TRASTORNO LÍMITE DE

PERSONALIDAD
¿El TLP puede ser diagnosticado en la adolescencia?

El diagnóstico de TLP puede ser aplicable en niños o

adolescentes en los casos relativamente raros en que los
rasgos de personalidad desadaptativos particulares del
individuo parezcan ser tendentes a extenderse, a persistir
y a no limitarse a una etapa del desarrollo o a un episodio
de trastornos del Eje I.
Para diagnosticar un TLP en un sujeto de menos de 18
años las características deben haber estado presentes
durante al menos 1 año.

(DSM-IV-TR, pág. 767-768)

 TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD

Inestabilidad emocional Inestabilidad emocional

Impulsividad Impulsividad

EDAD
INFANCIA ADOLESCENCIA
ADULTA

PUBERTAD SÍNTOMAS TLP

Vulnerabilidad Estresores
genética ambientales
 TLP: ETIOLOGÍA

 1-2 % de la población general

 10 % de los pacientes
ambulatorios
 20 % de los pacientes
ingresados
 70 % mujeres vs 30 %
hombres
 Adolescentes TLP: 11 % entre
 TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD

MODELOS ETIOPATOGÉNICOS:
 TEORIA BIOPSICOSOCIAL O
NEUROCONDUCTUAL

 TEORIA PSICODINÁMICA

 TEORIA SISTÉMICA
 TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD

Experiencias adversas de
Factores genéticos
la infancia

Disregulación emocional
Impulsividad

Conductales disfuncionales
(conductas autolesivas, suicidalidad)
Conflictos psicosociales y déficits

Modelo neuroconductual del Trastorno Límite de la Personalidad

K. Lieb et al. / Lancet 364 (2004) 453-461
TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD

15 pacientes con diagnóstico de TLP fueron

evaluados mediante RMf mediante un
paradigma de estimulación emocional con
imágenes que correspondían a distintas
expresiones faciales

Los pacientes con TLP

presentaron mayor activación en
la amígdala en respuesta a
expresiones faciales que
denotaban distintas emociones,
en comparación con los controles

Donegan et al, 2003

TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD
 TLP: ETIOLOGÍA

 GENÉTICA
 Heredabilidad estimada: 47%

 ESTRESORES AMBIENTALES
 Abusos o negligencia
 Abusos sexuales en la infancia (más freq.)
 Maltrato físico y/o psicológico
 Ausencia modelos educacionales estables
 TLP: COMORBILIDAD

EJE Ii (DSM-IV-TR):
 T. Evitativo de la Personalidad (43-47%)

 T. Dependiente de la Personalidad (16-

51%)

 T. Paranoide de la Personalidad (14-30%)

¿COMORBILIDAD O SINTOMATOLOGÍA
DEL PROPIO TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD?
 TLP: COMORBILIDAD

EJE I (DSM-IV-TR):
 T. Depresivo 41-83 % (42)
 Distimia 12-39 %
(27)
 T. Bipolar 10-20 % (10)
 Fobia Social 23-47 % (24)
 TOC 16-25 % (09)
 T. Pánico 31-48 % (17)
 TCA 29-53 % (24)
 T. Estrés Post-Traumático 46-56 % (10)
 T. Uso Sustancias (TUS) 64-66 % (02)
 TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD: IMPULSIVIDAD
TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD