MICOSIS SUPERFICIALES

(TIÑA DE CABEZA, CUERPO, INGLE, PIE OTRAS

MICOSIS)
.
 Las micosis superficiales se clasifican:

Tiña de la cabeza Dermatofitosis inflamatorias

Tiña del cuerpo Querión de celso
Tiña inguinal Favus
Tiña de las manos Tiña de la barba
Tiña de los pies Granuloma tricofitico
Tiña de las uñas Seudomicetoma
Piedra negra Enfermedad dermatofitica
Piedra blanca
 1. Dermatofitosis
 Dermatófitos, hongos parásitos de la queratina (piel, pelo,
etc.) que comprende tres géneros:

Dermatófitos Epidermophyton
Microsporum

Trichophyton
Los dermatofitos se pueden clasificar de
acuerdo a su lugar de procedencia en:

 Antropofílos (aquellos que viven

en el hombre y se transmite la
enfermedad de una persona a otra).
E. floccosum
M. audouinii
T. Mentagrophytes
T. rubrum
T. tonsurans
T.. violaceum
Los dermatofitos se pueden clasificar de
acuerdo a su lugar de procedencia en:

 Zoofílos (viven en los animales y

con frecuencia pueden infectar al
hombre).

M. canis
M. equinum
M. gallinae
T. equinum
T. mentagrophytes
T. verrucosum
Los dermatofitos se pueden clasificar de
acuerdo a su lugar de procedencia en:

 Geofílos (viven en la tierra y

ocasionalmente infectan al
hombre).

M. cookei
M. gypseum
M. fulvum
Epidemiología de los dermatófitos:

 Tiene distribución mundial.

 Son micosis cosmopolitas que
predominan en zonas tropicales.
 Son de las enfermedades más frecuente
por hongos.
 Afectan a sujetos de cualquier edad, sexo,
raza, así como de cualquier medio
socioeconómico u ocupación.
Epidemiología e inmunidad

 Las infecciones por dermatófitos se

inician en la piel después de un
traumatismo o por contacto directo.
 La susceptibilidad del huésped se
incrementada por:
Humedad
Calor
Edad joven
Exposición intensa
Predisposición genética
Exámenes de laboratorio para dermatofitos.

 Examen directo dependiendo de la zona afectada, tomar

escamas o cortar el cabello.

 Hidroxido de Potasio al 20%, este disuelve la queratina y

las hifas se pueden visualizar mejor.

 Cultivar en medio de Sabouraud, el hongo tarde en crecer

de 14 a 28 días. Determinar el género y la especie
dependiendo de la estructura morfológica del hongo.

 Los cabellos infectados por Microsporum presentan un

color fluorescente bajo luz Wood (luz ultravioleta).
Imágenes que muestran un cultivo en medio
de Sabouraud de Trichophyton rubrum

Vista microscópica de un cultivo

de Microsporumcanis donde
aparece una macroconidia.
 2. Tiña de la cabeza o Tinea capitis.

 Es la dermatofitosis o tiña de
la piel de la barba y los
cabellos.
 La infección se inicia con
invasión de hifas sobre la piel
cabelluda con propagación
subsiguiente hacia la pared
queratinizada del folículo
piloso.
 La infección produce placas
circulares de color gris
oscuro, descamación y
prurito.
 Las hifas de la especie
Microsporum producen
una cadena de esporas
que forman una vaina
alrededor del pelo
(ectotrix).

Trichophyton Tousurans
principal causa de la tiña
de la cabeza de puntos
negros, produce esporas
dentro del pelo (endotrix).
Tratamiento

 Griseofluvina durante 4 a 6 semanas.

 Lavados frecuentes del cabello con champús y el
miconazol crema u otro antimicótico tópico pueden ser
eficaces si se emplean durante semanas.
 Alternativamente, ketoconazol y terbinafina son todos muy
eficaces.

tratamiento debe ser hasta

que haya curación clínica de
las lesiones.
3. Tiña del cuerpo, Tinea corporis o herpes circinado
 La tiña del cuerpo se
caracteriza por presentar placas
circulares que pueden ser
únicas o múltiples.
 Inician de 1cm de diámetro y
van aumentando de tamaño,
conforme van creciendo, las
placas en la periferia, presentan
un borde elevado sobre la
superficie de la piel el cual
tiene mas eritema, más
escamas y pueden haber
vesículas.
 Cuando la tiña es producida por
el género Microsporum,
usualmente son varias las
placas que se producen

Siempre mantienen el borde

activo.
Cuando es una sola
placa, usualmente
es el género
Trichophyton
Tratamiento
 Los farmacos más eficaces
son el itraconzazol y la
terbinafina.
El tratamiento debe
continuar durante 1 a 2
 Se pueden emplear algunas semanas después de
desaparecidas las
preparaciones topicas como lesiones.
nitrato de miconazol, el
tolnaftato y el clotrimazol.
4. Tiña de los pies, Tiña pedis o pie de atleta
 La más prevalente de todas
las dermatofitosis causada
por Trichophyton rubrum,
T. mentagrophytes
 Se presenta como infección
crónica en los pliegues
interdigitales del pie.

Contagio en albercas y
baños publicos
 Inicialmente hay
prurito entre los dedos
de los pies y presencia
de pequeñas vesículas
que se rompen y dejan
salir liquido.
La piel de los pliegues
del pie se macera y
descama.
 Tratamiento
 Cremas con imidazoles tiempo unas 6 u 8
semanas.
 La terbinafina el tiempo 2 o 3 semanas.
 En tiñas muy queratósicas se puede ocupar una
fórmula de Whitfield modificada como la
siguiente:

Ácido salicílico al 3% y Acido benzoico al 6%

en crema.
El ácido salicílico es un queratolítico y el
ácido benzoico tiene propiedades
antimicóticas.
5. Pitiriasis versicolor o tinea vesicolor

Micosis superficial crónica, endémica en zonas

tropicales, que predomina en varones de 20 a
40 años, producida por un tipo de hongos
levaduriformes que pertenecen al género
Malassezia.
De las siete especies conocidas, Malassezia
globosa y furfur, son las que con mayor
frecuencia se adquieren.
 CARACTERISTICAS CLINICAS

•Localización: Tórax, cuello, brazos y

espalda.

•Morfología: Maculas bien limitadas de

bordes deshilachados, cubiertas con una fina
escama.

•Son crónicas, asintomaticas, pudiendo

haber o no prurito.
DIAGNÓSTICO
 Prueba del diurex (cinta adhesiva).

 Luz de Wood.

 Estudio en fresco de las escamas en hidroxido

de potasio al 15% o lactofenol azul algodón.
TRATAMIENTO
 Alcohol salicilado al 3 o 5 %, aplicado 1 o 2 veces al
día.
 Ácido tartárico 3g/agua destilada 100 ml seguida de
la aplicación de la loción con hiposulfito de sodio
5g/agua destilada 100 ml durante varias semanas.
 Miconazol, Isoconazol.
 Sulfuro de selenio, solución yodada al 5%.
 Ketoconazol 200mg/día en ayunas.
PITRIASIS VERSICOLOR
 6. Tinea negra (pitiriasis)
Infección superficial causada por hongos dematiáceos
(hongo pigmentado o negro), caracterizada por
lesiones únicas de color oscuro y localización palmar
o plantar, principalmente.

AGENTE CAUSAL
 Exophiala wernekii
 C. mansonii
Distribución y epidemiología
 Zonas tropicales de América latina.
 Principalmente a niños, adolescentes y adultos
jóvenes con predominio femenino de 1:4.
 Se adquiere por contacto directo con el hongo
que se encuentra libre en la naturaleza.
CUADRO CLINICO
 Manchas, de color café claro a oscuro, de 0.5
a 2 cm de diámetro.
 Asintomáticas con descamación superficial.
 Se localizan en palmas y menos frecuente en
las plantas.
 Lesiones crónicas y de evolución lenta.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

 Examen microscópico directo de las escamas

(filamentos cortos o largos, pigmentados en
marrón).

 Cultivo en medio Saboureaud sin antibiótico

TRATAMIENTO
 La curación tiende a ser espontánea.

 Raspado constante de la lesión.

 Aplicación de fungicidas tópicos (solución

yodosalicilada, clotrimazol o ketoconazol) y
queratoliticos.
 7. Piedras o Tinea nodosa
Micosis superficiales de la vaina del pelo, caracterizadas por
nódulos puntiformes, asintomáticas. Hay dos variedades
clínicas: Piedra negra y blanca

AGENTES ETIOLÓGICOS:

Agente de piedra blanca: Agente de piedra negra:

Especie: Trichosporum Especie: Piedraia hortae
 CUADRO CLÍNICO
--La piedra blanca se caracteriza por nódulos extrafoliculares
pequeños, de color blanco gris, café, amarillo verdoso, de
consistencia blanda.
--La piedra negra se caracteriza por sus nódulos con una
consistencia mas firme, son de color negro, café o son grisáceos.
 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

--El axamen directo se practica con hidróxido de´potasio al

10%.
--Los cultivos de piedra blanca se realizan en medio
glucosado de Sabouraud simple o adicionado de
cloranfenicol.

TRATAMIENTO

Bicloruro de mercurio, ácido benzoico, ácido salicílico, y

azufre al 3%
TIÑA DEL CUERPO EN CARA
TIÑA DE LOS PIES
TIÑA DE LA CABEZA
TIÑA INGUINAL
TIÑA DE LAS UÑAS
GRACIAS…