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UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL

INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

MG. ELIZABETH LEIVA LOAYZA

2015
Investigación en Salud

Proceso que sirve como instrumento para


intervenir en el mejoramiento de la calidad
de vida y para asegurar la salud de los
usuarios.
Investigación en Salud

Los investigadores en salud, debemos hacer


uso de abordajes metodológicos con
características mas adecuadas a los
problemas estudiados.
Investigación Cualitativa
El aporte metodológico cualitativo
enriquece el campo de la salud, aún
fuertemente influido por la cuantificación
de los fenómenos biológicos.
Abordaje bio-médico
positivista
Es insuficiente para tratar aspectos
relacionados a la salud, al paciente
hospitalizado, a hechos relacionados con las
diferentes culturas de grupos y con valores
y principios de las personas.
¿Qué se entiende por investigación
cualitativa?
 La investigación cualitativa se considera como un
proceso activo, sistemático y riguroso de indagación
dirigida, en el cual se toman decisiones sobre lo
investigable, en tanto se está en el campo y objeto de
estudio.
 El investigador entra en el campo con una orientación
teórica consciente que refleja un conocimiento
sustantivo de la teoría de las ciencias sociales y de la
teoría personal. Como producto de una interacción
entre ambos y sugiere las preguntas que orientarán la
investigación.
ERICKSON (1977 )
FACTORES A TENER CUENTA EN
LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
 El tipo de preguntas planteadas en la investigación.
 El uso del contexto natural
 La observación participante
 Las comparaciones y contrastes efectuadas
 Se integran en la investigación cualitativa los
conceptos “Etic” y “Emic”
 El concepto de cultura.
“Etic” y “Emic” Harris (1985)
 ETIC se deriva de la palabra Phonetic (fonética)
Se refiere a la descripción desde el punto de vista
externo. Se refiere, asímismo, a aquellos conceptos o
categorias utilizadas para comparaciones entre culturas
.
 EMIC se deriva de la palabra Phonemic (fonémica)
Presenta la perspectiva interna de las personas que ya
están integradas dentro de la cultura o de la propia
sociedad al desglosar la interpretación del significado
con sus reglas y categorías como el conocimiento socio
cultural que rige y es común para ese grupo o sociedad.
REALIDAD
ETIC DESCRIPCIÓN
Lo externo GENERAL

EMIC Conocimiento sociocultural

Interpretación

Contexto interno de la persona

Significados internos
METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

Métodos orientados al
Métodos orientados a la
Cambio y la toma de
comprensión
decisiones

Investigación Etnográfica Investigación – Acción


Estudio de casos (participativa,cooperativa)
Teoría fundamentada
Estudios Fenomenológicos Investigación evaluativa
Estudios biográficos (evaluación participativa
Democrática)
LINEAMIENTOS PARA ELABORAR UN
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CUALITATIVO

 EL ENFOQUE CUALITATIVO
El investigador cualitativo cree que la realidad
corresponde a la visión de cada persona en
su contexto particular, la forma como
enfrenta los hechos es subjetiva, es decir
interpreta la realidad y piensa que ésta debe
ser comprendida como una totalidad.
LINEAMIENTOS PARA ELABORAR UN
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CUALITATIVO

 EL TIPO DE DATO
Se trata de datos descriptivos y susceptibles
de interpretación, son datos categoriales
 EL DISEÑO
Se plantea al inicio de la investigación, pero
es flexible y susceptible de modificación de
acuerdo a los resultados que se vayan
alcanzando
LINEAMIENTOS PARA ELABORAR UN
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CUALITATIVO

 EN RELACIÓN AL USO DE LOS RESULTADOS


El investigador cualitativo se preocupa por profundizar,
no se preocupa por la generalización
MODALIDAD DE TRABAJO EN LA
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

 EL ESPACIO DE TRABAJO
En la Investigación cualitativa el espacio no
se controla, se admite la presencia de los
acontecimientos normales y cotidianos
 LOS INSTRUMENTOS
Las técnicas e instrumentos de recolección de
datos se basan en el investigador como
primera fuente y herramienta
MODALIDAD DE TRABAJO EN LA
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

 LA FORMULACIÓN DE LA TEORÍA
Es construida paralelamente con o a partir de los
resultados.
 LA APLICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Trasciende los hechos y explica como es que se construyen
las formas de ver el mundo de las personas que
participan en el estudio.
 LA MUESTRA
La identificación de los informantes clave, de los
participantes en un focus group o del grupo para una
observación participante es fundamental .
MODALIDAD DE TRABAJO EN LA
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

 HIPÓTESIS
En la investigación cualitativa se usan poco las
hipótesis ya que no hay formas de demostración
experimental de afirmación o negación. Por lo
tanto se utilizan supuestos o solamente los
objetivos del trabajo.
MUESTREO CUALITATIVO
 MUESTREO NO PROBABILÍSTICO
Este tipo de muestreo no garantiza la
representatividad de la muestra en términos
numéricos, pero si garantiza la presencia de
todos los actores. La muestra es elegida y
decidida por el investigador.
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN
DE DATOS
 Focus groups

 Entrevistas en profundidad

 Observación participante

En estos casos se utilizan las hojas de observación, los


cuadernos de bitácora, las guías de moderación y las
guías de entrevista.
ANÁLISIS DE LOS DATOS
 En la investigación cualitativa el análisis se
realiza a través de todo el proceso de
investigación. La condición de la investigación
cualitativa es que el investigador recoge la
información y la va procesando y ordenando .De
allí que es posible realizar ajustes en las
estrategias de recolección de datos de acuerdo al
proceso de análisis que se va realizando en el
transcurso del trabajo
BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN
CON ENFOQUE CUALITATIVO

 EL INTUICIONISMO ( BERGSON ) Con los cánones de


la ciencia y la filosofía clásicas, no es posible aprehender
el mundo de la vida en su constante movimiento y
creación; lo que permite al hombre comprender
inmediatamente la vida en su movimiento creador es la
intuición; por intermedio de esta es que el hombre puede
comprender lo que la vida es.

 EL PRAGMATISMO ( WILLIAMS JAMES) Afirman


que cada humano considera como verdadero sólo aquello
que le resulta útil en su cotidianeidad ; por consiguiente no
hay verdad única sino que cada uno tiene la suya propia: la
que le permite orientarse y resolver los problemas que se le
presentan en su experiencia vital.
BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN
CON ENFOQUE CUALITATIVO

 LA FENOMENOLOGÍA (HUSSERL)
Afirma que las ciencias humanas deben desarrollar sus
propios métodos para estudiar las realidades en las
que están interesadas.
La fenomenología postula que el objeto está constituido
por la esencia de las vivencias humanas. El concepto
claro de esta filosofía es el de reducción
fenomenológica : La esencia de la vivencia. Esta
reducción alcanza al propio yo, a la propia
conciencia, la cual se despoja de su temporalidad de
su ser aquí y ahora.
VIVENCIAS DEL PACIENTE CON
TUBERCULOSIS HOSPITALIZADO

AUTORA: MG. NANCY ESMERALDA ARTEAGA LUJAN


1. PREGUNTA ORIENTADORA
¿Qué es para Ud. estar
hospitalizado con esta
enfermedad?
2. OBJETIVOS
Describir y comprender las vivencias de la hospitalización
y de la enfermedad en los pacientes adultos con
tuberculosis.
Analizar el significado y las vivencias de hospitalización y
de la enfermedad en las categorías de los discursos
expresados por los pacientes.
CAPITULO II
SITUANDO AL PACIENTE CON
TUBERCULOSIS
3. LA ENFERMERÍA EN EL
2. EL PACIENTE CON
1. LA TUBERCULOSIS CUIDADO DEL PAC. CON
TBC HOSPITALIZADO
TUBERCULOSIS
 Enfermedad  Persona que ha  Enfermeracuidados
infecto adquirido la físicos y psicológicos con
contagiosa enfermedad. conocimiento, motivación
crónica  Sentirse y comprensión humana.
mycobacterium enfermo  Interacción: E-P y E-F-
tuberculosis, M. acontecimiento  Enfermera cuidar,
Hominis, M. humanoaspecto identificar y responder a la
Avium. s corporales, necesidades de las
 La TBC pulmonar: anímicos, personas.
más frecuente. religiosos   Enfermera dialoga con
 Sujetos de alto hombre: totalidad. los pacientes con TBC
riesgo.  Mayoría de pac. hospitalizados.
 La TBC Con TBC  Comprensiónaceptación
extrapulmonar: debilidad, , presencia, autenticidad y
difusión frustración, comunicación.
linfohematógena, vergüenza,
diseminación de indiferencia,
secreciones tensión,
pulmonares, aislamiento social,
contaminadas o temor al dolor y a
la extensión la muerte.
directa a tejidos  Enfermedad
contiguos: crónica cambios
 Objetivos del complejos en el
tratamiento. estilo de vida, con
 TBC p. o TBC un futuro incierto.
extra pulmonar
comunicados
CAPITULO III
METODOLOGÍA
Se ubica en el campo de las C.C. Humanas.
Utilización de recursos Metodológicos y Epistemológicos 
identificaron o develaron las cualidades de los fenómenos .

Fenómeno: Es lo que está oculto en una experiencia vivida,


que se muestra por si mismo o se manifiesta al ser
interrogado.
Logos: estudio
Fenomenología: Es el estudio de las esencias o de los
significados articulados al discurso; a través de los cuales
“El l Fenómeno. va a ser Mostrado”

1.LA INVESTIGA- Método fenomenológico  Participación del ser h. en una


situación  usando descripciones de sus experiencias 
CIÓN Análisis  Revelan la naturaleza fenómeno.
CUALITATIVA Esencia del fenómeno  Es preciso tener conciencia de
este y la intención de revelarlo.
CON ENFOQUE
FENÓMENO-
Vivencias  Mundo  Vida  Propias experiencias vitales
LÓGICO de los individuos o experiencia percibida de modo conciente
por aquel que la realiza.

Naturaleza prof. de enfermería  la fenomenología  es la


vertiente del conc.  Cuidado de las personas.
Enfermera  percibe; vivencias de las personas 
fenómeno de salud - enfermedad  Se busca la
comprensión de estos fenómenos: conocimientos.
principios filosóficos y recursos metodológicos

Fenomenología permite colocarse en la perspectiva de


otro; ve, siente, piensa y vive.
Enfermera  cuidar al cliente y familia de una manera cada
vez más humana

El pte. estudio  objeto: conocer y comprender el sentir de


los pacientes adultos con Dx TBC hospitalizados 
Investigación cualitativa de tipo fenomenológico.
2. FENÓMENO SITUADO:

 Investigación Cualitativa  Inicio:


Situar el Fenómeno  Experiencia
de Vida que se muestra
globalmente y puede describirse 
Relacionada  Fenómeno
Humano: Fundamento Filosófico 
Filosofía de la existencia  Mundo
vida de las propias experiencias.
 Fenómeno muestra  Sujeto
experimenta.
 Situar fenómeno  En suspensión
creencias y valores sobre la
existencia del fenómeno 
interrogado  describir las
vivencias de los pacientes adultos
enfermos con tuberculosis que se
encontraban hospitalizados en el
Servicio Medicina “A” – HRDT.
3.1 DESCRIPCIÓN FENOMENOLÓGICA:
 Primer momento: Inició identificación colaborador
(entrevista)  pregunta de rigor; expresó vivencias,
discursos: descripción.
 Datos recolectados y analizados:
- Redundancia: Ocurrencia de descripciones
repetitivas.
- Saturación: No se identifica ningún tema nuevo.
 Descripciones: Unidades de significado

3.2 REDUCCIÓN FENOMENOLÓGICA:


 Segundo momento: Se determinó y seleccionó las partes
de las descripción que fueron esenciales de aquellas que no
lo fueron.
 Se rescató la esencia de las afirmaciones espontáneas sin
3. Momentos
cambiar el sentido de lo expresado.
de la  “Variación imaginativa”
Trayectoria  Valoración y codificación: Unidad significado.
Fenomeno-  En el presente estudio la R.F. se realizó a partir de los
lógica discursos de los pacientes: con tuberculosis
hospitalizados.

3.3 INTERPRETACIÓN FENOMENOLÓGICA:


 Tercer momento: Se interpretó lo expresado en los
discursos.
 En el presente estudio la I.F. se realizó a partir de los
significados Ps. presentes en las descripciones naturales y
espontáneas de los pacientes con TBC hospitalizados.
 Análisis de datos cuyos resultados fueron presentados en
los análisis: ideográficos y nomotéticos.
A. ANÁLISIS IDIOGRÁFICO
 Se empleó: diagramas o representaciones de ideas:
símbolos o códigos que se asignó a c/u de las unidades de
significado.
 El investigador buscó acceso  mundo  vida y el pensar
del sujeto.
 Por medio de las desc. Indiv. de los colaboradores del
presente estudio  “Unidades de significado”.
 Se identificó: convergencias, divergencias e idosincrasias
 se muestraron en casos individuales.
B. ANÁLISIS NOMOTÉTICO
 Búsqueda de la estructura final de la esencia del fenómeno.
 Pasó del aspecto Ps. Individual  Ps. General de
manifestación del fenómeno.
 Esta direccionalidad para la generalidad  Investigador 
Articular las relaciones de las estructuras individuales entre
sí.
 Convergencias  estructura general del fenómeno.
 Divergencias e idiosincrasias  Percepciones individuales
resultantes de modos personales de reacciones mediante
agente externos.
4. DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA
Colaboradores: Pacientes Adultos con Tuberculosis
Hospitalizados, los que cumplieron las siguientes
características.
EN RELACIÓN A LA ENFERMEDAD
 Adultos jóvenes y maduros: 20-65 años
 Conscientes
 Sin o leve dificultad respiratoria
 Acepten participar en el estudio.
 No tengan problemas de comunicación
 Procedentes de Trujillo y lugares aledaños.
 Basoloscopía (+) ó (-)
EN RELACIÓN A LA HOSPITALIZACIÓN
 Periodo mínimo de hospitalización: 3 días.
5. ESCENARIO
Estudia pacientes adultos con Dx. De TBC pulmonar o
extrapulmonar, hospitalizados en el servicio de medicina
“A” del HRDT, con permanencia de más de 3 días en dicho
lugar. Marzo – Julio 2000.
6. PROCEDIMIENTO
 Entrevista y observación.
 Autorización de la persona colaboradora (anónimo).
 Ambiente privado, cómodo y seguro grabadora.
 Diálogo  horizontal y expontáneno.
 Hacer pregunta de rigor.
 Que expresen libremente y sin interrupciones sus
vivencias.
 “Qué mas”
 Tamaño muestra: Saturación y discursos.
 Discursos redactados fielmente: análisis.
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS Y DE
RIGOR
 Obligación ética: Describir y
reportar  auténtica 
experiencia.
 Participación  libre, voluntaria y
anónima.
 En el rigor se consideró:
 Confidencialidad: Información
secreto
 Credibilidad: actividades que
incrementen  hallazgos
creíbles.
 Confirmabilidad  resultados:
determinados por los
colaboradores.
 Transferibilidad  los hallazgos
del estudio: tengan significado
para otros.
 Auditabilidad clara decisión en
el estudio desde el inicio – Fin.
CAPITULO IV
1. ANÁLISIS IDIOGRÁFICO
 Discursos numerados: I –
X  lecturas de cada uno
de ellos  captar sentido
global del fenómeno
vivenciado.
 Se extrajo unidades de
significado  reducción
fenomenológica.
 Se identificó 
convergencias e
idiosincrasias que se
muestran en casos
individuales.
DISCURSO Nº4

¿Qué es para usted, estar hospitalizado con


ésta enfermedad?
Yo me siento triste, lejos de la familia y sobre
todo con esta enfermedad que tengo, que uno
no sabe cuando va a mejorar (1). Acá en el
hospital sucede las cosas que cuando uno se
retuerce de dolor y llama a la enfermera, ella
no viene, dice: Ahorita vengo. Me lo han hecho,
un día toque el timbre, toque cerca de 4 horas,
amaneció y recién vino (2).
- Que mas continué por favor -
Osea en los hospitales el personal que
trabaja no da buena atención porque, son los
hospitales para atender al enfermo cuando uno
lo requiere (3).
No todas sino que hay algunas que dicen: ya
voy ahorita, estoy muy ocupada, espere etc
(4). Y eso es lo que me hace sentir triste, sentir
el desprecio porque uno es pobre (5). Pero hay
otras enfermeras que son muy amables y son
jovencitas (6).
Los doctores no nos dicen nada, no
comunican nada al paciente (7).
Y eso es lo que yo le puedo decir de los
pocos días que estoy acá, me gustaría que las
enfermeras sean amables y nos comprendan
(8).
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO
Unidades de significado Reducción fenomenológica
1. Yo me siento triste, lejos de la 1. Me siento triste, lejos de
familia y sobre todo con esta la familia, con esta
enfermedad que tengo, que uno enfermedad que uno no
no sabe cuando va a mejorar. sabe cuando va a
2. Acá en el hospital sucede las mejorar.
cosas que cuando uno se 2. Acá en el hospital cuando
retuerce de dolor y llama a la uno se retuerce de dolor
enfermera, ella no viene, dice: y llama a la enfermera,
Ahorita vengo. Me lo han hecho, ella no viene. Un día
un día toque el timbre, toque toque el timbre, toque
cerca de 4 horas, amaneció y cerca de 4 horas,
recién vino. amaneció y recién vino.
3. Osea en los hospitales el 3. En los hospitales el
personal que trabaja no da personal que trabaja no
buena atención, porque son los da buena atención, son
hospitales para atender al los hospitales para
enfermo cuando uno lo atender al enfermo
requiere. cuando uno lo requiere.
4. No todas, sino que hay algunas 4. Hay algunas que dicen:
que dicen: ya voy ahorita, estoy ya voy ahorita, estoy muy
muy ocupada, espere etc. ocupada, espere etc.
5. Y eso es lo que me hace sentir 5. Eso me hace sentir triste,
triste, sentir el desprecio sentir el desprecio
porque uno es pobre. porque uno es pobre.
6. Pero hay otras enfermeras que 6. Hay otras enfermeras que
son muy amables y son son muy amables, son
jovencitas. jovencitas.
7. Los doctores no nos dicen 7. Los doctores no
nada, no comunican nada al comunican nada al
paciente. paciente.
8. Y eso es lo que yo le puedo 8. Eso le puedo decir de los
decir de los pocos días que pocos días que estoy acá,
estoy acá, me gustaría que las me gustaría que las
enfermeras sean amables y nos enfermeras sean amables
comprendan. y nos comprendan.
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO
Convergencias en el Discurso Unidades de significado interpretadas
EN RELACIÓN A LA ENFERMEDAD: EN RELACIÓN A LA ENFERMEDAD:
Sentimiento de Tristeza Sentimiento de Tristeza
1. Me siento triste, lejos de la familia, 1. Me siento triste, lejos de la familia,
con esta enfermedad que uno no con esta enfermedad, uno no sabe
sabe cuando va a mejorar (1). cuando va a mejorar.
Eso me hace sentir triste, sentir el Me hace sentir triste, sentir el
desprecio porque uno es pobre (5). desprecio porque uno es pobre.
EN RELACIÓN A LA HOSPITALIZACIÓN:
Mala atención de las enfermeras EN RELACIÓN A LA HOSPITALIZACIÓN:
2. Acá en el hospital cuando uno se Mala atención de las enfermeras
retuerce de dolor y llama a la 2. Cuando uno se retuerce de dolor
enfermera, ella no viene. Un día y llama a la enfermera, ella no
toque el timbre, cerca de 4 horas, viene. Un día toque el timbre
amaneció y recién vino (2). amaneció y recién vino.
Hay algunas que dicen: ya voy Algunas dicen: ya voy ahorita, estoy
ahorita, estoy muy ocupada, espere muy ocupada, espere .
etc (4).
Mala atención del personal
3. En los hospitales el personal que
trabaja no da buena atención, son Mala atención del personal
los hospitales para atender al 3. En los hospitales el personal que
enfermo cuando uno lo requiere trabaja no da buena atención,
(3). cuando uno lo requiere.
Requiere comprensión y amabilidad de
las enfermeras Requiere comprensión y amabilidad de
4. Hay otras enfermeras que son las enfermeras
muy amables, son jovencitas (6). 4. Otras enfermeras jovencitas son
Eso le puedo decir de los pocos muy amables.
días que estoy acá, me gustaría que Me gustaría que las enfermeras
las enfermeras sean amables y nos sean amables y nos comprendan.
comprendan (8).
Falta de comunicación de los médicos
5. Los doctores no comunican nada al
paciente (7). Falta de comunicación de los médicos
5. Los doctores no comunican nada al
paciente.
2. ANÁLISIS NOMOTÉTICO
Se refiere al análisis general 
totalidad de los discursos 
representa la búsqueda de las
convergencias, divergencias e
idiosincrasias de las unidades
de significado de todos los
discursos  refleja la
estructura esencial del
fenómeno: de las vivencias de
las pacientes con TBC
Hospitalizados:
CAPITULO V
1. CONSTRUCCION DE RESULTADOS
- Se obtuvo 60 unidades de significado, sintetizadas
en 24 categorías. Dichas categorías se dividieron
en:
En relación a la enfermedad:
 Miedo de no recuperarse.
 Deseo de recuperarse.
 Esperanza de recuperarse.
 Sentimiento de culpa.
 Sentimiento de tristeza.
 Afrontando el problema.
 Fe en Dios.
 Aislarse para proteger a su familia.
 Preocupación por diagnóstico impreciso.
 Ineficiencia del tratamiento.
 Eficiencia del tratamiento.
 Aceptar medicamentos.
 Falta de apoyo por el PCT para obtención de
medicamentos.
En relación a la hospitalización:
 Buena atención de las enfermeras.
 No todas las enfermeras atienden bien.
 Mala atención de las enfermeras.
 No todo el personal atiende bien.
 Mala atención del personal.
 Requiere comprensión y amabilidad de las
enfermeras.
 Autoestima disminuida.
 Aburrimiento.
 Agradecimiento a Dios y al personal.
 Extrañeza por el tiempo de hospitalización.
 Falta de comunicación con los médicos.
2. APROXIMACION CONCEPTUAL SOBRE EL
FENOMENO
De los discursos analizados  expresiones
conceptuales:
En relación a la enfermedad:
 Miedo de no recuperarse.
 Sentimiento de tristeza.
En relación a la hospitalización:
 Autoestima disminuida.
 Requiere comprensión y amabilidad de las
enfermeras.
APROXIMACION CONCEPTUAL DE LAS VIVENCIAS
DEL PACIENTE CON TUBERCULOSIS
HOSPITALIZADO

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