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Ginecológica.
Dra. Karen López.
Clínica Familiar San Antonio.
si se realiza con una secuencia lógica y detallando todos los
antecedentes personales y familiares nos permitirá establecer un
El interrogatorio
diagnóstico probable; pero lo más importante para llegar al
o anamnesis
diagnóstico definitivo será la exploración pélvica completa.
particular atención los antecedentes de diabetes, hipertensión,
cáncer y, en algunos países, el de tuberculosis.
Antecedentes Edad
Evaluación
física de la
mama.
Fig. 5.4.División del abdomen en regiones: 1. hipocondrio derecho; 2. epigastrio; 3.
hipocondrio izquierdo; 4. flanco derecho;5. región umbilical; 6. flanco izquierdo; 7.
fosa iliaca derecha; 8.hipogastrio; 9. fosa iliaca izquierda.
En un correcto examen ginecológico es indispensable comenzar
con la exploración meticulosa de los órganos genitales externos,
incluyendo el perineo.
Se debe observar el vello pubiano y definir si tiene una distribución
femenina o masculina, si existe algún folículo del vello infectado o
Inspección y cualquier otra alteración.
La piel de la vulva y región perineal no debe tener decoloración o
palpación de dermatitis.
vulva y periné clítoris que debe tener no más de 2,5 cm de largo y la mayor parte
de éste subcutáneo.
La vagina primero será inspeccionada con el espéculo para
observar cualquier anormalidad y realizar la prueba de
Papanicolaou, conocida por nosotros como prueba citológica
antes de realizar el examen bimanual.
El espéculo debe ser colocado sin lubricación pero con delicadeza.
Evaluación Para la visualización de la vagina de una niña se debe utilizar un
Vagina y cuello espéculo nasal o de Huffman u otoscopio largo, los cuales son de
gran valor para el examen de estas pacientes
Uterino Después la vagina será palpada con delicadeza con los dedos
índice y medio
Para ello la paciente no debe haber realizado el coito en las
últimas 48 horas ni haber recibido irrigaciones vaginales.
INFECCIONES VAGINALES
Ante una mujer con sintomatología de infección
del tracto urogenital inferior se debe intentar:
a) diferenciar si existe cistitis, uretritis,vaginitis
INFECCION o cervicitis
b) conocer la etiología precisa para establecer
VAGINAL una terapéutica adecuada
c) excluir la existencia de infecciones
superiores (pielonefritis,
endometritis,enfermedad pélvica
inflamatoria).
Su importancia viene dada por su relación directa con la
enfermedad pélvica inflamatoria.
Es la causa más frecuente de exudado vaginal y mal olor de
vagina.