Desarrollo embrionario de la

Deglución – Mando Neurológico de

la deglución
Alumna: Natalia Mella P.
Tutora: Flga. Belén Acevedo
 CONTENIDOS
1. Introducción.
2. Desarrollo de la cavidad bucal.
3. Desarrollo durante las semanas de
gestación.
4. Desarrollo del paladar.
5. Desarrollo de la lengua.
6. Desarrollo de los dientes.
7. Cronología de la deglución.
8. Control neurológico de la deglución
9. Evaluación de los pares craneales
Desarrollo de la cabeza y cuello.

Entre la 4ta y 8va semana se forma la

cabeza y el cuello con todas sus
estructuras, el cual es un periodo de riesgo
malformativo. Lo más relevante es la
formación de arcos faríngeos y su
diferenciación a estructuras definitivas.
 Desarrollo de la Cavidad Bucal
 25 días de gestación = Comienza a formarse la
cavidad bucal Arcos branquiales o
faringeos
 ARCOS FARÍNGEOS
• Formación prominencias maxilar y mandibular
I arco • Formación músculos masticatorios
• Nervio: Trigémino

• Se forman huesos: estribo, estiloides del temporal, parte de hioides.

II arco • Formación músculos de la expresión facial y porción posterior digástrico, musculo del
estribo.
• Nervio: facial

• Se forma gran parte del hueso hioides

III arco • Formación músculo estilofaríngeo
• Nervio: glosofaríngeo

• Se forman cartílagos de la laringe (tiroides, cricoides, aritenoides)

IV arco y • Formación músculos cricotiroideo, elevador del velo, constrictores de la faringe,
intrínsecos de la laringe.
VI arco • Nervio: vago
Formación de la cara Formación del paladar

Paladar 1° deriva del

proceso frontonasal y
Se relaciona con los
da origen a la nariz,
arcos 1° y 2°
prolabio y al paladar
primario.

Procesos frontonasal, Paladar 2° proviene de

maxilares y los procesos palatinos
mandibulares se del maxilar y se
forman alrededor del fusionan de anterior a
estomodeo posterior.
 1° arco da origen a
las protuberancias
laterales -> forma
2/3 anteriores -> N.
trigémino

Formación de
la Lengua
Musculatura de la 3° arco da origen a
lengua (geniogloso, la eminencia
hiogloso y estilogloso) hipobranquial ->
proviene de los forma 1/3
somitas occipitales -> posterior -> N.
N. hipogloso glosofaríngeo
 • Formación de mandíbula
4º semana de • Crecimiento importante para la posición de la lengua y
gestación la fusión paladar blando

4º - 5º • Formación del intestino primitivo

semana de
gestación

• Se rompe la membrana orofaríngea para formar coanas

6º Semanas primitivas que permite la respiración nasal
de gestación

6ª-7ª • Separación de esófago y la tráquea del intestino anterior

primitivo
semanas de • • Permite que el líquido se mueva a través del esófago sin
gestación aspiración
 Lámina
dental

Semana 20 se
Formación
inicia la
calcificación
de las 6ta y 7ma
semana de
de las piezas piezas gestación
temporales
dentarias

Tres etapas o
estadíos
 Periodo Fetal

9° semana hasta el final de la vida

intrauterina

Se caracteriza por la maduración de los

tejidos y órganos, rápido crecimiento del
cuerpo.

Desarrollo de la deglución, succión y

función sensoriomotora oral.
 Reflejos Orofaciales
Reflejo Desencadenado por Par craneal Duración

R. Arcada Presión en parte IX, X Persiste

posterior de la lengua-
faringe

R. Mordida Presión en encías V 9-12 meses

R. protrusión Tocar lengua, labios. XII 4-6 meses

lingual

R. Búsqueda Bordes de la boca V, VII, XI, XII 3-6 meses

R.Succión Boca, lengua V, VII, IX, XII 6-12 meses

Reflejo de Bolo en faringe V, VII, IX, X XII Persiste

deglución
Reflejo de Tocar a los lados de la VII, IX, X, XII 6-7 meses
lateralización lengua
Funciones Orofaciales
 Cronología de la deglución en el
desarrollo embrionario
10 y 12 semanas de Se desarrolla el reflejo de cierre mandibular
gestación
16 semanas de gestación Se desarrolla el reflejo de la deglución

18 semanas de gestación Se desarrolla el reflejo nauseoso con numerosos

movimientos linguales
20 semanas de gestación Comienza el desarrollo del reflejo de succión

32 semanas de gestación Existe una adecuada coordinación entre Succión

deglución-respiración

Si el niño nace antes de las 32 semanas NO se

podrá alimentar por vía oral por lo que se
tendrá que alimentar por SNG.
 Deglución Succión Respiración
17 semanas → inicia
succión
11 semana → inicia la deglución 18-24 semanas → movimiento lingual
antero posterior
Centro de
Deglución fetal → Regulación del
control: bulbo
volumen del liquido amniótico y la
28 semana → Acanalamiento lingual
raquídeo.
maduración del tracto
gastrointestinal del feto

28-31 semanas → Succión digital

32 semanas → mecanismo deglución
maduro, el niño deglute y no respira
33-34 semanas → mecanismo succión 26 a 29 semanas → Los pulmones son
más maduro capaces de respirar aire.

36 semanas→ inspira-deglute-espira 35-40 semanas → 1 / seg y patrones

succión - deglución bien establecidas

Tipos de succión:
Succión Nutritiva: El patrón SN tiene una secuencia continua, con una frecuencia de
1/seg.
Succión No nutritiva: El patrón es de 2/seg
 Al momento de nacer

El primer molar Se han formado:

definitivo comienza su maxilares, dientes,
proceso de calcificación lengua.
CONTROL NEUROLÓGICO DE LA
DEGLUCIÓN
 Correlato
Neurológico

Tronco Nervios
Cerebro Cerebelo
encefálico Craneales

 El acto de deglutir es iniciado

voluntariamente (vÍas corticales y
subcorticales).
 Centro Neurológico

Núcleos Centro de la Núcleo del

ambiguos (IX, X, deglución: tracto solitario
XII) (VII, IX, X)
tronco cerebral

Ambos hemisferios cerebrales participan

para desencadenar la deglución
Neurofisiología de la deglución
 Etapa anticipatoria
Olfato Gusto
Quimiorreceptores Quimiorreceptores
Bulbo Olfatorio Nervio facial y glosofaríngeo

Nervio olfatorio Bulbo raquídeo

Sistema Límbico/ Hipocampo Corteza

Motivación de comer Sensación de gusto

 Etapa preparatoria oral, oral y
faríngea
 Tronco encefálico

• Núcleo del tracto solitario (región dorsal)

– Iniciación y organización de la secuencia motora
• Núcleo ambiguo (región ventral)
– Modulador y transmisor de ordenes motoras
 Etapa preparatoria oral, oral y
faríngea
 Corteza cerebral

• Girus precentral lateral

– Sensorio motora: iniciación de la deglución.
Modulación motora de la etapa faringo esofágica.
• Corteza motora suplementaria
– Planificación de la secuencia de movimientos
durante la deglución orofaringea
 Etapa preparatoria oral, oral y
faríngea
• Corteza cingular anterior
– Componente afectivo atencional de la respuesta
deglutoria. Medición víscero motora y digestiva
• Ínsula y opérculo frontal
– Integración sensoriomotora
– Iniciación de la deglución-masticación
• Corteza somatosensorial y temporal
– Percepción y procesamiento de la información
aferente de las zonas orofaríngeas y esofágicas
• Corteza temporal
– Imagen cortical de las comidas
 Pares craneales que participan en
la deglución
Nervio Inervación Que hace

Nevio Inervaación Que hace

Trigémino Sensitiva: mejillas, labios encías, Informa sobre la posición

dientes, maxilares, boca y mentón del bolo alimenticio dentro
Somatosensorial: 2/3 partes anteriores la boca. Masticación.
de la lengua
Motora: músculos masticadores,
tensor del velo, milohioideo y vientre
anterior del digástrico
Facial Músculos de la mímica, vientre Controla el músculo orbicular
anterior del digástrico y estilohioideo. de la boca al comer, cierra la
Inervación musculo cigomático, boca.
buccinador y cutáneo del cuello
Glosofaríngeo Motor: estilofaringeo y constrictores. Está a cargo de la sensibilidad del
Sensorial: base de la lengua y gl. Parótida velo y la faringe
Inervación parcial constrictor de la faringe. Sensación gustativa 1/3 posterior
de la lengua, elevación faringe y
laringe

Nervio vago Inervación: Músculos constrictores de la Elevación y depresión del paladar,

faringe, movimiento laríngeo y constricción
Inerva a cricotiroídeo (se contrae al laríngea.
momento de generar el r. de la deglución).
Sensibilidad de la laringe, su mucosa y la
epiglotis.

Nervio Espinal Inervación musculo esternocleidomastoideo Controla algunos movimientos

y trapecio musculares de cabeza y cuello.
Participa en la deglución y
movimientos de cabeza (extensión
hacia atrás y su rotación).

Nervio Hipogloso Inervación de musculo geniogloso, Todos los movimientos linguales

hipogloso y estilogloso
 Evaluación pares craneales
V PAR Se evalúa al succionar y permitir morder al neonato
(trigémino)
VII PAR (facial) Se evalúa poniendo atención en el aspecto y posición de la cara en
reposo y midiendo la amplitud y simetría de los movimientos faciales
que realice el menor. En reposo hay que notar el pliegue nasolabial y la
posición de la boca.
También se le puede pedir que sonría, que mueva las mejillas o que
muestre los dientes.
V, VII, IX, X, XII Se evalúa succión y deglución

XI (accesorio o Evaluación del esternocleidomastoideo. Encargado de la flexión y

espinal) rotación de la cabeza, y puede evaluarse con el niño en posición
supina, extendiendo la cabeza hacia un lado de la cama.
XII (Hipogloso) Se debe observar el tamaño y simetría de la lengua. La actividad en
reposo y con el movimiento, especialmente al succionar el dedo del
examinador.
VII, IX Sabor. El recién nacido responde muy bien a variaciones de sabores,
siendo capaz de discriminar, aunque casi nunca se evalúa.
 BIBLIOGRAFÍA
• Clases de Trastornos de la Deglución. “Manejo de
alteraciones en la Coordinación Succión Deglución
Respiración en RN” (Flgo. Rodrigo Morales).
• Clases de Trastornos de la Deglución. Control
neurológico de la deglución. UDD- 2012. (Flga. Inés
Fuentealba).
• Clases Odontoestomatología. “Embriología de
Cabeza y Cuello” (Flga. Drina Alvarez).
• Exploración neurológica pediátrica. Facultad de
Ciencias de la Salud – Escuela de Medicina