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Profesor:
Dr. Oscar Buenrostro Rodríguez
5ºC 27 / Septiembre / 2017
Las Complicaciones Que Veremos Hoy
Serán:
• Hemorragia
• Lipotimia
• Shock anafiláctico
• Alveolitis y su tratamiento
• Fracturas de coronas
• Fracturas de tablas y tuberosidad
• Luxación y/o extracción del diente de apoyo
• Desalojamiento de puentes fijos y coronas en el
momento de la palanca
Complicaciones
Inmediata Tardía
• Sangrado durante cualquier
intervención quirúrgica es
inevitable
• Pérdida de visibilidad
Hemorragia severa
• Tiempo transcurrido desde que fue realizada la
extracción
• Sangrado profuso
• Hipotensión
• Taquicardia
• Palidez de mucosas
• Frialdad de la piel
• Sed
• Shock hipovolémico
Factores de riesgo
• Lesiones crónicas apicales o periodontales no
eliminadas
• Gingivitis
• Lesión de vasos de mediano o mayor calibre
• Lesiones vasculares subyacentes
• Coagulopatías
• Medicamentos antiagregantes o anticoagulantes:
• Warfarina, Heparina, Ácido acetil salicílico
Prevención
• Anamnesis
• Capacidad de coagulación o coagulopatías
• Fármacos antiagregantes o anticoagulantes
• Coagulopatía grave
• Interconsulta con hematólogo
• Tratamiento antiagregante o
anticoagulante
• Contacto con médico
especialista
• Reconducir los valores de
coagulación dentro de los límites
normales antes de la
intervención
• Conocimiento de la anatomía local
• Evitar incisiones en zonas de riesgo
• Inmunodepresión y
enfermedades sistémicas
• Anemias
• Diabetes
• Alcoholismo
2.- Factores locales preexistentes
• Uso de clorhexidina:
• Enjuagues 0.12%
• Geles o en solución directamente sobre el alveolo y después de la extracción
Fracturas De Coronas Dentales
• La tradición dice que la fractura de un diente en el momento de su extracción se
considera siempre como el resultado de una intervención defectuosa o como un
accidente, pero esto no es así
• El accidente más común durante la exodoncia con el fórceps es la fractura del
diente, ya sea de la corona o de su raíz
• En algunos casos, como en los dientes multirradiculares, la fractura de la corona
hasta puede facilitar la extracción por que entonces cada raíz puede separarse por
separado
Numerosos Factores Pueden Contribuir A
La Fractura De Un Diente:
• Dientes con endodoncia (fragilidad)
• Anquilosis en la raíz
• Hipercementosis
• Dientes con grandes destucciones coronarias y que han sido
reconstruidos mediante la utilización de amalgamas o resinas
con o sin pernos intrarradiculares
• Hueso denso o esclerótico (personas mayores)
• Dientes con raíces largas, puntiagudas, curvas y divergentes
• Acceso inadecuado
• Mala aplicación de fuerzas ejercidas sobre el diente
( utilización inadecuada de fórceps, movimientos erróneos)
• La prisa del odontólogo por terminar la intervención
Tipos De Fracturas Dentarias
Fractura de corona Fractura de corona Fractura de corona y
Efracción dental
no complicada complicada raíz no complicada
• En todo caso, se recomienda colocar, durante la acción de los elevadores, un dedo sobre
el diente adyacente para sostenerlo y evitar que cualquier fuerza transmitida lo afecte.
Desalojamiento de coronas y puentes fijos
al momento de la palanca
• Otro accidente que puede suceder es el desalojamiento de coronas o puentes fijos
al contiguos al diente que esta siendo tratado.
• Puede ser provocado por:
• Mala cementación
• Fuerza excesiva
• Uso incorrecto del instrumental
Bibliografía
• http://uvsfajardo.sld.cu/unidad-iv-complicaciones-mas-frecuentes-en-la-
exodoncia
• http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_cirugia_oral_basica_a
bril_2013.pdf
• Atlas de cirugía oral, Lucas Bermudo Añino
• Atlas de cirugía oral, Hermann F. Salier – Gion F. Pajarola
• Tratado de cirugía oral – Tomo I, Cosme Gay Escoda - Leonardo Berini Aytes
• Cirugía oral y Maxilofacial, Jorge Alberto Martínez Treviño
GRACIAS POR SU ATENCIÓN