ACCIONES RAPIDAMENTE
Consiste en tomar al feto por ambos pies y llevarlo
hacia arriba y atrás, curvando su cuerpo sobre el
dorso y acercando sus extremidades inferiores al
abdomen de la madre
 Consiste en hacer rotar el cuerpo del feto en 180º, primero hacia la izquierda y
luego hacia la derecha traccionando hacia abajo desde la pelvis fetal, el
desprendimiento se logra con los movimientos de rotación
 Para descender el brazo se introduce
el índice y el pulgar de la mano
homónima (del operador) del brazo
que se requiere descender. El pulgar
se coloca en la axila fetal y el índice
se apoya a lo largo del húmero, se
tracciona hacia abajo y el brazo se
desliza sobre la cara del feto.
 Complicación: fractura de húmero
 Hacer cabalgar la región ventral del feto sobre el antebrazo izquierdo del
operador. Se introduce la mano izquierda en el canal del parto y se introduce el
dedo medio en la boca del feto, la mano derecha se coloca sobre los hombros del
feto. Se debe flectar y efectuar rotación interna de la cabeza para lograr su
desprendimiento
 Bajo peso Cesarea
Primiestas
fetal anterior

Macrosomia SFA o TdP

fetal disfuncional