REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS
CATEDRA DE RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR

CATARATOGENESIS
CATARATAS

Factores Etiológicos:
• Vejez
Una • Desordenes
CatarataMetabólicos
es una opacidad
en ••laInfección Ocular Crónica
transparencia
Trauma
normal del
cristalino
• Radiaciones del ojo.
Ionizantes
 Las células de división están limitadas
por la región pre-ecuatorial del epitelio.
La progenie de estas células mitóticas
se diferencian en las fibras del cristalino
y se acrecientan en el ecuador. Es el
fracaso de estas células para
diferenciarse lo que conduce a una
catarata, ya sea espontanea o inducida
por radiación.

Una característica única del

No posee irrigación nicristalino
inervación
es que no existe un
mecanismo para le eliminación
Se considera un tejidode las células muertas o dañadas.
auto-regenerador

No posee mecanismo de eliminación celular

Cataratas en Humanos

Nunca es posible afirmar inequívocamente que una catarata es

radio-inducida; sin embargo, la aparición de la catarata en el polo
posterior del cristalino en un individuo con historia de radiación
sugiere fuertemente que este es el agente causal. Por otro lado, es
posible decir con cierta seguridad que algunas cataratas, por
ejemplo, cataratas nucleares, su etiología no es la radiación.
 Grado de Opacidad

Merriam y Focht. 1950

Sistema de Imágenes Scheimpflug

 La dosis mínima requerida para producir
catarata progresiva es cerca de 2 Gy en una
exposición única, es necesaria una dosis mayor
en una exposición fraccionada o prolongada. La
dosis mínima se incrementa a 4 Gy durante 3
semanas a 3 meses y 5,5 Gy para mas de 3
meses.
Periodo de Latencia

Irradiación del ojo Vs. Irradiación Corporal Total

2,5 a 6,5 Gy PL: 8 años
6,51 a 11,5 PL: 4 años
El periodo de latencia entre la irradiación
y la aparición de la opacidad en el
cristalino es relativa a la dosis. La latencia
es cerca de 8 años después de la
exposición a una dosis de 2,5 a 6,5 Gy.
Relación Dosis-Respuesta en las cataratas en humanos
Relación Dosis-Respuesta en las cataratas en humanos

Hay evidencia de cataratas tempranas

en astronautas expuestos a alta
energía de iones pesados.
Una catarata radio-inducida es un efecto
deterministico tardío. Hay una dosis
umbral por debajo del cual no se
producen las cataratas, y por encima de
este umbral la gravedad de la respuesta
biológica esta relacionada con la dosis.