OXIDO DE ETILENO

PRESENTADO POR: NELCY MARCELA PRADO CORDOBA

PROGRAMA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
CENTRAL DE ESTERILIZACION CLINICA SAN LUIS
COORDINADORA: ANGELA LATORRE
ENFERMERA: JANETTE OYOLA
ÓXIDO DE ETILENO

 El óxido de etileno es un gas incoloro, inflamable y de olor parecido al éter. Se usa principalmente
en la producción de textiles, detergentes, espuma, poliuretano, solventes, medicinas entre otros
productos. En cantidades pequeñas (menos del 1%), el óxido de etileno se usa como agente para
fumigación y esterilización de algunas comidas (condimentos), y en esterilización hospitalaria de
equipos que no pueden ser esterilizados a vapor.
 Se obtiene mediante oxidación del etileno con el O2 del aire.(se emplea plata como catalizador).

http://www.estericap.com.br/etapas_do_processo/id-354259/etapa_8_esterilizacao
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

 Este proceso químico basado en la difusión de un gas el óxido de etileno o ETO, el cual es capaz
de esterilizar y destruir los micro-organismos, es un método de esterilización a baja temperatura
ya que trabaja con temperaturas que no superan 60ºC.
 Aprobado e irremplazable para la esterilización de elementos termosensibles.

https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/914/6/Conceptos-basicos-
sobre-esterilizacion-del-instrumental-quirurgico
MECANISMO DE ACCION

 Actúa como agente alquilante (provocan la inactividad de las moléculas de ADN, y como
consecuencia, el bloqueo de la división celular), modificando irreversiblemente enzimas que
inhiben su actividad. Es activo contra todo tipo de bacterias, incluyendo esporas bacterianas,
virus y bacilos tuberculosos.
LA ALQUILACIÓN: Es el término químico para definir, el reemplazo de un átomo de hidrógeno
dentro de un grupo químico como hidroxilo, carboxilo, amino, o sulfhídrico con un radical de
hidroxietilo.

http://www.3msalud.cl/enfermeria/soluciones-productos/steri-gas-cartridge-8-
170/
PARÁMETROS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
 Concentración del gas.
 Temperatura.
 Presión.
 Humedad relativa (la humedad óptima para el proceso es del 50%). Un valor superior disminuye
la actividad anti bacteriana y un valor menor provoque una resistencia mayor a la penetración del
óxido de etileno).
 Tiempo de exposición (depende de la contaminación inicial de la carga, del tipo de producto y
envoltorio).

http://www.3msalud.cl/enfermeria/files/2011/11/Equipo-de-
Esterilizaci%C3%B3n-Oxido-de-Etileno-Steri-Vac.pdf
• El tiempo total del ciclo empleado, depende de la temperatura, la humedad y la concentración del
gas, pueden variar entre 8 hasta 16 horas de ciclo total.
• La temperatura varía de 37°C a 55°C; la que alcanza el gas para que sea idónea, es de 60°C, de
esa forma penetra más fácilmente en los artículos a esterilizar y en las células de las bacterias.
• La humedad relativa es del 50%, esta es necesaria para que el OE actúe sobre las esporas, si
estas están muy secas o deshidratadas, no son destruidas.

¡ A MAYOR TEMPERATURA MENOR TIEMPO !

CICLO TEMPERATURA TIEMPO

TEMPLADO 55 ° C 2 HORAS 45 MIN.

FRIO 37 ° C 4 HORAS 45 MIN.

PARÁMETROS DE LA ESTERILIZACIÓN

HCFC:
(hidrofluorocarbonos)
http://extranet.hospitalcruces.com/doc/adjuntos/Guia_Gestion%20Esterilizacion%20Osakidetza.pdf
CICLOS DE LA ESTERILIZACIÓN

La Esterilización Por Óxido De Etileno (Eo/Eto) Se Compone De 3 Fases:

Fase de Condicionamiento o Precondicionamiento:
Hay que favorecer el crecimiento de los micro-organismos, utilizando la temperatura y la
humedad. Si se realiza dentro de la propia cámara, se habla de condicionamiento; si se realiza en
paralelo a un ciclo de esterilización, es decir en una sala independiente, se habla de sala de
precondicionamiento, el proceso de divide en dos fases.
 Temperatura
 Humedad

http://aneqsa-ca.com/eogas-4/
FASES DEL CICLO DE ESTERILIZACIÓN
1. Acondicionamiento y Humidificación:
Después de introducida la carga y cerrada la puerta se produce un vacío inicial para extraer el aire
de la cámara pues este último impide que el gas llegue a todas las zonas de la carga. Una vez
alcanzado el vacío requerido se cierra la válvula que lo controla y se inicia la fase de calentamiento
y humectación de la carga y cámara.
2. Exposición al Gas:
Mediante la inyección del gas hasta alcanzar la presión del ciclo. La concentración será mantenida
durante el tiempo de esterilización propiamente dicho.
3. Extracción del gas
Se produce la desgasificación de la cámara con vacíos sucesivos.
4. Aireación
Son las renovaciones de aire de la cámara para eliminar los productos residuales del material
esterilizado. Está favorecido por la temperatura (se realizará a la misma de la esterilización) y el
tiempo, que está condicionado al tipo de material. Al finalizar se igualan las presiones para que se
pueda abrir la puerta del esterilizador.
 AIREACIÓN DEL MATERIAL

 Es una fase muy importante dentro del proceso de esterilización por óxido de etileno, debido a los
residuos tóxicos que se producen. Por eso, los materiales que se esterilizan mediante este
sistema, antes de ser entregados para su uso, han de ser convenientemente aireados.
Se realiza en:
 Esterilizadores con aireación incorporada
 Cámaras de aireación específicas.
 Ambos métodos funcionan a temperaturas controladas de entre 50º C - 60º C (se usa la misma tª
para la aireación que se haya usado para la esterilización) con una tasa de renovación de aire de
4 volúmenes por minuto. El tiempo de aireación depende de varios factores.

http://intraocular.blogspot.com.co/2013/04/oxido-de-etileno.html
TIEMPO DE AIREACIÓN DEPENDE DE VARIOS FACTORES:

 Concentración del gas, temperatura y tiempo de esterilización,

 Composición, diseño, peso, espesor del material, y del tipo de envasado.
 Tamaño de los paquetes y tipo de material (capacidad de absorción de gas).
 Características de las cabinas de aireación.

http://www.sterilab.com.ar/
MATERIAL COMPATIBLE CON OXIDO ETILENO.
 Papel de fibra no tejida (crepado): Es un papel especial compactible con la esterilización en OE.
 Papel mixto: es una combinación de papel grado médico y polímero trasparente.
 Polipropileno no tejido: es amoldable y repelente al agua.
 Tyvek mylar: es un polímero sintético, es impermeable al agua y alcohol, tiene indicador químico
incorporado.
 Papel Kraft: papel blanco fabricado a partir de celulosa.
 Contenedores.

http://www.ipeinsumos.com.ar/Productos/
 MATERIALES QUE SE PUEDEN MATERIALES QUE NO DEBEN
ESTERILIZAR CON ÓXIDO DE ESTERILIZARSE CON ÓXIDO
ETILENO DE ETILENO

 Instrumental óptico
 Marcapasos  Proteínas naturales como colágeno
 Material eléctrico  Material textil de algodón (gasas, ropa, etc.)
 Implantes  Soluciones acuosas
 Prótesis  Grasas
• Material de goma y caucho  Polvos
• Plásticos y fibras artificiales  Aceites
• Instrumental de microcirugía
• Accesorios de anestesia
MONITORIZACIÓN DEL CICLO DE ESTERILIZACIÓN
Controles Físicos:
 Antes de cada ciclo debe verificarse que los sistemas de registro (de temperatura, humedad,
concentración de óxido de etileno, están dispuestos para su correcto funcionamiento.
Controles Químicos específicos para óxido de etileno:
 Antes de esterilizar se envuelve el material y se precinta externamente con cinta adhesiva, la cual
lleva incorporado un indicador químico; este indicador externo sirve para comprobar
externamente de forma fácil que el material o equipo ha sido sometido al proceso de
esterilización.
Controles Biológicos:
 A través de portadores inoculados con esporas de Bacillus subtilis; estos portadores se colocan
dentro de un contenedor o bolsa que también se esteriliza, es colocado en el lugar donde el OE
accede con mayor dificultad. Según el tipo de portador utilizado, después de utilizado se incuba
en la propia central o es llevado a un laboratorio de microbiología.

http://www.3msalud.cl/enfermeria/soluciones-productos/comply-cinta-indox-para-oxido-de-etileno/
MONITORIZACIÓN DEL CICLO DE ESTERILIZACIÓN

http://extranet.hospitalcruces.com/doc/adjuntos/Guia_Gestion%20Esterilizacion%20Osakidetza.pdf
 VENTAJAS
 Gran eficacia como antivirus, bactericida y
funguicida
 Perfecto para los materiales
termosensibles ya que la esterilización se
hace a baja temperatura, lo que garantiza la
no deformación y la no destrucción de los
elementos.
 Excelente coeficiente de difusión en
envoltorios, en lugares de difícil accesibilidad
y penetración en los pliegues. (Alta
penetrabilidad)
 Proceso que no altera a las calidades
físicas del producto esterilizado.
 No tiene restricción de lúmenes.
DESVENTAJAS
 Se deben realizar pruebas biológicas antes de
utilizar los materiales esterilizados en ETO
 La esterilización con este gas lleva mucho
tiempo y alarga el proceso al igual que el
tiempo de aireación es muy lento (El ciclo
total es lento).
 Con el continuo uso puede causar o dejar
residuos tóxicos
 Es altamente toxico para el personal,
pacientes, ambiente.
 Es inflamable
 Personal debe recibir entrenamiento.
 El material debe tener proceso de aireación
lo cual hace que el ciclo total sea largo.
OXIDO DE ETILENO EFECTOS SOBRE LA SALUD

Efectos agudos:
Náuseas, vómito, diarrea, dolor de cabeza, daño pulmonar, dificultad
para respirar, irritación en las vías respiratorias y irritación y
quemaduras en piel y ojos.
Efectos crónicos:
Es carcinogénico, tiene acción negativa sobre el sistema reproductivo,
hígado y riñones. Tiene actividad mutagénica y puede producir
cataratas. Además se han descrito trastornos neurológicos.
 LA UBICACIÓN DE LOS ESTERILIZADORES DE OE DEBE REUNIR
LOS SIGUIENTES REQUISITOS

 Deben instalarse en salas con buena ventilación, es decir, que el aire no sea recirculante, y
con presión negativa con respecto a las áreas adyacentes.
 Tendrán sistemas de extracción separados de otros sistemas de extracción del hospital.
 Desembocarán directamente al exterior y preferentemente con sistema de destrucción
catalítica del OE.
 Estarán dotados de sistemas de monitorización ambiental con alarmas visuales y acústicas
que nos avisen de forma inmediata de una situación de emergencia.
BIBLIOGRAFÍA

• http://extranet.hospitalcruces.com/doc/adjuntos/Guia_Gestion%20Esterilizacion%20Osakid
etza.pdf
• https://es.slideshare.net/wiwi199206/esterilizacion-por-oxido-de-hidrogeno
• https://instrumentacionupc.wordpress.com/2011/10/22/esterilizacion-por-oxido-de-etileno/
• http://slideplayer.es/slide/3206995/
• https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/sustancias/oxido-de-
etileno
• https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/oxidodeetileno.pdf
• https://www.rsd-engineering.com/es/esterilizacion-eto-vapor/proceso-de-esterilizacion-por-
oxido-de-etileno-eto/
• https://www.eurotherm.es/eto-sterilization