Trend Perubahan Keperawatan

Ekonomi, sosial politik

Kondisi kesehatan masyarakat

Tenaga keperawatan profesional

• Kecenderungan global bidang keperawatan

• Perkembangan IPTEK
 Permasalah Dasar Etika
Keperawatan
Bandman dan bandman (1990) secara umum
menjelaskan bahwa permasalahan etika
keperawatan pada dasarnya terdiri
dari lima jenis, yaitu :
– Kuantitas Melawan Kualitas Hidup
– Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan
Bahaya.
– Berkata secara jujur melawan berkata bohong
– Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan
dengan falsafah agama, politik, ekonomi dan ideologi
– Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak
ilmiah dan coba-coba
 Permasalah etik dalam
Praktek Keperawatan
• Malpraktek
– Harfiah : “Mal” berarti salah, “Praktek” berarti pelaksanaan atau
tindakan. Sehingga malpraktek berarti pelaksanaan atau
tindakan yang salah
– kegagalan seorang profesional (misalnya, dokter dan perawat)
untuk melakukan praktik sesuai dengan standar profesi yang
berlaku bagi seseorang yang karena memiliki keterampilan dan
pendidikan.

Melakukan suatu hal yang seharusnya tidak boleh dilakukan oleh

seorang tenaga kesehatan;

Tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan atau melalaikan

kewajibannya. (negligence);

Melanggar suatu ketentuan menurut atau berdasarkan peraturan

perundang-undangan.
 Malpraktek terbagi kedalam tiga kategori sesuai dengan
bidang hukum yang dilanggar :
• Criminal malpractice
– Perbuatan tersebut (positive act maupun negative
act) merupakan perbuatan tercela.
– Dilakukan dengan sikap batin yang salah yang berupa
kesengajaan (intensional), kecerobohan (reklessness) atau
kealpaan(negligence).
• Civil malpractice
Seorang tenaga kesehatan akan disebut melakukan civil
malpractice apabila tidak melaksanakan kewajiban atau
tidak memberikan prestasinya sebagaimana yang telah
disepakati (ingkar janji).Tindakan tenaga kesehatan
 yang dapat dikategorikan civil malpractice antara lain:
– Tidak melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib
dilakukan.
– Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan
tetapi terlambat melakukannya.
– Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan
tetapi tidak sempurna.
– Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak
seharusnya dilakukan.
• Administrative malpractice
Tenaga perawatan dikatakan telah
melakukan administrative malpractice manakala tenaga
perawatan tersebut telah melanggar hukum
administrasi.
• Negligence (Kelalaian)
– Melakukan sesuatu dibawah standar yang ditetapkan oleh aturan /
hukum
– Sikap kurang hati-hati

Contoh :
– Kesalahn terapi intravena yang menyebabkan infiltrasi atau
plebitis.
– Luka bakar karena terapi panas yang tidak tepat pemantauannya
– Jatuh yang menyebabkan cedera pada klien
– Kesalahan menggunakan tehnik aseptik ketika dipelukan
– Kesalah menghitung spon, instrumen atau jarum pada kasus
operasi
• Liability (Liabilitas)
– Liabilitas adalah tanggungan yang dimiliki oleh seseorang
terhadap setiap tindakan atau kegagalan melakukan tindakan.
– Perawat mempunyai tanggung jawab terhadap setiap bahaya
yang timbulkan dari kesalahan tindakannya.
– Tanggungan yang dibebankan perawat dapat berasal dari
kesalahan yang dilakukan oleh perawat baik berupa tindakan
kriminal kecerobohan dan kelalaian.

Meminimalkan liabilitas :
– Mengikuti standar perawatan
– Mengembangkan hubungan empati dengan klien
– Dokumentasi yang hati-hati, lengkap dan objektif
 Tanggung Jawab dan Tanggung Gugat

Setiap perawat memiliki tanggung jawab dan tanggung

gugat untuk asuhan keperawatan yang dilakukannya

• Tanggung jawab
mengacu pada pelaksanaan tugas yang dikaitkan
dengan peran tertentu perawat.
perawat yang bertanggung jawab akan tetap kompeten
dalam pengetahuan dan kemampuan, serta
menunjukan keinginan untuk bertindak menurut
panduan etik profesi
• Tanggung gugat
perawat dapat memberikan alasan terhadap
tindakannya.
Tanggung gugat memicu evaluasiu efektivitas perawat
dalam praktik
Tujuan tanggung gugat profesi :
• Mengevaluasi praktisi profesional baru
dan mengkaji ulang yang telah ada
• Mempertahankan standar perawatan
kesehatan
• Memudahkan refleksi pribadi, pemikiran
etis dan pertumbuhan pribadi pada pihak
p0rofesional perawat kesehatan
• Memberikan dasar pengambilan
keputusan