Bases

neurobiológicas
Curso: La psicopatía del
siglo XXI
Presentadora: Dra Lucia Fazzito
Coautor: Dr Salvador Guinjoan
Algunas definiciones: conducta o rasgo de
personalidad?
Psicopatía Sociopatía Personalidad
➢ Pinel (sXIX) “locura
sin ➢ Patridge (1930)
antisocial
delirio”. “sociopatía” ➢ DSM II (1968): TAP.
➢ Pritchard: “locura ➢ DSM I (1952): Enfatiza en rasgos.
moral” (conducta) Personalidad ➢ DSM III Y IIIR (1980
DSM
sociopatica (rasgos y 87): TAP incluye
➢ Kraepelin y ausencia de remordimiento
Schnaider (s XX) de personalidad) e incapacidad para
“personalidad monogamia
psicopática” (rasgos)
CIE
➢ DMS IVTR: TAP.
➢ Cleckley “La máscara
➢ DSM 5
de la cordura”
➢ Hare: Escala de
 Escala de valoración de la psicopatía (PCL,
Hare) Psicopatía
RASGOS DE
Factor 1 CONDUCTA
PERSONALIDAD Factor 2:
características
Desviación social
interpersonales y afecto:

Estilo de vida Conductas

Interpersonal Afectivo antisociales
-Falta de remordimiento/culpa -Pobre control de
-Locuacidad/Encanto -Falta de remordimiento/culpa conducta
-Estilo de vida parasitario
superficial -Afecto superficial -Problemas conducta
-Falta de objetivos a largo plazo
-Grandiosidad -Falta de empatía/insensibilidad -Irresponsabilidad tempranos
-Mentira patológica -Incapacidad de responsabilizarse -Impulsividad -Delincuencia juvenil
-Manipulación -Criminalidad
ENFOQUE RASGOS VS CONDUCTA
 Modelo
dimensional
(Blackburn,
1987)
Dimensiones de la psicopatía

1
2 3
4
 Falta de empatía: Qué es la empatía?

Cognición social
Conjunto de operaciones/funciones mentales que subyacen a las
interacciones sociales:
•Elaboración de inferencias sobre las intenciones, emociones y
creencias de otras personas y actuar en consecuencia:
Percepción e interpretación
•Cómo se sopesan factores situacionales

“Representa los procesos cognitivos sobre uno mismo, los otros, las
COGNICIÓN SOCIAL
Posee 4 dominios:

● Procesamiento emocional
● Teoría de la mente (ToM) / Mentalización
● Estilo atribucional
● Percepción de situaciones sociales
(Beer y
Ochsner, 2006).
Procesamiento Emocional
El procesamiento emocional hace referencia a la capacidad de expresar, reconocer
y manejar emociones. La expresión y el reconocimiento de emociones implican la
percepción e integración de rasgos faciales, voz y lenguaje corporal.

“Es la habilidad de interpretar la expresión emocional de las otras personas de forma

raída y precisa. Esta habilidad es esencial para la comunicación social y para la
adaptación del individuo a su entorno” (Kee et.al., 1998).
Objetivos :

● Reconocer una emoción básica, generalmente en una cara o mirada. Ej: felicidad,
odio, tristeza, asco.
● Manejo adecuado de las emociones
contenta vs asustada vs
● Empatía sorprendida enojada
Teoría de la Mente (ToM)

Es la habilidad de inferir una intención o un estado mental

complejo asociado a un propósito, en otra persona.
Por ejemplo, seducción, engaño, confianza, malevolencia,
aburrimiento.

● Puede testearse con pruebas verbales, caras, miradas o

historietas.
● Involucra lenguaje, red de teoría de la mente, neuronas
en espejo dado que el propósito social se mezcla con
Estilo atribucional
Es cómo explicamos los acontecimientos positivos o
negativos que nos suceden, dando lugar a dos estilos
atribucionales: interno y externo.

El estilo atribucional interno acentúa la responsabilidad

propia, mientras que el estilo atribucional externo atribuye a
los demás o al destino (la suerte) la responsabilidad o culpa
de las cosas que nos suceden.

Percepción social
 ● Anatomía
● Circuitos cerebrales
● Sistema autonómico
● Sistema
NEUROBIOLOG neuroendócrino
ÍA ● Neurotransmisión
● Genética
● Epigenética
 Anatomía

Lóbulo frontal y temporal

asociados a la
personalidad

Phineas Gage, 1848

 Circuitos
cerebrales
Resonancia magnética funcional
hallazgos:
Alteraciones en la conectividad entre
● Lóbulo temporal superior
● Corteza prefrontal
● Lóbulo de la Ínsula
● Amígdala

Procesamiento emocional y jucio social

Aprendizaje y motivación de objetivos
 ● Razonamiento
“prosocial”
Característica
s ● Reactividad
neurocognitiv emocional
as/ Circuitos
● Evitación pasiva
.Razonamiento “prosocial”:
Las conductas “prosociales” son las realizadas de manera voluntaria con
intención de beneficiar a otro.
Fallas en conectividad:
-Evaluación inadecuada de la información obtenida de la Corteza
Ventromedial

Pruebas en niños con TC y CU (historias):

- Aceptación de transgresiones sociales y morales
- Madurez moral ok en pruebas pero errada en la realidad (falla
la percepción social
- Pueden tomar perspectiva cognitiva pero no afectiva (falla ToM
y empatía)
- manipulación
(Blair,2006;vanHonk&Schutter,2

.Reactividad
emocional
Falta de respuesta emocional a
estímulo amenazante por disfunción
de la Amígdala.
Pruebas con estimulos visuales para
evocar emociones: diferencia en
tiempo y exactitud de rta.
Electromiograma.
Disfunsión en procesamiento
emocional
-Falta de miedo y de empatía (no
reconoce sufrimiento, no culpa)
-No freno ante amenaza
(impulsividad)
Funciones de la amígdala
Circuito
“triangular”
•Permite las planificación de comportamientos
dirigidos a obtener recompensa y evitar castigos.
•Interviene en el comportamiento social
(“sentimientos”) → “como memoria de trabajo
emocional”.
•Su estimulación produce miedo. Debe entenderse
al miedo como mecanismo fundamental que facilita
el comportamiento social adecuado, ayuda a tomar
decisiones ventajosas y promueve la
supervivencia.
 .Evitación pasiva .Reconocimiento
emocional
Se observa disminución de la
sensibilidad al castigo e ● En especial: Miedo
hipersensibilidad a la ● Disfunción amigdalina
recompensa (menor evitación ● Hipótesis 5HT
pasiva al castigo)
Pruebas visuales y
-Bajo Cortisol, Alta auditivas
testosterona
-Disfuncion amigdalina:
deerioro en el sistema de
asociaciones estímulo-castigo
Clínica y correlatos
funcionales
● Deterioro en la capacidad de realizar juicios éticos en
Déficits Corteza Prefrontal Ventromedia
●
relación al daño a los otros
Deterioro en la capacidad de generar vínculos
Neuronas espejo
interpersonales Corteza cingular
interpersonales
● Deterioro en la capacidad de apreciar los valores de los
otros
● Respuesta aplanada a estímulos emocionales negativos o
Amígdala atemorizantes
Polos temporales ● Disminución de la respuesta del miedo
Déficits afectivo Fasciculos uncinados
● Atenuación de las eferencias a la CPFVM que se relacionan con
la información afectiva
Circ. Fusciforme ● Déficit en la capacidad de reconocer emociones negativas en los
rostros de los otros

Corteza Prefrontal Ventromedia ●

Estilo de vida
Insensibilidad a las acciones sociales
● Punto de vista narcisista
Neuronas espejo
antisocial Corteza cingular
●
●
Falta de respuestas empáticas
Deterioro de la inhibición de los impulsos

Corteza Prefrontal Ventromedial

Actos antisociales Núcleo accumbens
● Hipersensibilidad del circuito de recompensa
 Nervioso
Autónomo
Miedo Respuesta
autonómica

(hiporeactividad)
FC basal
Variabilidad de la FC
Pruebas: estimulación y conductancia cutánea y monitoreo cardíaco

Experiencias tempranas adversas en la infancia

Hiperactividad autonómica

Downregulation
Sistema Neuroendócrino: Dual hormone
serotonergic hypothesis

Cortisol Testosterona

DISMINUYE MIEDO
Disminuye sensibilidad al castigo
y aumenta sensibilidad a la
recompensa
Serotonina en CPF
disminuye inhibición sobre
amígdala: agresión
impulsividad

Disfunción amigdalina y disfunción en la comunicación entre amigdala y PFC

Neurotransmisión Genética
● Polimorfismo Val-Met (gen que
codifica para Factor
neurotrófico derivado del
cerebro)
SEROTONINA Conductas
● Polimorfismo RS53576 del desadaptativas
gen que codica para ante estrés
receptor de oxitocina

MAO A ● Polimorfismos de genes de transducción

de señales
proteínas implicadas en la de 5HT-1B y
transduccion de señales de 2A: patron de
serotonina insensibilidad
Experiencias en la infancia...psicoanálisis y
epigenética
• La interacción entre los eventos adversos o traumáticos en la
infancia y los polimorfismos genéticos son un área de atracción
para la investigación de la personalidad psicopática

• Los estudios genéticos revelan la importancia de las experiencias

tempranas

• Una minoría de los niños con dichos polimorfismos y con

hiporespuesta autonómica desarrollaron conductas prosociales y
profesiones altruistas sin desarrollo de psicopatía
Resumen de los correlatos
funcionales
 MUCHAS GRACIAS
mlfazzito@fleni.org.ar