INFECCIÓN POR

VIH/SIDA
INTRODUCCIÓN
Virus de tipo Retrovirus
(VIH-1 y 2). El 1 es más
agresivo.
Serotipos M, N, O. En
México es más frecuente el
M subtipo B
Producen inmunodeficiencia
por destrucción lenta de las
células
Transmisión sexual (más Tropismo y destrucción
riesgo HSH y sexo anal) de células CD4 y
monocitos, macrófagos.
Inmortalización de la
Compartir sangre y
hemoderivados (uso de infección
drogas inyectables) Aparición de la
sintomatología con
menos de 600 células.
Por vía vertical y
lactancia materna
CUADRO CLÍNICO
• Amplia variedad de formas clínicas y estadios
• Síntomatología general (fiebre,
Fase I (infección aguda mialgia, pérdida de peso)
retroviral) • Lesiones dermatológicas
(exantema papular)
Fase II (asintomática o
• Duración de 6 a 8 semanas.
latente)
• Serología negativa

• Linfadenopatía generalizada,
Fase III (sintomática y diarrea de más de un mes de
de oportunistas evolución.
menores) • Candidiasis bucal, dermatitis
Fase IV (SIDA y seborreica, meningitis,
oportunistas mayores tuberculosis, tumores malignos
y atípicos.
DIAGNÓSTICO

EXAMENES EXAMENES
DIRECTOS INDIRECTOS
Detectan al virus y sus Demuestran la presencia
componentes antes del de anticuerpos contra
desarrollo de Ac. VIH en el suero.
Son costosas ELISA, microELISA,
Antigenemia p24, PCR, Western Blot

PRUEBA DE
SEGUIMIENTO PRUEBA DE
SEGUIMIENTO
a) Carga viral: mayor a
10,000 copias es alta y b) Conteo de +CD4:
menor a 40 indetectable Valor normal de más de
500 células (30%)
TRATAMIENTO ARV
• Disminuir la replicación del virus hasta niveles indetectables.
• Lograr la restauración del sistema inmunológico.

CRITERIOS PARA INICIAR EL

TRATAMIENTO
 Linfocitos CD4 menor a 300
células
 Enfermedad definitoria de SIDA
 Embarazadas
 Co-infección con hepatitis
 Carga viral mayor a 10,000
copias.
 Más de 55 años.
 Nefropatía asociada a VIH
 Diagnóstico de VIH positivo
Se administran 3 fármacos, ONUSIDA
recomienda:
- Un inhibidor de la retrotranscriptasa (no
análogo) y 2 inhibidores de la
retrotranscriptasa (nucleósidos análogos).
- Un inhibidor de proteasas y 2 inhibidores
de la retrotranscriptasa (nucleósidos
análogos).
SITUACIÓN ACTUAL
• A finales del 2015 más de 2.4
millones de personas adquirieron
la infección (1.4 millones en África
Subsahariana)

• En América Latina se mantiene a la

baja, pero hay cerca de 100,000
infectados cada año (2015). 65%
son hombres.

• Prevalencia de hasta 19% en

grupos de riesgo (HSH y usuarios
de drogas inyectables) y de 0.4%
en la población general
• Disminución de la mortalidad por acceso a TARGA. 1.7 millones
de fallecimientos asociados a SIDA en 2015 (2.3 millones en
2010)
• 57,000 fallecimientos en América Latina (63,000 en 2010)
VIH/SIDA EN MÉXICO
Según datos del CENSIDA en 2015:
• Prevalencia entre población de 15 a 49 años:
0.24%
• Los grupos de riesgo se encuentran entre HSH,
trabajadores sexuales, usuarios de drogas
inyectables, migrantes y población carcelaria.
• Reducción del 12% de la tasa de mortalidad
(2011-2015)
REGISTRO NACIONAL DE CASOS DE VIH/SIDA
159,411 casos de SIDA (82% en hombres)
y De42,920 casos
los casos que continúan
notificados como
de SIDA, 58,110
seropositivos al VIH (74% en
estaban registrados como vivos en
hombres).
diciembre de 2015, otros 89,879 como
muertos y 11,422 con estado desconocido
Las personas de 30 a 34 años, 25 a 29
de evolución.
años
De ylos
35 58,110
a 39 años
registros vivos de casos
ocupan los mayores
SIDA, 13% porcentajes
se encuentran en el de casos
D.F., 12%
SIDA
en elnotificados con 19.6%,
Estado de México, 9% 18% y 16%
respectivamente
en Veracruz y 6% en Guerrero.

LaLa razón hombre/mujer

mayor proporciónde decasos SIDA
personas
diagnosticados
registradas comofue vivas
en el que
2015continúan
de 4.6 casos
encomo
hombres por cada se encuentran en el
seropositivas
caso en mujer.
Distrito Federal (22%), Veracruz (13%),
Estado de México (6%)
Lay razón en las(5%)
Chihuahua personas que se mantienen
seropositivas al VIH fue de 3.3 casos
en hombres por cada caso en mujer para
ese mismo año