ESOFAGOGRAMA

Etimología
× La palabra «esófago» deriva del latín «oesophagus» que deriva
de la palabra griega «oisophagos» (οισοφάγος), literalmente
‘entrar por alimentos’.
× Del griego γράμμα ("escrito")
¿Qué es?
× El esofagograma es un estudio radiológico dinámico del tracto
digestivo superior que utiliza un medio de contraste y aire (doble
contraste) y permite realizar una aproximación diagnóstica de
anomalías estructurales y funcionales del esófago.
× Es la técnica mas útil para el estudio de las enfermedades del
esófago
Anatomía
× Es un conducto muscular
× De 25 cm de longitud y 2 cm de diámetro
× Se extiende de la laringofaringe al estomago
× Ubicado por detrás de la laringe y la tráquea e inmediatamente
anterior a las vertebras cervicales
× Tiene distintas impresiones producidas por las estructuras
vecinas con las que esta en contacto:
× El cartílago cricoides de la laringe
× El cayado aórtico
× La aurícula izquierda del corazón
× El hiato esofágico
Estructura del esófago
× La distinguen 3 capas:
× La túnica fibrosa o adventicia:
Posee fibras elásticas y permite
la distensión al deglutir
× Túnica muscular: esta formada
por capas longitudinales y
circulares, estas permiten el
avance del bolo alimenticio
× Túnica mucosa: Revestida por
epitelio escamoso estratificad
grueso, es inextensible y es
mas pálida que la cavidad
faríngea
× Posee dos válvulas. Una de
entrada y una de salida:
× El esfínter superior
esofágico
× El esfínter esofágico
inferior
Preparación:
× El paciente para un esofagograma no se necesita preparación,
debido a que el esófago esta casi siempre vacío aunque se
recomienda ayuno de 8 horas
Contraindicaciones
× Ulcera perforada
× Fistula traqueosofagica
× Sospecha de perforación del tubo digestivo
× Sangrado del tubo digestivo activo
× Embarazo
× Sangrado de tubo digestivo
Indicaciones
× Se le pide al paciente quitarse la ropa y cualquier
objeto metálico de la boca y la cintura
× Se le proporciona al paciente una bata hospitalaria
× Se realiza una anamnesis y se procede a explicar el
procedimiento
× La sala tiene que estar limpia
× Se debe preparar la cantidad y el tipo apropiado de
medio de contraste
Materiales
× Botella de agua purificada
× Popote
× Sobre de uvas picot (bicarbonato de sodio)
× Sulfato de bario
MEDIO DE CONTRATE
Se utilizara el sulfato de bario, la cantidad a ocupar
será de cerca de 100 a 250 ml
• La suspensión debe ser del 30% al 50%
peso/volumen.
 Procedimiento

Para el esofagograma hay dos técnicas: la

primera se realiza con un contraste único y
la segunda es la exploración esofágica a
doble contraste.
CONTRASTE UNICO:
• Se inicia en decúbito prono
• Se le pide al paciente que tome un trago de
medio de contraste
• Se le pide al paciente que realice el acto de
deglución y se toman las placas seriadas.
• A continuación se le pide al paciente hacer
varias maniobras respiratorias para mostrar
lesiones por haber.
DOBLE CONTRASTE:
• Es similar al contraste único
• Para este se utiliza bario de alta densidad
pero que fluya libremente
• Se le añade una sustancia productora de gas
como lo es el sal de uvas
Patologías
Reflujo gastroesofágico

Para observar esta patología se sugiere

cambio de posición y que se realice la
maniobra de Valsalva
Hernia hiatal
La hernia hiatal es una protrusión del
estómago a través del hiato esofágico al
tórax.
Trastornos de la
motilidad esofágica
Los trastornos motores esofágicos constituyen
una amplia variedad de padecimientos
poco frecuentes de etiología aún
desconocida.
Se observa la imagen clásica de la acalasia:
en el tercio medio esofágico (flecha
punteada), estrechamiento esofágico distal
que configura el signo de “pico de pájaro”
(flecha negra), dilatación esofágica y
ausencia de peristalsis (bordes esofágicos
rectos o lisos).
Divertículos esofágicos
Los divertículos son una alteración infrecuente
de la integridad de la pared esofágica que
se presentan clínicamente con disfagia y
regurgitación
Se observa un divertículo de Zenker y se
identifica un saco diverticular (línea curva
punteada) en la cara posterior del tercio
superior del esófago que se opacifica con
el medio de contraste.
Se encuentra un divertículo del esófago
medio, un saco diverticular de base ancha
situado en el tercio medio del esófago y se
observa un nivel hidroaéreo (flecha blanca)
por opacificación parcial con el medio de
contraste.
Disfagia cardiovascular

La disfagia cardiovascular hace referencia a

múltiples enfermedades de naturaleza
cardiovascular que causan compresión
esofágica y disfagia secundaria; estas se
pueden dividir en congénitas, adquiridas o
iatrogénicas.
Crecimiento auricular izquierdo
Tumores malignos de
esófago
El cáncer de esófago es una patología cada
vez más frecuente, con tasas de
supervivencia desalentadoras, y su
localización nos sugiere el tipo histológico.
Fin