ATENCIÓN

PRECONCEPCIONAL
OBJETIVO GENERAL:

• Identificar y modificar condiciones que se pueden

intervenir, que puedan representar riesgos para la salud
sexual y reproductiva (SSR) de la mujer, para la salud
materna y perinatal.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Valorar la condición de salud en la que se encuentran las personas
involucradas en la decisión de una gestación.
• Contribuir a la promoción, protección y recuperación de la salud
de la mujer y su pareja, idealmente dentro del año que precede
al inicio de un embarazo planificado.
• Identificarfactores de riesgo o las conductas de riesgo
reproductivo
• Tratar enfermedades que puedan afectar a un futuro embarazo
 ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL
• Es el conjunto de acciones de salud que se realizan con
una mujer sola, con un hombre solo o con una pareja; que
incluye actividades de promoción, prevención, valoración
del riesgo concepcional y de intervención en las
condiciones que pudieran afectar un futuro proceso de
gestación.
• Elcuidado preconcepcional se caracteriza, en primera instancia,
por el reconocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos que llevan a la identificación de los riesgos y
alternativas de la concepción y a adoptar las medidas necesarias
para atenuar o eliminar los riesgos.
RIESGO PRECONCEPCIONAL
• Se conoce como riesgo preconcepcional a la probabilidad que
tiene una mujer no gestante de sufrir daño (ella o su producto)
durante el proceso de la reproducción.
• Factores de Riesgo Reproductivo
• Psicosocial:
• Vivienda rural urbano marginal
• Bajo ingreso económico: subempleo y/o desempleo
• Otros: Tabaquismo, alcoholismo, drogas, etc.
• Violencia familiar, intra familiar y extra familiar
• Baja o ninguna educación sexual
• Ejercicio.
• Biológicos:
• Edades extremas; Menor de 18 y mayor de 35
• Peso: Obesidad o Desnutrición
• Paridad mayor de 4 hijos
• Antecedentes o presencia de enfermedades crónicas: Diabetes,
hipertensión arterial, cardiopatía, nefropatía, tiroideopatías,
enfermedades del tejido conectivo, renales, respiratorias o
infecciones crónicas
• Antecedentes de patologías obstétricas (aborto, hemorragia post
parto, cesárea, recién nacidos de bajo peso, toxemia)
• Infecciones de trasmisión sexual, SIDA
ETAPAS DE LA CONSEJERIA
PRECONCEPCIONAL
 Inicio de la consejería:
• Al iniciar presentarse con la usuaria y preguntar su nombre
• Explicar brevemente el proceso de la consejería
• Procurará establecer un ambiente cálido, de confianza y
confidencialidad
• Utilizar un lenguaje apropiado y comprensible al nivel de la
usuaria
• Comunicación en dos sentidos
• Abstenerse de emitir juicios.
 Profundización de la consejería:
• Identificar, eliminar o reducir factores de riesgo reproductivo
• Tratar enfermedades que alteren la evolución normal de un futuro embarazo
• Realiza el tamizaje de los factores de riesgo utilizando la hoja filtro
preconcepcional
• Identifica los factores de riesgo biológicos que necesitan evaluación médica y
brinda consejería según el caso
• Ofrece opciones de métodos de planificación familiar hasta resolver o
controlar los factores de riesgo biológicos que podrían interferir en un
embarazo normal
• Riesgos
biológicos que contraindican el embarazo, brindar consejería sobre
métodos de planificación permanentes.
 Finalización de la consejería:
• La usuaria realizará un resumen de los acuerdos y compromisos
antes de cerrar la cesión
• Se toman acuerdos y compromisos
• Se da cita de la próxima cita si es pertinente
• Documentó el proceso de la consejería en el expediente clínico.
Esta consejería tiene por objetivo lograr la comunicación y la
reflexión necesarias para asumir la responsabilidad de llevar
adelante un embarazo y el proyecto de familia esperado. La
decisión final será de la pareja adecuadamente informada.
¿Qué es el ácido fólico?
• Es una vitamina del complejo B (B9), que contiene fuentes de folatos,
lo cual ayuda en el trabajo celular y en el crecimiento de los tejidos.
Las mujeres en edad fértil, es importante que vigilen su consumo de
esta vitamina ya que, en caso de quedar embarazada sin haberlo
planificado, los depósitos de ácido fólico estarían ayudando a
proteger al futuro bebé durante el primer mes de embarazo momento
crucial en el que se forma su columna y cerebro.
Es Importante consumirlo 3 meses antes de un embarazo
¿Qué provoca su carencia?
• Anemia megaloblástica.
• Alteraciones en la síntesis de ácidos nucleicos.
• Diarrea.
• Pérdida de peso.
• Pérdida de memoria.
El ácido fólico es importante en:
• La prevención de algunas malformaciones congénitas, principalmente las del
tubo neural.
• Ayuda a reducir el riesgo de padecer cáncer.
• Ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
• En algunas mujeres con infertilidad, es un factor que contribuye a mejorar
esta situación.
• Tiene mucha importancia para las mujeres en edad fértil y para las
embarazadas, ya que, protege al futuro bebé de presentar mal
formaciones como ausencia de todo o parte del cerebro, espina bífida,
hendidura del labio y el paladar, entre otras, también disminuye las
posibilidades de dar a luz un bebé prematuro y de bajo peso.
Exámenes de laboratorio que son necesarios antes de quedar
embarazada:
• Tipeo y RH.
• VDRL.
• VIH.
• EGO
• EGH.
• Hematocritos.
• Hemograma.
• Glucosa.
• Importante la toma de PAP
Población Objetivo
Mujeres y hombres en edad fértil con posibilidades de embarazo y deseos de
Procreación.
Se debe priorizar los siguientes grupos poblacionales:
• Las y los adolescentes.
• Personas que solicitan información con relación a: inicio de vida sexual, conductas
sexuales de riesgo, embarazos no deseados y/o no planificados, proyecto de
vida, métodos anticonceptivos, información sobre VIH/SIDA y otras ITS.
• Personasque presentan limitaciones físicas, psíquicas, que puedan afectar su
calidad de vida actual y a futuro.
• Personas que presentan malos hábitos alimentarios, enfermedades nutricionales, u
otros como hábito tabáquico, drogas o alcohol.
A continuación, se describen las principales estrategias para asegurar
el mejor cuidado preconcepcional, en garantía de los derechos
sexuales y reproductivos y a favor de reducir la incidencia de
morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
Responsabilidad individual por el autocuidado
• Las personas deben ser motivadas y educadas para el autocuidado,
en especial para el ejercicio de sus derechos en SSR, y para trazar
un plan de vida reproductivo, con énfasis en la expectativa de
decidir, en el momento que corresponda, si tener hijos o no.
Educación preconcepcional
• Sobre este particular se requiere que los proveedores de salud manejen la
misma información con respecto al cuidado preconcepcional y que, de
manera rutinaria, se
• discutan como mínimo los siguientes temas: planeación de la familia,
espaciamiento
• de los hijos, prevención del embarazo no deseado, evaluación del peso
óptimo, estado de inmunización contra enfermedades infecciosas
La educación en salud preconcepcional se debe enfocar a concientizar y
sensibilizar a las personas acerca de cómo minimizar los riesgos reproductivos a
lo largo de la vida; el cuidado preconcepcional no equivale únicamente a una
consulta, esta es solo una parte de él.
Características de la atención
• Además de la accesibilidad, oportunidad, continuidad y pertinencia
que debe tener todo servicio de salud, la consulta preconcepcional
se debe caracterizar porque:
• Se desarrolla en el marco de servicios integrales de salud sexual y
reproductiva, lo que incluye acciones de promoción de la salud y de
prevención del embarazo no deseado y de los riesgos evitables.
Cuando se identifican condiciones de alto riesgo reproductivo, se
debe hacer especial énfasis en la asesoría de anticoncepción.
• Aunque es de esperarse que la demanda y uso de los servicios de
atención preconcepcional sea mayoritaria de parte de las mujeres,
este servicio debe estar disponible para cualquier hombre que, en
ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos, sea consciente
de la importancia de planear su paternidad y evaluar los riesgos
que puede tener como padre, de acuerdo con sus antecedentes y
condiciones sociales, familiares y personales.
• Debe brindarse con respeto por la dignidad de las personas y sin
ningún tipo de discriminación.
• Debe tener en cuenta las necesidades particulares de los grupos
vulnerables: adolescentes, mujeres víctimas de violencia, personas
desplazadas, portadores de VIH, población de estratos
socioeconómicos muy bajos y personas con discapacidad.
• Se debe salvaguardar estrictamente el derecho de
confidencialidad del diagnóstico y de toda la información propia
de las personas o de la pareja, revelada como resultado de la
atención.
 RUTA DE ATENCIÓN
Primer nivel: Atención básica, prevención y promoción
• Los servicios de consulta preconcepcional deben estar disponibles
desde el primer nivel de atención, para lo cual es necesario
entrenar y equipar a profesionales de salud para promover la
utilización de los mismos y realizar el tamizaje de los factores
• de riesgo reproductivo, la consejería, las intervenciones de su
competencia y las remisiones oportunas a niveles superiores, según
lo establecido en este protocolo.
• El entrenamiento de estos/as profesionales debe asegurar que se
cumplan las competencias para proveer servicios de calidad, de
acuerdo con los estándares planteados en el presente protocolo,
con lo cual se mejore la capacidad resolutiva del primer nivel y
cumpla con el rol de atender y solucionar los problemas y
requerimientos de bajo riesgo o baja complejidad.