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Gabriela Mamani Coria

 El termino “proceso” indica una serie de etapas que
lleva a cabo la enfermera al planear y proporcionar los
cuidados.
 El P.A.E. es el método mediante el cual se solucionan
problemas que requiere capacidades cognoscitivas,
técnicas e interpersonales dirigidas a satisfacer las
necesidades del cliente, familia o comunidad.

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Propósito
 El propósito del PAE es proporcionar un marco dentro
del cual se puedan satisfacer las necesidades
individuales de un cliente, familia o comunidad.
 El PAE implica una relación interaccional entre
cliente-enfermera, siendo el cliente el centro, la
enfermera convalida con el cliente las observaciones y
conjuntamente utilizan el proceso, esto ayuda al
cliente a afrontar los cambios de salud reales o
potenciales dando lugar a una atención
individualizada.

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Organización
 El PAE esta organizado en cinco fases identificables
que serán desarrolladas posteriormente:
 Fase de valoración.
 Fase de diagnostico.
 Fase de planificación.
 Fase de ejecución.
 Fase de evaluación.

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Propiedades
 El PAE tiene seis propiedades
1.Resuelto.- Se puede describir el PAE resuelto ya que va
dirigida a un objetivo determinado. La enfermera
utiliza las fases del proceso para proporcionar unos
cuidados de calidad centrados en el cliente.
2.Sistemático.- Es sistemático ya que implica la
utilización de un enfoque organizado para lograr su
propósito, esta fomenta la calidad de la atención de
enfermería y evita problemas asociados a la intuición o
cuidados tradicionalmente administrados.

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3.Dinámico.- Ya que implica un cambio continúo. Se
trata de un proceso continuo centrado en las
respuestas cambiantes del cliente que se identifican
durante la relación enfermera- paciente.
4.Interactivo.- Su naturaleza interactiva se basa en las
relaciones reciprocas que ocurre entre la enfermera y el
cliente, la familia y otros profesionales de salud, este
componente garantiza la individualización de los
cuidados.

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5. Flexible.- La flexibilidad del proceso se puede demostrar
dentro de dos contextos:
 Se puede adaptar a la práctica de enfermería en cualquiera
situación o área de especialización que se ocupe de
individuos, grupos o comunidades.
 Se puede usar sus fases en forma sucesiva e o
concurrentemente.
 El PAE se usa a menudo en secuencia, sin embargo la
enfermera puede utilizar más de una etapa a la vez. Por
ejemplo mientras ejecuta se puede ir evaluando la eficacia.
6. Base teórica.- El PAE posee una base teórica porque ha sido
ideado a partir de una amplia base de conocimientos,
incluyendo ciencias.

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 El proceso de valoración es el primer paso del PAE, se
describe como el proceso organizado y sistemático de
recogida de datos de distintas fuentes, para analizar el
estado de salud del cliente.
 La fase de valoración proporciona una sólida base que
fomenta la administración de una atención
individualizada de calidad.

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 Requisitos previos
 Conocimientos
 capacidades

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Recogida de datos
 Tipos de datos
 Existen cuatro tipos de datos, subjetivos, objetivos,
históricos y actuales.
1.Datos subjetivos.- Esta información no puede estar
determinada por la enfermera, se obtienen durante la
anamnesis, incluye percepción, sentimientos, ideas del
cliente sobre si mismo y sobre su estado de salud.
Ejemplo. Dolor, debilidad, frustración, nauseas, etc.
2.Datos objetivos.- Son observables y mensurables, esta
información se obtiene a través de los sentidos

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3.Datos históricos.- Son aquellos referentes a hechos
acontecidos con anterioridad del presente que podrían
incluir hospitalizaciones previas, patrones normales de
eliminación, enfermedades crónicas, etc.
4.Datos actuales.- Son aquellos que se refieren a hechos
que están pasando en el momento presente como la
hipertensión, vómitos, hipertermia, dolor, etc.

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Métodos de recogida de datos
 Entrevista
 Observación
 Exploración física
La enfermera también debe realizar la exploración física
tomando en cuenta los diferentes sistemas del organismo,
utilizando las cuatro técnicas como ser la inspección,
palpación, percusión y auscultación.
La inspección.- Se refiere a la exploración visual del cliente,
para determinar respuestas o estados anormales, es
sistemática y detallada ya que define características como el
tamaño, forma, posición, colocación anatómica, color,
aspecto, movimiento y simetría.

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 La palpación.- La utilización del tacto para determinar
las características de las estructuras orgánicas debajo
de la piel. Esta técnica permite evaluar el tamaño,
forma, textura, temperatura, humedad, pulsación,
vibración, consistencia las manos son el Instrumentos
de valoración.
 Percusión.- Consiste en golpear la superficie corporal,
con uno o varios dedos para producir sonidos, esto
permite determinar el tamaño, la densidad, los bordes
de un órgano y su localización.

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 Auscultación.- Consiste en escuchar el ruido producido
por los órganos del cuerpo, se puede usar la
auscultación directa (solo con el oído), para detectar
ruidos como sibilancias, por lo general los sonidos se
evalúan directamente a través del estetoscopio, se
utiliza para auscultar, pulmones corazón, estomago e
intestinos, la enfermera debe identificar la frecuencia,
intensidad, calidad y duración de los ruido
auscultados.

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 Es una explicación de la respuesta real o
potencialmente negativa del paciente a su salud o
situación. Esta respuesta negativa (problema) debe ser
de tal naturaleza que la actuación de enfermería debe
contribuir a transformarla en positiva

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Fases del proceso de diagnostico:
Preparación de los datos
 La información que la enfermera recoge de un
determinado cliente resulta vital para el desarrollo del
diagnóstico y posterior planificación de cuidados. La
enfermera debe clasificar los datos de acuerdo a las
necesidades afectadas del cliente, como también datos
de los sistemas corporales, patrones de salud
funcional, datos históricos y sintomatología
significativa.

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 Convalidación de datos
En esta fase la enfermera intentará verificar la
interpretación de los datos. Esto se lleva a cabo
mediante la interacción con el cliente, las personas
allegadas o con otros profesionales de salud.

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 Formulación del diagnostico de enfermería
 Primera parte.- Son las respuestas reales o
potencialmente negativas a la salud del individuo
(problema) que pueden ser por déficit, disminución, una
alteración o un deterioro.
 Segunda parte.- Son los factores condicionantes del
problema, etiología o causas del problema, estos pueden
ser fisiológicos, psicológicos, sociológicos, culturales o
espirituales. Los factores pueden ser unos o más.

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Directrices relacionadas con la redacción del
diagnóstico de enfermería
 - El diagnostico de enfermería debe de ser escrito en
forma clara y concisa, las declaraciones confusas y
largas tienden a oscurecer el objetivo de la enfermera.
 - Escribir el diagnóstico en cuanto a la respuesta del
cliente de la necesidad de la enfermera.
 Se debe usar la palabra “relacionado con” y no la
palabra “debido a” o “causado por”, para unir las dos
partes de la declaración del diagnostico.

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 - Al redactar el diagnostico en términos legalmente
aconsejables.
 - Escribir los diagnósticos sin emitir juicios de valor.
 - No incluir diagnósticos médicos en la delación de los
diagnósticos de enfermería, no confundirlos.
 - Un Diagnostico de enfermería no un una prueba
diagnostica.

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 - No se debe incluir procedimientos ni evaluar el
conocimiento del personal, ni objetivos de enfermería.
 -No debe identificar un proceso intratable en lugar del
problema actual.
 - No redactar una afirmación imprudente desde un
punto de vista legal.
 - Evitar afirmaciones tautológicas.

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 La planificación implica desarrollo de estrategias
diseñadas para reformar unas respuestas saludables
del cliente o impedir, reducir o corregir las respuestas
insanas, identificados en el diagnostico de enfermería.
 Esta fase empieza después de la formulación del los
diagnósticos de enfermería y finaliza con la
documentación del plan de cuidados.

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 Fijación de prioridades
• Intervenciones de enfermería
• Documentación del plan de cuidados

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 La ejecución es la iniciación del plan de atención de
enfermería para logra unos resultados específicos, la
fase de ejecución empieza después de que se hayan
desarrollado el plan de cuidados, centrándose en el
comienzo de aquellas intervenciones de enfermería
que ayudan al cliente a alcanzar los resultados
deseados. Las intervenciones de enfermería específica
se llevan a cabo para modificar los factores que
contribuyen al problema del cliente.

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Etapas de la ejecución:
 Preparación
 Intervención
 Documentación

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 La evaluación es un proceso continuo y formal.
Aunque la evaluación se identifica como la ultima fase
del PAE., Es una parte integral d cada fase.
 Hay evaluación siempre que la enfermera se relacione
con el cliente.

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 Etapas de la evaluación
El proceso de evaluación consta de cuatro etapas.
1. Recogida de datos
 Los datos se recogen con el propósito de evaluarse por
medio de los mismos tipos de técnicas usadas en la
valoración. Estas pueden ser entrevistas al cliente, la
observación directa, la exploración física o el repaso
del historial medico.

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2. Comparación de los datos con los resultados
 Después de recoger los datos, la enfermera compara el
estado de salud actual del cliente con los resultados
definidos en el plan de atención

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3. Juicios del progreso
 Después de recoger los datos sobre el estado de salud
del cliente y comparar los datos con los resultados, la
enfermera emite un juicio sobre el logro de los
resultados por parte del cliente.

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 Se ha logrado el resultado
Se ha logrado el resultado esperado entonces se ha
resuelto el diagnostico de enfermería entonces ya no
existe problema.

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No se ha logrado el resultado
 En caso de que no se lograra el resultado entonces se
dice que no se ha resuelto el diagnostico de enfermería
entonces se deben hacer las siguientes preguntas:
 ¿ Hay que añadir otros objetivos e intervenciones?
 ¿El diagnostico de enfermería es aplicable al cliente?
 La respuesta humanas y los factores relacionaos fueron
apropiados?

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FIN

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